在宅介護で受けられるサービス一覧｜4分類でわかる選び方
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「家で介護を始めることになったけれど、どんなサービスが使えるの？」——介護保険のサービスは種類が多く、名前も似ています。全体像がつかめないまま、必要な支援を使えていない家族は少なくありません。
この記事では、在宅介護で受けられるサービスを「家に来る・出かける・泊まる・借りる」の4つに分けて整理しました。
この記事でわかること
- 在宅で使えるサービスの全体像（4つの分け方）
- サービスごとの内容と、向いている場面
- 医療が必要なときに使えるサービス
- 介護保険以外の支え（保険外サービス・地域の活動）
- 利用開始までの流れと費用の目安
著:NPO法人 介護者サポートネットワークセンター・アラジン
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目次
在宅介護で受けられるサービスの全体像
介護保険の在宅サービスは、大きく4つに分けると理解しやすくなります。
| 分類 | 主なサービス | 向いている場面 |
|---|---|---|
| 家に来てもらう | 訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導 | 外出が難しい、入浴や医療的ケアが必要 |
| 出かける | 通所介護（デイサービス）、通所リハビリテーション（デイケア） | 日中の活動、機能訓練、家族の休息 |
| 泊まる | 短期入所生活介護、短期入所療養介護 | 家族の休息や用事、介護者の入院時 |
| 借りる・整える | 福祉用具貸与、特定福祉用具販売、住宅改修 | 安全な移動、介助の負担軽減 |
これに加えて、通い・訪問・泊まりを組み合わせる小規模多機能型居宅介護や、24時間対応の定期巡回・随時対応型訪問介護看護もあります。
新人数が多くて、どれを選べばいいのか迷います。
先輩「何に困っているか」から選ぶのがコツよ。入浴が大変ならデイか訪問入浴、夜が不安なら定期巡回、家族が休みたいならショートステイ。困りごとを言葉にすれば、ケアマネが組み合わせを考えてくれるわ。
家に来てもらうサービス
| サービス | 内容 |
|---|---|
| 訪問介護 | 食事・入浴・排泄などの身体介護と、調理・掃除・買い物などの生活援助 |
| 訪問入浴介護 | 浴槽を持ち込み、看護職員を含む体制で入浴を介助する |
| 訪問看護 | 健康状態の確認、医療的な処置、服薬管理、看取りの支援 |
| 訪問リハビリテーション | 理学療法士などが自宅で行う機能訓練、生活動作の練習 |
| 居宅療養管理指導 | 医師・歯科医師・薬剤師・管理栄養士などによる助言・指導 |
出かけるサービス・泊まるサービス
- 通所介護（デイサービス）：入浴、食事、レクリエーション、機能訓練。外出の機会と家族の休息を同時に得られる
- 通所リハビリテーション（デイケア）：医師の指示にもとづくリハビリが中心
- 短期入所生活介護（ショートステイ）：数日〜数週間の宿泊。家族の用事や休息に使う
- 短期入所療養介護：医療的なケアが必要な人向けの宿泊
ショートステイの利用の流れはショートステイとはで確認できます。
ポイント：組み合わせで「家族が休める日」を作る在宅介護を続けるコツは、サービスを点ではなく面で組むことです。「週2回のデイ＋月1回のショートステイ」のように、介護する人が休める日を意図的に作ることが、長く続ける支えになります。
医療が必要なときに使えるサービス
在宅でも、医療の支えを受けながら生活できます。訪問診療（計画的な訪問）や往診（臨時の訪問）、訪問看護、訪問薬剤管理指導などを組み合わせます。医療保険と介護保険のどちらを使うかはサービスごとに決まっており、訪問看護は医療保険と介護保険どちらが優先？で解説しています。
介護保険以外の支え
| 種類 | 例 |
|---|---|
| 市町村の事業 | 配食サービス、緊急通報装置、おむつの支給、見守り |
| 地域の活動 | サロン、住民主体の生活支援、認知症カフェ、民生委員の見守り |
