居宅ケアマネが辛い理由5つ｜辛さを軽くする対処法

2025年10月2日2026年9月14日

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「月初めの給付管理が終わらない」「利用者の家族からの電話に、休みの日も気が休まらない」。居宅介護支援事業所で働くケアマネジャーから、仕事が辛いという声は少なくありません。

居宅ケアマネの辛さは、訪問と事務、在宅ならではの急な対応、一人で判断する場面の多さが重なって生まれます。この記事では、居宅ケアマネが辛いと感じる理由と、辛さが強くなる時期、居宅ならではの対処法、職場を変えるときの考え方を解説します。

この記事でわかること

居宅ケアマネが辛いと感じる5つの理由

居宅ケアマネは、利用者の自宅を訪問しながら、事業所ではケアプランや記録、給付管理を進めます。外にいる時間が長いほど、事務の時間が足りなくなるという構造的な忙しさがあります。

利用者の急な入院や体調の変化、家族の急な事情、サービス事業所の人手不足によるキャンセルなど、在宅の生活は予定どおりに進まないことが多くあります。その都度、調整に追われます。

在宅の利用者や家族にとって、ケアマネは一番身近な相談相手です。「すぐに対応してほしい」「もっとサービスを増やしてほしい」といった要望や、ときには理不尽なクレームを受けることもあります。

訪問介護、訪問看護、デイサービス、福祉用具、主治医など、事業所ごとに方針や連絡の方法が違い、調整に時間と気を使います。

訪問先では、その場で判断を求められることがあります。小規模な事業所では相談相手が少なく、判断の責任を一人で背負っていると感じやすくなります。

新人

訪問から戻ると記録がたまっていて、毎日追われている気がします。

先輩

居宅ケアマネはみんな一度はそう感じるの。辛いのは、あなたの力不足ではなく、訪問と事務を両立する仕事の仕組みそのものに理由があるのよ。まずは工夫できるところから整えていきましょう。

ポイント：ICTの活用で事務の時間を減らすケアプランデータ連携システムや、タブレットでの記録など、ICTを使うと事務の時間を減らせる場合があります。事業所として導入しているかを確認し、使える仕組みは積極的に取り入れましょう。

居宅介護支援では、ケアマネ1人あたりの担当件数が一定の数を超えると、介護報酬が減る仕組み（逓減制）があります。2024年度の改定では、減算が始まる件数が45件以上に見直され、ケアプランデータ連携システムの活用などの要件を満たす場合は50件以上になりました。

ただし、この件数は報酬の仕組みの目安であり、無理なく支援できる件数は、利用者の状態やケースの難しさによって違います。担当件数が多すぎて辛いと感じる場合は、次のように管理者に相談しましょう。

注意：心身の不調は早めに休む眠れない、朝起きられない、気持ちが落ち込むといった状態が続く場合は、無理をせず休むことを優先してください。職場の相談窓口や医療機関に早めに相談しましょう。

工夫や相談をしても辛さが変わらない場合は、職場を変えることも選択肢です。その前に、辛さの原因が「居宅ケアマネという仕事」なのか「今の職場の体制」なのかを整理しましょう。

新人

辞めたら、せっかくの経験が無駄になりそうで迷います。

先輩

居宅で積んだ調整の経験は、どの職場でも必ず活きるわ。無理を続けて体を壊すほうが、ずっともったいないの。自分を守る選択をしていいのよ。