小規模多機能型居宅介護（小多機）とは？費用・メリット・看多機との違い

2025年9月12日2026年6月18日

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「通い」「訪問」「泊まり」を、その日の状態に合わせて柔軟に組み合わせたい——そんなニーズに応えるのが小規模多機能型居宅介護（小多機）です。この記事では、小多機の仕組み・対象者・費用・メリットとデメリットを、利用者や家族への説明にそのまま使える形で整理します。「デイ・訪問・ショートを別々に使う場合との違い」もはっきり分かります。

この記事でわかること

小規模多機能型居宅介護（小多機）の定義と目的
対象となる利用者・サービス内容・運営体制
月額定額制の費用の仕組みと目安
メリット・デメリットと、他サービスとの違い

小規模多機能型居宅介護（小多機）とは？

定義

小規模多機能型居宅介護（小多機）とは、介護保険制度で定められた地域密着型サービスのひとつで、次の3つを一体的に提供する仕組みです。

通い（デイサービス）
訪問（ホームヘルプ）
泊まり（ショートステイ）

同じ事業所の職員がサービスを担当するため、顔なじみのスタッフから切れ目のない支援を受けられるのが大きな特徴です。

目的

在宅生活をできる限り長く続けられるよう支援する
利用者と家族の安心感を高める
急な泊まりや延長など、突発的なニーズにも柔軟に対応する

新人

通い・訪問・泊まりって、それぞれ別のサービスを契約するのと何が違うんですか？

先輩

小多機は“ひとつの事業所が3つをまとめて担当する”のがポイントよ。同じ職員が顔なじみだから、急な変更にも柔軟に動けるし、利用者さんの安心感が全然違うの。

小多機の対象となる利用者

小多機を利用できるのは、次の条件を満たす人です。

要介護1以上の認定を受けている人（要支援は対象外）
事業所が所在する市区町村に住民票がある人
在宅生活を継続したいと考えている人

特に「一人暮らし」「家族が日中不在」「認知症が進んで不安」といった人に多く利用されています。

注意：要支援は介護予防版を利用要支援1・2の人は小多機の対象外ですが、別枠の「介護予防小規模多機能型居宅介護」を利用できる場合があります。対象区分を取り違えないよう注意しましょう。

小多機のサービス内容

1. 通いサービス（デイサービスに近い機能）

食事・入浴・排泄・機能訓練などのほか、レクリエーションや趣味活動を通じた交流を提供。利用時間は柔軟で、朝から夕方まで、場合によっては夜間も対応できます。

2. 訪問サービス

身体介護（排泄・入浴介助・服薬支援など）、生活援助（掃除・洗濯・買い物など）、体調不良時の緊急訪問などに対応します。

3. 泊まりサービス（ショートステイ機能）

事業所の施設に宿泊が可能。急な家族の不在や介護負担の軽減に対応します。通いと同じ場所・同じ職員のもとで泊まれるため、利用者の安心感につながります。

小多機の運営体制と特徴

項目	内容（目安）
登録定員	おおむね29人以下
1日の通い利用	登録定員の2分の1〜15人程度が上限
泊まり	通い定員の3分の1〜9人程度
支援体制	24時間365日、在宅生活を支える
ケアマネジメント	事業所専任のケアマネジャーが担当

少人数制で家庭的な雰囲気のなか、柔軟にサービスを組み合わせられるのが小多機の特徴です。

ポイント：担当ケアマネが事業所専任に変わる小多機を利用すると、ケアプランは事業所専任のケアマネジャーが担当します。これまで担当していた居宅のケアマネからは外れる形になるため、利用前に利用者・家族へ丁寧に説明しておくことが大切です。

小多機を利用するまでの流れ

ケアマネジャーへ相談現在の担当ケアマネ、または地域包括支援センターに相談します。
事業所の見学・説明サービス内容や費用について、事業者から説明を受けます。
登録契約利用定員が限られているため、登録制です。
ケアプラン作成・利用開始専任ケアマネが中心となり、通い・訪問・泊まりを組み合わせたプランを作成します。

小多機の費用の仕組み

小多機の特徴は月額定額制である点です。回数を多く使っても基本料金は変わりません。

利用料（1割負担の場合の目安）

要介護度	月額の目安（1割負担）
要介護1	約12,000円
要介護3	約26,000円
要介護5	約35,000円

※自己負担割合（1〜3割）によって変動します。

別途かかる費用

食費・宿泊費・日用品費・レクリエーション費などは別途必要です。これらを含めた1か月の総額は約7万〜12万円程度が目安となります。

小規模多機能型居宅介護のメリット

顔なじみのスタッフが一貫して支援：通い・訪問・泊まりを同じ職員が担当し、安心感がある。
柔軟な利用が可能：「今日は泊まりたい」「急に訪問が必要」といったニーズに対応しやすい。
在宅生活の継続に有効：家族の介護負担を軽減しながら、住み慣れた地域で暮らし続けられる。
認知症の人にも適している：同じ環境・同じ職員の支援で、不安が少なく生活できる。

小多機のデメリット・注意点

定員が少なく待機になることがある：小規模運営のため、登録枠に空きがないケースも多い。
医療的対応が限定される：常勤医師や看護師がいない場合もあり、医療依存度が高い人には不向きなことがある。
地域限定サービス：原則、事業所が所在する市区町村の住民しか利用できない。
使わない日も基本料がかかる：定額制のため、利用が少ない月でも基本料金は発生する。

新人

定額制って、結局お得なんですか？それとも損なんですか？

先輩

使う頻度しだいね。通いや泊まりをよく使う人は割安になりやすいけど、ほとんど使わない月でも基本料はかかるの。生活パターンを見て、向き不向きを一緒に考えてあげましょう。

他サービスとの違い

使い方	特徴
訪問介護・通所介護・短期入所を別々に利用	それぞれ別事業所のスタッフが対応し、連携に時間がかかる
小規模多機能型居宅介護	ひとつの事業所が一貫して提供 → 切れ目のない支援が可能

小多機（小規模多機能）と看多機（看護小規模多機能）の違い

小多機とよく似た名前のサービスに、看護小規模多機能型居宅介護（略称：看多機）があります。両者の違いを知っておくと、医療ニーズのある利用者の相談に的確に対応できます。

項目	小多機	看多機（看護小規模多機能）
提供サービス	通い・訪問・泊まり	通い・訪問・泊まり＋訪問看護
医療対応	限定的	看護師による医療的ケアに対応しやすい
向いている人	在宅生活の継続・認知症の人など	医療依存度が高め・退院直後の人など