| 民間サービス | 家事代行、宅配弁当、移送サービス、見守りカメラ |
| 医療・福祉の制度 | 高額療養費、高額介護サービス費、障害福祉サービス |
市町村独自の事業は、住んでいる地域によって内容が異なります。地域包括支援センターで確認しましょう。
利用開始までの流れと費用
- 要介護認定を申請する市町村の窓口か地域包括支援センターに申請します。
- ケアマネを決める居宅介護支援事業所と契約します。利用者負担はありません。
- アセスメントを受ける自宅を訪問してもらい、困りごとと希望を伝えます。
- ケアプランを作成するサービスの種類と回数を決め、サービス担当者会議で確認します。
- 事業所と契約して利用を始める利用開始後も、状態に合わせて見直します。
費用は原則1割（所得に応じて2割・3割）です。要介護度ごとに使える上限（区分支給限度基準額）があり、超えた分は全額自己負担になります。
困りごと別｜どのサービスを使うか
| 困っていること | 検討したいサービス |
|---|---|
| お風呂に入れられない | 通所介護での入浴、訪問入浴介護、入浴補助用具、住宅改修（手すり） |
| 食事の用意ができない | 訪問介護（調理）、配食サービス、通所介護での昼食 |
| 薬の管理ができていない | 居宅療養管理指導（薬剤師）、訪問看護、訪問介護での服薬確認 |
| 夜間が不安 | 夜間対応型訪問介護、定期巡回・随時対応型、緊急通報装置 |
| リハビリを続けたい | 通所リハビリテーション、訪問リハビリテーション |
| 家族が休みたい | 短期入所、通所介護の回数増、家族介護支援の事業 |
| 通院の付き添いが難しい | 通院等乗降介助、訪問診療への切り替え |
| 家の中で転びそう | 福祉用具貸与（手すり・歩行器）、住宅改修、訪問リハビリテーション |
相談するときは、「困っている場面」を具体的に伝えるのが近道です。「大変です」よりも「夜に3回起こされる」「浴槽をまたげない」と伝えるほうが、提案が具体的になります。
サービスを使い始めてから見直すタイミング
| タイミング | 見直すこと |
|---|---|
| 退院・入院のあと | 体力や医療的ケアの変化に合わせて、内容と回数を組み直す |
| 要介護度が変わったとき | 限度額が変わるため、サービスの量を調整する |
| 家族の状況が変わったとき | 同居・別居、就労の変化に合わせて支援を増減する |
| 季節の変わり目 | 暑さ・寒さで体調を崩しやすい時期は、訪問の回数を見直す |
ケアプランは一度決めたら固定するものではありません。「合わなくなったら変えられる」ことを知っておくと、無理を続けずにすみます。
よくある質問（FAQ）
サービスは何種類まで使えますか？
種類の制限はありません。ただし要介護度ごとの限度額の範囲で組み合わせます。超えた分は全額自己負担です。
要支援でも使えますか？
使えます。介護予防サービスや総合事業のサービスを利用します。訪問介護・通所介護は総合事業の扱いになります。
サービスを増やしたいときはどうすればよいですか？
担当のケアマネに相談します。限度額を超える場合は、優先順位や保険外サービスの活用も含めて検討します。
知らない人が家に入るのが不安です。
まずは短時間の訪問や体験利用から始める方法があります。担当者を固定してもらうよう相談することもできます。
費用が心配なときは？
高額介護サービス費や、市町村の助成制度が使える場合があります。ケアマネか市町村の窓口に相談しましょう。
まとめ
- 在宅のサービスは「家に来る・出かける・泊まる・借りる」の4つに分けると整理しやすい
- 医療が必要でも、訪問診療・訪問看護を組み合わせれば在宅で暮らせる
- 市町村の事業や地域の活動、民間サービスも支えになる
- 利用開始は、要介護認定→ケアマネとの契約→アセスメント→ケアプランの順
- 費用は原則1割負担で、要介護度ごとの限度額を超えた分は全額自己負担
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編集:中央法規「ケアマネジャー」編集部
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