看護小規模多機能型居宅介護（看多機）とは？料金・対象・メリットをわかりやすく解説

在宅介護のニーズが高まるなか、「通い・泊まり・訪問・看護」をひとつの事業所でまとめて受けられる看護小規模多機能型居宅介護（看多機）が注目されています。とはいえ「名前は聞くけれど中身がわからない」「どんな人が使えるの？」という声も多いサービスです。この記事を読めば、看多機の仕組み・対象者・料金・メリット・デメリット・利用までの流れまで、ケアマネが利用者へ説明できるレベルでまるごと理解できます。

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）とは？わかりやすく解説

看護小規模多機能型居宅介護（通称：看多機／かんたき）は、介護保険制度の地域密着型サービスのひとつです。従来からある「小規模多機能型居宅介護（小多機）」に訪問看護を組み合わせたサービスで、ひとつの事業所が「通い」「泊まり」「訪問（介護）」「訪問看護」を一体的に提供します。

最大の特徴は、介護と看護を同じ事業所が切れ目なく提供できる点にあります。そのため、医療的ケアが必要な方や退院直後で状態が不安定な方でも、在宅生活を継続しやすくなります。2012年（平成24年）に「複合型サービス」として創設され、2015年に現在の名称へ変わった、比較的新しいサービスです。

看多機の4つのサービス内容

看多機では、利用者やご家族の状況に合わせて次の4つの機能を柔軟に組み合わせて使えます。それぞれが単独サービスの代わりになるイメージです。

通い（デイサービスに相当）

日中は事業所に通い、食事・入浴・機能訓練・レクリエーションなどを受けられます。利用者同士の交流もあり、孤立防止や生活リズムの維持につながります。

泊まり（ショートステイに相当）

自宅での介護が一時的に難しいときに事業所へ宿泊できます。夜間もスタッフが見守るため、家族が急な用事や休養をとりたいときにも安心です。

訪問（ホームヘルプに相当）

職員が自宅を訪問し、食事・排泄・入浴などの日常生活を支えます。短時間・複数回の訪問にも対応しやすく、顔なじみのスタッフが担当するため安心感があります。

看護（訪問看護に相当）

看護師が訪問し、バイタルチェック・服薬管理・点滴・褥瘡（じょくそう）ケア・ターミナルケアなどを行います。医療依存度が高い方の在宅療養を支える要となる部分です。

看多機の対象者と利用できる地域

対象となる人

• 要介護1〜5に認定された人（※要支援の方は対象外）
• 点滴・在宅酸素・胃ろう・褥瘡ケアなど医療的ケアが必要な人
• 退院直後で状態が不安定なため、看護と介護を一体的に受けたい人
• 家族の介護負担を軽減しながら在宅生活を続けたい人

利用できる地域

看多機は地域密着型サービスのため、原則として事業所がある市区町村に住む人のみが利用できます。他市町村に住んでいる方は利用できないのが原則です。引っ越しや住所地特例が絡む場合は、保険者（市町村）への確認が欠かせません。

看多機の利用料金（月額定額制）

料金の仕組み

看多機の介護報酬は月額定額制（包括報酬）が基本です。要介護度ごとに1か月の料金が決まっており、通い・泊まり・訪問・看護をどれだけ組み合わせても、原則として定額の範囲で利用できます。「使うほど高くなる」心配が少なく、状態が変動しやすい方ほどメリットが大きい仕組みです。

自己負担額の目安（1割負担の場合）

要介護度	1か月の自己負担の目安（1割）
要介護1	約7,000円〜8,000円
要介護2	約12,000円前後
要介護3	約16,000円〜17,000円
要介護4	約19,000円〜20,000円
要介護5	約25,000円前後

※上記は目安です。食費・宿泊費・日常生活費（オムツ代など）は別途かかります。所得に応じて自己負担割合は1割〜3割となり、各種加算の有無や地域区分によっても金額は変動します。正確な金額は事業所・保険者にご確認ください。

看多機のメリット

看多機が選ばれる理由は、医療と介護をまとめて、しかも柔軟に受けられる点にあります。

• 医療と介護を一体的に受けられる：看護師が関わるため、医療依存度が高い人でも在宅生活を続けやすい
• 柔軟なサービス利用：「今日は通い」「明日は泊まり」「体調が悪いので訪問」など状況に合わせて切り替えられる
• 顔なじみの職員による安心感：通い・泊まり・訪問を同じ事業所の職員が担当する
• 家族の介護負担の軽減：泊まりや定期的な通いで家族が休養する時間を確保できる
• 退院支援に強い：状態が不安定な退院直後でも、看護と介護で支えながら在宅へ移行できる

看多機のデメリット・注意点

メリットの多いサービスですが、利用前に知っておきたい弱点もあります。

1. 利用できる地域が限られる

地域密着型サービスのため、原則として事業所のある市区町村の住民しか利用できません。

2. 事業所数がまだ少ない

全国的に整備が進みつつありますが、地域によっては近くに看多機がないこともあります。希望してもすぐ使えない場合がある点に注意が必要です。

3. 他の在宅サービスとの併用に制限がある

看多機を利用すると、原則として訪問介護・通所介護・（外部の）訪問看護などを別途併用できません。福祉用具貸与や訪問リハビリなど併用できるものもありますが、これまで使っていたサービスを継続できないケースがあるため、切り替え時の説明が重要です。

4. 長期入院中は利用できない

看多機は在宅生活を前提としたサービスのため、長期入院が必要になった場合は利用を続けられません。

看多機と他サービスの違い

小規模多機能型居宅介護（小多機）との違い

小多機は「通い・訪問・泊まり」の3機能が中心です。看多機はここに訪問看護が加わり、医療的ケアに対応できる点が大きな違いです。

訪問看護・デイサービスを個別利用する場合との違い

単独サービスを別々に契約する場合と比べ、看多機は同じ事業所の顔なじみスタッフが一体的に支援します。情報共有がスムーズで、状態変化への対応が早いのが強みです。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護との違い

どちらも介護と看護を組み合わせるサービスですが、定期巡回は「自宅への訪問（巡回）」が中心で、通いや泊まりはありません。通い・泊まりも使いたいなら看多機、訪問だけで在宅を支えたいなら定期巡回、と整理すると選びやすくなります。

サービス	通い	泊まり	訪問介護	訪問看護
看多機	○	○	○	○
小多機	○	○	○	×
定期巡回	×	×	○	○

看多機を利用するまでの流れ

• 市区町村・地域包括支援センターに相談看多機を検討していることを伝え、地域の事業所情報を確認します。
• 要介護認定の申請・取得未申請なら要介護認定を申請します。看多機の利用には要介護1〜5の認定が必要です。
• ケアマネと相談・ケアプラン作成看多機を利用すると担当ケアマネは事業所の介護支援専門員に変わります。利用計画を一緒に組み立てます。
• 事業所と契約サービス内容・料金・緊急時対応などを確認して契約します。
• サービス利用開始通い・泊まり・訪問・看護を、状態に合わせて柔軟に利用します。

よくある質問（FAQ）