フレイルのチェック方法｜J-CHS基準・基本チェックリストの見方

「最近、親の歩くスピードが遅くなった」「疲れやすく、外出が減ってきた」。こうした変化は、要介護の一歩手前の状態である「フレイル」のサインかもしれません。

結論からいうと、フレイルのチェックには、医療や研究で使われる「J-CHS基準」と、市区町村の介護予防で使われる「基本チェックリスト」が代表的です。早めに気づいて運動・栄養・社会参加を見直せば、元の状態に戻れる可能性があります。この記事では、フレイルのチェック方法と結果の見方、自分でできる簡易チェック、チェック後の対応をまとめました。

フレイルとは？チェックが大切な理由

フレイルは、年をとって心身の活力が低下し、病気やけがをきっかけに要介護になりやすくなった状態のことです。日本老年医学会が2014年に「虚弱」の代わりとして提案した言葉です。

フレイルには、次の3つの側面があります。

フレイルの大きな特徴は、適切に対応すれば元の状態に戻れる可能性がある（可逆性がある）ことです。だからこそ、早めに気づくためのチェックが大切になります。

新人

要介護になる前に気づければ、できることが多いんですね。

先輩

そうなの。フレイルは「健康」と「要介護」の間にある、引き返せる段階よ。ケアマネや家族が変化に気づいて、早めに介護予防につなげることが大切ね。

フレイルのチェック方法①J-CHS基準

J-CHS基準（日本版CHS基準）は、医療機関や研究でよく使われるフレイルの判定基準です。2020年に改定され、次の5項目で判定します。

判定は次のとおりです。

• 3項目以上に当てはまる：フレイル
• 1〜2項目に当てはまる：プレフレイル（フレイルの前段階）
• 当てはまらない：健常

フレイルのチェック方法②基本チェックリスト

基本チェックリストは、厚生労働省が作成した25項目の質問票で、市区町村の介護予防・日常生活支援総合事業で使われています。「はい・いいえ」で答える形式で、次の分野を確認します。

基本チェックリストで一定の基準に当てはまると、要介護認定を受けなくても「事業対象者」として、総合事業の介護予防サービスを利用できる場合があります。地域包括支援センターで実施できます。

新人

基本チェックリストは、総合事業の入口にもなっているんですね。

先輩

そうよ。項目が生活に沿っているから、本人や家族と一緒に振り返るツールとしても使いやすいわ。どの分野に当てはまったかで、必要な支援の方向も見えてくるの。

自分でできるフレイルの簡易チェック

特別な道具がなくても、次のような方法で変化に気づくことができます。

• 指輪っかテスト：両手の親指と人差し指で輪をつくり、ふくらはぎの一番太いところを囲む。すき間ができるほど細い場合は、筋肉量が減っている可能性がある
• ペットボトルのふたが開けにくい：握力の低下のサインになることがある
• 椅子から立つときに手をつく：脚の筋力の低下が考えられる
• 体重を定期的に測る：意図しない体重減少は、栄養不足やフレイルの重要なサイン
• 外出の回数を振り返る：週に1回も外出しない週が続いていないか

簡易チェックはあくまで目安です。気になる結果が出たら、かかりつけ医や地域包括支援センターに相談しましょう。

チェックで当てはまったときの対応

• 相談するかかりつけ医や地域包括支援センターに、チェックの結果と生活の変化を伝えます。体重減少の背景に病気が隠れていることもあるため、受診も大切です。
• 栄養を見直すたんぱく質を毎食とる、食事の回数を減らさない、口の健康を保つことを意識します。
• 体を動かす散歩や体操など、無理なく続けられる運動を習慣にします。筋力トレーニングとバランス運動を組み合わせると効果的です。
• 人とつながる通いの場、サロン、趣味の集まりなど、外出して人と話す機会をつくります。
• 定期的にチェックする半年〜1年ごとにチェックし、変化を確認します。

ケアマネ・家族が気づきたい変化

本人はフレイルの変化に気づきにくいことがあります。ケアマネや家族が、ふだんの様子から次のような変化に気づくことが早期発見につながります。

• 以前より歩くのがゆっくりになった、つまずくことが増えた
• 服やベルトがゆるくなった、顔がやせた
• 買い物や趣味の集まりに行かなくなった
• 食事の量が減った、かたい物を避けるようになった
• 「疲れた」「面倒」という言葉が増えた

こうした変化は、モニタリングの訪問や帰省のときに意識して見ておくと気づきやすくなります。変化を記録しておけば、受診や相談のときにも具体的に伝えられます。

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