介護で外出できないときの対処｜使えるサービスと工夫

「介護が始まってから、まったく外に出られない」——買い物にも、友人との約束にも行けない。あるいは、親自身が家から一歩も出なくなった。どちらも在宅介護でよく起こることです。

この記事では、外出できない状況を2つに分けて、それぞれに使える方法を整理しました。工夫とサービスの組み合わせで、出られる時間はつくれます。

介護で外出できない状況を2つに分ける

同じ「外出できない」でも、中身はまったく違います。まず、どちらの問題なのかをはっきりさせましょう。

両方が重なっている家庭も多くあります。どちらも「我慢して当たり前」ではありません。使える方法を順に見ていきます。

新人

どちらも同時に解決する方法はありますか。

先輩

あるわよ。デイサービスはその代表ね。本人にとっては外出の機会になり、家族にとっては自分の時間になる。1つの手で両方に効くから、まず検討されることが多いの。

本人が外出できない4つの原因

1. 体の問題

歩けない、階段が下りられない、疲れやすい。段差、手すり、車椅子など、環境と用具で解決できる部分が大きい原因です。住宅改修や福祉用具の貸与を検討します。

2. 排泄の不安

見落とされやすい原因です。「外でトイレに間に合わないかもしれない」という不安から、外出を断る人は少なくありません。行き先のトイレの位置を先に調べておく、パッドを使うといった準備で、出られるようになる人がいます。

3. 気持ちの問題

人に会いたくない、老いた姿を見られたくない、転ぶのが怖い。無理に連れ出すより、短い距離・短い時間から始めることが有効です。

4. 目的がない

「散歩しよう」では動かなくても、「孫の顔を見に行こう」「あの店の団子を買いに行こう」なら動く人がいます。運動ではなく、用事をつくることが外出のきっかけになります。

外出に使えるサービス

介護保険で使える範囲には決まりがあり、買い物や旅行のための付き添いは対象外になることがあります。何が使えるかは訪問介護でできること・できないこと一覧で確認してください。

外出を成功させる進め方

• 行き先と時間を短く設定するまずは玄関の外、次に家の前、次に近所の店というように段階を踏みます。
• トイレの場所を確認する行き先のトイレを調べ、余裕をもって誘導します。
• 天候と気温を選ぶ暑い日・寒い日は避け、体調のよい時間帯にします。
• 用具を準備する車椅子、杖、歩きやすい靴。靴は意外に見落とされます。
• 目的をつくる「散歩」ではなく「買い物」「墓参り」「孫に会う」と具体的にします。

介護者が外出できないときの対処

ここからは、介護している人が自分の時間をつくる方法です。「目を離せない」状態を、人か仕組みで埋めることが基本になります。

• デイサービス・デイケア：日中、数時間から預けられる。まとまった時間ができる
• ショートステイ：数日から1週間程度、宿泊で預けられる
• 訪問介護：その時間だけ来てもらい、見守りや介助を頼む
• 小規模多機能型居宅介護：通い・泊まり・訪問を組み合わせて使える
• 家族・親族との交代：月に一度でも、日を決めて交代する
• 地域のボランティア、家族会：話を聞いてもらえる場も、休息になる

休むための仕組みは介護のレスパイトとはで詳しく解説しています。

新人

数時間空いても、結局は買い物や家事で終わってしまいます。

先輩

それは休息にならないわね。だから、あらかじめ「この日は自分のために使う」と決めておくの。用事を入れない日を月に1日つくる。これは、わがままではなく介護を続けるための準備よ。

「預けることへの罪悪感」について

サービスを使うことに、後ろめたさを感じる人は多くいます。けれど、介護する人が倒れれば、在宅での生活そのものが続けられなくなります。休むことは本人のためでもある——この考え方に立てるかどうかが、長く続けられるかの分かれ目です。

本人が利用を嫌がる場合は、「体験だけ」「見学だけ」から始める方法があります。ケアマネに相談すれば、慣れるまでの進め方を一緒に考えてもらえます。

緊急時に備えておく

短時間の外出でも、留守中に何かあったときの備えは必要です。

• 携帯電話を持たせ、すぐ出られる場所に置く
• 緊急通報の仕組みや、見守りのセンサーを利用する
• 近所の人に、外出することを一言伝えておく
• 連絡先を、本人が見える場所に貼っておく
• 火を使わずに済むよう、食事を用意しておく

備えがあると、外出中の不安が減り、休息として成立します。

参考：使えるサービスの種類や量は、要介護度と地域によって異なります。自治体独自の外出支援を行っている地域もあるため、ケアマネや地域包括支援センターに確認してください。

よくある質問（FAQ）