小規模多機能型居宅介護とは？費用・対象・メリットを解説

2025年9月12日2026年9月14日

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「デイサービスに行く日もあれば、泊まりが必要な日もある」「認知症の親が、慣れない場所や人だと不安がる」。そんな家族に選ばれているのが、小規模多機能型居宅介護（小多機）です。

小規模多機能型居宅介護は、1つの事業所が「通い」「訪問」「泊まり」を組み合わせて、月の定額で提供するサービスです。この記事では、小多機の仕組み、対象になる人、費用の考え方、メリットと注意点、ほかのサービスとの違いを解説します。

この記事でわかること

小規模多機能型居宅介護とは？

小規模多機能型居宅介護は、2006年に始まった地域密着型サービスの一つです。1つの事業所が、次の3つのサービスを、利用者の状態や家族の事情に合わせて柔軟に組み合わせて提供します。

サービス	内容
通い	事業所に通って、食事、入浴、機能訓練、レクリエーションなどを受ける
訪問	職員が自宅を訪問し、身体介護や生活援助、安否の確認を行う
泊まり	事業所に泊まって、夜間の介護を受ける

いずれも同じ事業所の顔なじみの職員が担当するため、環境の変化が苦手な認知症の人でも安心して利用しやすいのが特徴です。

新人

デイサービスとショートステイと訪問介護を、それぞれ契約するのと何が違うんですか？

先輩

別々に契約すると、それぞれ違う職員が関わるの。小多機は同じ職員が通いも訪問も泊まりも担当するから、本人のことをよく分かったうえで、その日の状態に合わせて柔軟に動けるのよ。

小多機は登録制で、登録した人だけが利用できます。少人数で家庭的な雰囲気の中、職員と利用者が顔なじみの関係をつくりやすくなっています。

ポイント：ケアマネが事業所のケアマネに変わる小多機を利用すると、ケアプランは小多機の事業所のケアマネが作ります。これまでの居宅介護支援事業所のケアマネとの契約は終了するため、利用を決める前に、今のケアマネとよく相談しましょう。

利用できるのは、要介護1〜5の認定を受けた人です。要支援1・2の人は、介護予防小規模多機能型居宅介護を利用できます。地域密着型サービスのため、原則として事業所がある市区町村に住んでいる人が対象です。

小多機の介護サービス費は、要介護度に応じた月の定額制です。通い・訪問・泊まりを何回利用しても、基本の料金は変わりません。自己負担は所得に応じて1〜3割です。

注意：定額の中でも別にかかる費用がある食費や宿泊費は定額に含まれず、利用した分だけかかります。泊まりの回数が多くなると、1か月の合計の費用は大きくなります。見学のときに、利用の予定に合わせた費用の目安を出してもらいましょう。

メリット	注意点
顔なじみの職員が通い・訪問・泊まりを担当する	ケアマネが事業所のケアマネに変わる
その日の状態に合わせて柔軟に利用できる	ほかの事業所の訪問介護やデイサービスは基本的に併用できない
定額制で、介護サービス費の見通しを立てやすい	利用が少ない月も基本料金がかかる
認知症の人でも環境の変化が少ない	定員が少なく、空きを待つことがある

新人

ほかのサービスと一緒に使えないのは、少し不安です。

先輩

訪問看護や福祉用具のレンタル、訪問リハビリなどは併用できるのよ。一緒に使えないのは、小多機の中身と重なるデイサービスや訪問介護などね。何を続けたいかを事前に整理しておくといいわ。

サービス	特徴
小規模多機能型居宅介護	通い・訪問・泊まりを1つの事業所が月の定額で提供
看護小規模多機能型居宅介護（看多機）	小多機に訪問看護を加え、医療的なケアが必要な人にも対応
デイサービス・ショートステイ・訪問介護	それぞれ別の事業所と契約し、利用した分の料金を払う