現役ケアマネの悩み– category –

「一人で居宅介護支援事業所を続けていけるのだろうか」——独立系のケアマネや小規模事業所にとって、一人ケアマネの今後は切実なテーマです。近年の制度改定は、体制を整えた事業所を評価する方向に進んでおり、一人運営の継続は難しくなるのではと懸念さ...

「訪問リハビリとデイサービスは、一緒に使えるの？」——利用者・家族からも、ケアマネ同士でもよく出る疑問です。自宅でのリハビリも、施設での運動や交流もどちらも必要なケースは少なくありません。結論から言えば両者の併用は可能ですが、算定上の注意...

「訪問リハビリと通所リハビリは併用できるの？」「同じ日に入れたら算定で怒られない？」と不安になっていませんか。結論から言うと併用は可能ですが、同一時間帯の重複はNGです。この記事では、ケアマネが運営指導で慌てないために、法的根拠・安全なス...

住宅改修は、利用者が住み慣れた自宅で在宅生活を続けるために欠かせない支援です。しかしケアプランに「住宅改修の理由」を書くとき、どう表現すればよいか手が止まってしまうことは少なくありません。本記事では、手すり設置・段差解消・浴室・トイレ・...

ALS（筋萎縮性側索硬化症）の利用者へのケアプランは、進行性の症状に合わせて柔軟に見直していくことが求められます。呼吸器管理、嚥下障害への対応、コミュニケーション支援、家族の介護負担軽減、そして看取りまで、多面的な視点が必要です。この記事で...

ケアマネジャーが担当する進行性の神経難病で、最も多いといえるのがパーキンソン病です。ヤール分類による進行段階、ON/OFF現象、嚥下障害、転倒リスクなど特有の課題が多く、ケアプラン作成も複雑になりがちです。 この記事では、パーキンソン病のケアマ...

「担当ケアマネが退職するのに、後任が見つからない」——居宅介護支援事業所で起こりやすい、けれど対応を誤れば運営そのものを揺るがす深刻な問題です。後任がいない場合に大切なのは、利用者保護を最優先にした素早い初動と、行政・他事業所への早めの相...

人事評価や年度初めの目標管理シートで、ケアマネジャーには「個人目標の設定」が求められます。しかし、「具体的にどう書けばいいか分からない」「毎年似たような抽象的な目標になってしまう」と悩む人は少なくありません。 この記事では、ケアマネの個人...

「薬の管理までお願いできない？」——利用者やご家族からそう頼まれて、断っていいものか迷った経験はありませんか。結論から言うと、ケアマネが直接服薬管理を行うことは認められていません。この記事では、その法的・専門的な理由をわかりやすく整理し、...

「通帳とカードを預かって、お金をおろしてきてほしい」——独居や認知症の利用者を担当していると、こうお願いされる場面は珍しくありません。けれど結論から言うと、ケアマネが利用者の預金を引き出すことはできません。本記事では、なぜ引き出せないのか...

居宅介護支援事業所の運営に欠かせないのが「管理者」です。しかし「誰が管理者になれるのか」「ケアマネ資格だけでいいのか」「主任ケアマネでないとダメと聞いたけど本当？」と迷う方は多いはず。実は管理者要件は原則“主任介護支援専門員”で、2027年3月...

「居宅介護支援事業所を運営しているのに、赤字続きで苦しい」「ケアマネを雇っても収益が伸びない」——そんな悩みを抱える経営者は決して少なくありません。居宅介護支援は介護サービスの要でありながら、報酬構造の都合で赤字に陥りやすい事業です。しか...