【コピペOK】リハビリテーション会議録の記入例を紹介！そのまま使える文例200紹介
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リハビリテーション会議録は、通所リハビリテーションや訪問リハビリテーションにおいて必須の記録です。
しかし、毎回ゼロから文章を考えるのは時間がかかり、業務負担にもつながります。
本記事では、リハビリテーション会議録にそのまま使える文例を200例ご紹介します。
支援方針・リハビリ内容・サービス間の共有事項・次回開催予定と検討事項の4カテゴリに分けて整理しました。
ぜひコピペやアレンジをして、日々の業務にご活用ください。
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目次
リハビリテーションの支援方針
- 在宅生活の継続を目標に、日常生活動作の維持を図る。
- 退院後の在宅復帰を目指し、歩行自立の確保を支援する。
- 本人の希望を尊重し、自宅での入浴動作を安全に行えるようにする。
- 家族介護の負担軽減を目的に、移乗動作の安定化を図る。
- 栄養状態の改善と筋力低下予防を重視する。
- 認知機能の維持を目的に、会話や活動参加を促す。
- 身体機能の低下を予防し、QOLの向上を目指す。
- 自立歩行の継続に向けて筋力維持を支援する。
- 排泄自立度を高め、生活の自立を促す。
- 生活リズムを整え、日中活動量の増加を図る。
- 家庭内で安全に生活できるよう環境調整を行う。
- 転倒リスクを減らすための予防的支援を重視する。
- 家族と安心して過ごせるよう在宅生活を支援する。
- 関節拘縮を予防し、動作範囲を維持する。
- 本人の役割を尊重し、生活意欲を高める。
- 呼吸機能を維持し、生活動作に支障が出ないようにする。
- 家事動作が可能となるよう支援する。
- 家族が安心して介護できるよう負担軽減を図る。
- 趣味活動を通じて社会参加を促す。
- 睡眠リズムを整え、心身の安定を図る。
- 栄養改善と口腔機能の維持を支援する。
- 不安や孤独感を軽減し、精神的安定を図る。
- 生活機能全般を維持・改善することを目標とする。
- 自宅での調理動作が継続できるよう支援する。
- 外出機会を確保し、社会性を維持する。
- 認知症の進行に配慮した支援を行う。
- 本人の自己決定を尊重した支援を行う。
- 自宅での排泄習慣を維持できるよう支援する。
- 看取り期において尊厳を守り、安楽な生活を支援する。
- 感染予防に配慮した生活支援を行う。
- 精神的安定を目的に、傾聴を取り入れる。
- 筋力低下を予防し、在宅生活を支える。
- 生活動作を分担し、無理のない支援を行う。
- 本人の希望を踏まえた目標を共有する。
- 退所後も継続できるリハビリを目指す。
- 家族の介護技術向上を支援する。
- 自宅での安全な移動を目指す。
- ADL向上を目標にリハビリを継続する。
- 不安定な歩行を改善し、転倒を予防する。
- 誤嚥予防を重視し、嚥下機能を支援する。
- 残存機能を最大限活かした生活を支援する。
- 家族の生活も考慮した支援を行う。
- 本人のペースに合わせた生活支援を行う。
- 社会参加を通じて孤立を防ぐ。
- 認知症ケアを重視した支援を行う。
- 趣味や活動を維持できるよう支援する。
- 医療的処置が必要な生活を安全に支援する。
- 睡眠・食事・運動を整え生活リズムを確保する。
- 心身の安定を重視した総合的支援を行う。
- 家族と連携し、安心できる生活を支援する。
リハビリテーションの内容
- 下肢筋力強化のため、スクワット動作を週3回実施する。
- 平行棒内で歩行訓練を行い、バランスを安定させる。
- 食事前に嚥下体操を行い、誤嚥を予防する。
- 上肢可動域訓練を毎日実施する。
- 口腔機能向上訓練を週2回行う。
- 起立動作の反復訓練を行い、立位保持を強化する。
