現役ケアマネの悩み– category –

「できる限り住み慣れた自宅で暮らし続けたい」——これは多くの高齢者とご家族に共通する願いです。一方で、在宅生活の継続には医療・介護・福祉の連携、住環境の整備、家族支援といった幅広い視点が欠かせません。本記事では、ケアマネジャーがそのまま使...

グループホーム（認知症対応型共同生活介護）では、少人数・家庭的な環境・なじみの関係を活かし、認知症のある方が「役割」を持ち、「その人らしさ」を保ちながら暮らせることを目標にします。 計画づくりでは、BPSD（行動・心理症状）への非薬物的なアプ...

介護予防ケアプランは、要支援・事業対象者の方ができる限り自立した生活を維持し、介護状態への進行を防ぐことを目的とします。筋力・バランスの低下、低栄養、社会的孤立はフレイルにつながりやすく、早期からの予防がカギです。この記事では、ケアマネ...

居宅サービス計画書のなかでも、医療的ケアが必要な利用者でとくに書き方に悩むのが経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻胃管・PEG・PTEG）のケアプランです。「種類ごとに何を書き分けるのか」「訪問看護・訪問介護・家族の役割分担をどう書くか」「終末期に継...

腰椎圧迫骨折は高齢者に多い骨折のひとつで、転倒や骨粗鬆症が背景となるケースが多くみられます。強い腰の痛みや動作の制限が生じ、日常生活に大きな影響を及ぼすため、要介護状態の悪化につながることも少なくありません。 ケアマネジャーには、骨折後の...

ポータブルトイレは、夜間のトイレ移動の負担を軽くし、排泄の自立度を高めるのに役立つ福祉用具です。一方で、においや転倒、処理の手順、皮膚トラブル、見た目への抵抗感といった課題も生じやすく、環境の整備や手順の標準化、観察と記録、多職種の連携...

デイサービスを利用する高齢者にとって、「自宅から安心して送り出してもらえること」は大切な生活支援の一部です。訪問介護の送り出し支援では、服薬・着替え・持ち物確認・トイレ誘導・バイタル測定・送迎車への見送りなど、細やかなケアが求められます...

2021年度以降、介護分野では「押印の見直し」と「説明・同意の電磁的対応」が進み、ケアプラン（居宅サービス計画書）をはじめ多くの書類で押印は原則不要になりました。さらに、署名も代替手段があれば求めないことが可能とされています。 ただし、自治体...

大腿骨頸部骨折は、高齢者にとても多い骨折のひとつです。手術や入院を経て在宅復帰するケースも多く、その後は歩行機能の低下や再転倒・再骨折のリスクと向き合うことになります。日常生活動作（ADL）の維持と生活環境の整備が、ケアマネジメントの大きな...

独居高齢者は、同居家族のいる方と違って孤立・体調急変・買い物や食事の困難・孤独感といった課題を抱えやすく、ケアプラン作成にも特別な配慮が求められます。本記事では、居宅ケアマネが実務でそのまま使える独居高齢者のケアプラン文例を200事例、「長...

居宅サービス計画書の中でも、特に書き方に悩むのが看取り・ターミナル期のケアプランです。「死期が近い時期の目標設定」「在宅看取りと施設看取りの書き分け」「ACP（人生会議）の反映」など、迷う場面が多くあります。 この記事では、運営基準や「人生...

ケアプラン作成で多くのケアマネジャーが頭を悩ませるのが、「長期目標」と「短期目標」の期間設定です。期間が長すぎると具体性が失われ、短すぎるとプランの方向性が定まりません。 この記事では、長期目標・短期目標の違いと期間設定の考え方を、状況別...