介護医療院とは?対象者・費用・老健や特養との違いを解説

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「介護医療院って、病院とも老人ホームとも違うの?」「医療的なケアが必要な親でも、長く入れる施設を探したい」。介護医療院は、2018年にできた比較的新しい介護保険施設のため、どんな施設か分からない家族も多くいます。
介護医療院は、長く療養が必要な人が、医療と介護を一緒に受けながら生活できる施設です。この記事では、介護医療院とは何か、対象になる人、サービスの内容、費用の目安、老健や特養との違い、入所までの流れを解説します。
- 介護医療院とはどんな施設か
- Ⅰ型とⅡ型の違い
- 対象になる人とサービスの内容
- 介護医療院の費用の目安
- 老健・特養・病院との違いと、入所までの流れ
介護医療院とは?
介護医療院とは、長期にわたって療養が必要な要介護の人に、医療と日常生活の介護を一体的に提供する介護保険施設です。2018年4月に創設され、廃止された介護療養型医療施設の役割を引き継いでいます。
医師や看護師が配置され、たんの吸引や経管栄養などの医療的なケアに対応しながら、病院ではなく「生活の場」として過ごせることが特徴です。看取りにも対応しています。
新人病院に長く入院するのと、何が違うんですか?
先輩病院は治療をするための場所だけど、介護医療院は医療を受けながら暮らす場所なの。プライバシーに配慮した居室や、レクリエーションなど、生活の質を大切にしているのよ。
介護医療院のⅠ型とⅡ型の違い
| 種類 | 主な対象 | 特徴 |
|---|---|---|
| Ⅰ型 | 重い病気があり、医療的なケアの必要性が高い人 | 医師や看護師の配置が手厚い |
| Ⅱ型 | Ⅰ型に比べて、容体が比較的安定している人 | 老健に近い人員配置 |
施設によって受け入れられる医療的なケアの範囲は違います。本人に必要なケアに対応できるかを、申し込みの前に確認しましょう。
介護医療院の対象になる人とサービスの内容
介護医療院に入所できるのは、要介護1〜5の認定を受けた人です。特に、次のような人が主な対象になります。
- たんの吸引や経管栄養、在宅酸素などの医療的なケアが続けて必要な人
- 慢性の病気があり、長く療養が必要な人
- 重い認知症があり、身体の病気も抱えている人
- 終末期のケア(看取り)を希望する人
| サービス | 主な内容 |
|---|---|
| 医療 | 病状の管理、服薬の管理、たんの吸引、経管栄養、床ずれの処置、看取り |
| 介護 | 食事・入浴・排泄の介助、着替え、移動の介助 |
| リハビリ | 体の機能を保つための訓練 |
| 生活の支援 | 栄養管理された食事、レクリエーション、家族との交流 |
介護医療院の費用の目安
介護医療院の費用は、介護サービス費の自己負担(1〜3割)、居住費、食費、日常生活費を合わせた金額です。入居一時金はかかりません。
| 費用の項目 | 変わる要素 |
|---|---|
| 介護サービス費 | 要介護度、Ⅰ型かⅡ型か、加算、自己負担の割合 |
| 居住費 | 多床室か個室か、所得に応じた負担軽減 |
| 食費 | 所得に応じた負担軽減 |
| 日常生活費 | 理美容代、嗜好品など(おむつ代は施設サービス費に含まれる) |
1割負担の人の場合、月の合計は10万円から20万円程度が一つの目安です。住民税が非課税の世帯などは、負担限度額認定を受けると居住費と食費が軽くなります。
介護医療院と老健・特養・病院の違い
| 施設 | 主な目的 | 医療的なケア | 入所の期間 |
|---|---|---|---|
| 介護医療院 | 長期の療養と生活 | 手厚い | 長く暮らせる。看取りにも対応 |
| 介護老人保健施設(老健) | 在宅復帰に向けたリハビリ | 一定程度ある | 在宅復帰を目指し、状態に応じて見直す |
| 特別養護老人ホーム(特養) | 生活の場としての介護 | 限られる | 長く暮らせる。原則要介護3以上 |
| 病院 | 病気の治療 | もっとも手厚い | 治療が終われば退院 |
新人特養と介護医療院で迷ったら、どう考えればいいですか?
先輩医療的なケアがどのくらい必要かが一番の判断のポイントよ。たんの吸引が頻繁に必要など、特養では対応が難しい場合は介護医療院を考えるの。主治医やケアマネと一緒に判断してね。
介護医療院に入所するまでの流れ
- 要介護認定を受ける要介護1〜5の認定が必要です。
- ケアマネや病院の相談員に相談する本人に必要な医療的なケアと、希望を伝えます。
- 施設を探して申し込む見学や相談をして、申込書を提出します。診療情報提供書などが必要なことがあります。
- 面談と入所の判定施設が本人の状態を確認し、受け入れができるかを判断します。
- 契約して入所する重要事項の説明を受けて契約し、入所します。
介護医療院を見学するときのチェックポイント
- 本人に必要な医療的なケアに、夜間も含めて対応できるか
- 協力している病院と、急に病状が変わったときの対応
- 看取りの方針と、家族が付き添えるか
- 居室の環境や、プライバシーへの配慮
- レクリエーションや、家族との面会のしやすさ
- 月額の費用の内訳と、負担軽減を使った場合の金額
介護医療院は「医療」に目が向きがちですが、本人が毎日を過ごす生活の場でもあります。医療の体制と生活の雰囲気の両方を見て、本人が安心して過ごせるかを確かめましょう。
よくある質問(FAQ)
介護医療院は看取りまでしてもらえますか?
介護医療院の費用は医療費控除の対象になりますか?
要介護1でも入所できますか?
介護医療院に入所したら、今のケアマネとの契約はどうなりますか?
入所の待ち期間はどのくらいですか?
介護医療院に入所しても、かかりつけ医に診てもらえますか?
介護医療院は、医療保険と介護保険のどちらを使いますか?
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- 資料請求・見学予約は無料
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- 介護医療院は、長く療養が必要な要介護の人に医療と介護を一体的に提供する介護保険施設で、看取りにも対応する
- 医療の必要性が高い人向けのⅠ型と、比較的安定した人向けのⅡ型がある
- 対象は要介護1〜5で、たんの吸引や経管栄養など医療的なケアが続けて必要な人が中心
- 費用は介護サービス費、居住費、食費、日常生活費の合計で、1割負担なら月10万〜20万円程度が目安
- 医療的なケアの必要性で特養や老健と比べ、ケアマネや病院の相談員に早めに相談する
