- 手指巧緻性訓練を通じて食事動作を改善する。
- バランスボールを使った体幹訓練を行う。
- 呼吸訓練を通じて肺活量の維持を図る。
- 言語訓練を通じて発声と発語の改善を目指す。
- 歩行補助具を用いた歩行練習を行う。
- 家事動作訓練を通じて在宅復帰を支援する。
- 買い物動作の模擬訓練を実施する。
- 外出訓練を通じて社会参加を促す。
- 椅子からの立ち上がり練習を行う。
- 階段昇降訓練を行い、日常生活の移動を支援する。
- ベッドから車椅子への移乗訓練を行う。
- 自転車エルゴメーターを使用した有酸素運動を行う。
- レクリエーション活動にリハビリ要素を取り入れる。
- 書字訓練を行い、手指機能を高める。
- 床からの立ち上がり動作を練習する。
- 短距離歩行を反復し、歩行耐久力を向上させる。
- 日常生活で必要な衣服の着脱訓練を行う。
- トイレ動作の模擬練習を実施する。
- 発声練習を通じてコミュニケーション力を高める。
- 集団体操を取り入れ、身体機能を維持する。
- 足首の柔軟性を高めるストレッチを行う。
- 利用者同士の会話を促し、認知機能を刺激する。
- 残存機能を活かした自主トレーニングを指導する。
- 簡単な調理動作を通じて在宅生活を意識させる。
- 音読や計算課題で高次脳機能を活性化する。
- 買い物リスト作成など実践的IADL訓練を行う。
- 室内での方向転換練習を行い、転倒予防を図る。
- テーブル拭きなどの清掃動作訓練を実施する。
- ペットボトル開栓練習を通じて握力を高める。
- 入浴動作の模擬練習を実施する。
- ベッド上での起き上がり動作を強化する。
- タオルを使ったストレッチ体操を行う。
- 手指運動を通じて書字能力を維持する。
- 家族と協力した訓練を実施する。
- 調理器具の安全な使用を練習する。
- 散歩を通じて持久力を養う。
- 歌唱活動を通じて呼吸機能を高める。
- ゲーム形式の訓練で楽しみながら機能維持を行う。
- 植木鉢の水やり動作を取り入れる。
- 模擬買い物で金銭管理訓練を行う。
- 自宅階段を想定した昇降練習を行う。
- 車椅子での外出練習を実施する。
- 自主トレーニングメニューを本人と確認する。
- 歩行記録を残し、経過を確認する。
各サービス間の提供に当たって共有すべき事項
- デイサービスと訪問リハで共通の歩行訓練メニューを使用する。
- 入浴時の転倒リスクについて、介護職とリハ職で情報共有する。
- 服薬後のふらつきに注意し、全サービスで観察する。
- 夜間不眠の情報を全職種で共有する。
- 家族の介護負担軽減のため、ショートステイとの連携を強化する。
- 在宅復帰を見据えた訓練内容を各事業所で共有する。
- 摂食嚥下に関する注意事項を全スタッフで確認する。
- 排泄リズムを統一して誘導するよう共有する。
- 転倒リスクのある行動について情報を統一する。
- レクリエーション参加状況を記録し、事業所間で共有する。
- 血糖値変動に関する情報を訪問看護と共有する。
- 家族の要望を全サービスで統一的に把握する。
- 呼吸器管理に関する注意を全スタッフに周知する。
- 移乗時の方法を介護職とリハ職で統一する。
- 嚥下状態の変化を随時共有する。
- 訓練目標を多職種で一致させる。
- 栄養補助食品の使用について全員が把握する。
- 医師の指示内容を関係者に徹底する。
- 家庭での介護状況を全スタッフと共有する。
- 褥瘡リスクを全職種で認識する。
- 移動時の介助方法を一貫させる。
- 夜間の見守り方法を共有する。
- 利用者の不安要素を全員で把握する。
- 家族からの意向を反映する。
- 緊急時対応を全職種で確認する。
- 在宅復帰支援の進捗を共有する。
- 栄養摂取量を共有する。
- 排泄介助方法を全員で統一する。
- 精神状態の変化を共有する。
- 服薬管理を統一する。
- 言語訓練の内容を介護職へ伝える。
- デイケアと訪問介護で訓練内容を連携する。
- 転倒予防策を事業所間で統一する。
- 認知症症状への対応方法を共有する。
- 訓練成果を全サービスで確認する。
- 入浴可否を随時共有する。
- 日中活動量の調整を連携する。
- 家族の介護力を全職種で把握する。
- レスパイト利用の調整を共有する。
- 自主トレーニングの実施状況を報告する。
- 薬の副作用について全スタッフが確認する。
- 生活意欲を高める工夫を共有する。
- 看取り期の支援方法を確認する。
- 家族への説明内容を統一する。
- 訪問時の注意点を全員で共有する。
- 利用者のストレス要因を把握する。
- 定期的にサービス担当者会議で振り返る。
- 在宅復帰の目標時期を全員で確認する。
- 本人の希望を尊重する姿勢を統一する。
- 記録を適切に共有する仕組みを整える。
次回開催予定と検討事項
- 次回は3か月後を目安に開催し、歩行距離の改善度を確認する。
- 次回会議では在宅入浴の可否について再検討する。
- 次回は嚥下評価を再度実施し、食形態の見直しを行う。
- 次回会議では、家族への介護指導の進捗を確認する。
- 次回はACP（人生会議）の実施について協議する。
- 次回は移乗動作の安定性を重点的に評価する。
- 次回会議では社会参加の機会について検討する。
- 次回は家族の介護負担軽減策を再度話し合う。
- 次回は服薬管理の自立度を確認する。
- 次回は睡眠改善の取り組みを再評価する。
- 次回は下肢筋力強化の効果を測定する。
- 次回は呼吸機能の評価を再度行う。
- 次回会議では転倒リスクの再評価を行う。
- 次回は社会参加活動の継続状況を確認する。
- 次回はレクリエーション参加率を振り返る。
- 次回は口腔機能改善の進捗を確認する。
- 次回会議では在宅復帰時期の再検討を行う。
- 次回は家族の介護力強化について再評価する。
- 次回は褥瘡予防の効果を確認する。
- 次回会議では本人の希望の変化を確認する。
- 次回は嚥下機能維持の効果を評価する。
- 次回は外出訓練の成果を確認する。
- 次回会議では服薬の副作用を再評価する。
- 次回は精神状態の安定度を確認する。
- 次回は食事摂取量の変化を振り返る。
- 次回は体重の変化を確認する。
- 次回会議では排泄リズムの安定を再評価する。
- 次回は睡眠リズム改善の成果を確認する。
- 次回はADL全般の改善度を再評価する。
- 次回会議では家族の意向を再度確認する。
- 次回は訪問リハビリとの連携状況を振り返る。
- 次回は在宅介護の継続可能性を確認する。
- 次回は医師の指示内容を再確認する。
- 次回会議では本人の生活満足度を評価する。
- 次回は筋力測定の結果を共有する。
- 次回は歩行補助具の使用状況を確認する。
- 次回は呼吸状態の改善を再評価する。
- 次回会議では介護職からの意見を反映する。
- 次回は看取りケアの方針を検討する。
- 次回は自主トレーニングの実施状況を確認する。
- 次回会議では栄養状態の改善度を確認する。
- 次回は社会参加による心理的効果を振り返る。
- 次回は言語訓練の成果を再評価する。
- 次回は家族支援の強化策を検討する。
- 次回会議では利用者の満足度アンケートを共有する。
- 次回は医療的処置の必要性を再検討する。
- 次回は感染予防対策の成果を確認する。
- 次回会議では本人の趣味活動の継続を確認する。
- 次回は訪問サービスの必要性を再評価する。
- 次回は退所時期について再度検討する。
まとめ
リハビリテーション会議録は「支援方針」「リハビリ内容」「サービス間の共有事項」「次回開催予定と検討事項」を整理して残すことが基本です。
本記事でご紹介した200文例をストックしておけば、記録作成が効率化されるだけでなく、漏れのない質の高い議事録作成につながります。
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編集:中央法規「ケアマネジャー」編集部
ポチップ
