ロングショートステイとは?長期利用の30日ルールと費用・注意点

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「特養の空きを待っている間、家での介護がもう限界」「退院したけれど、すぐに入れる施設が見つからない」。こうしたときに、ショートステイを長い期間続けて利用する方法がロングショートステイ(ロングショート)です。

ロングショートは、施設に入所するまでの「つなぎ」として使われることが多い一方で、連続30日を超えると介護保険が使えない日が出る、認定の有効期間の半分を超えない範囲が目安になるなどのルールがあります。この記事では、ロングショートステイの仕組みと使われる場面、30日ルールと費用、利用するときの注意点をまとめました。

この記事でわかること
  • ロングショートステイとは何か、どんなときに使われるか
  • 連続30日ルールと、認定期間の半分ルール
  • ロングショートステイの費用の目安
  • 利用するときの注意点と、施設探しの進め方
目次

ロングショートステイとは?使われる場面

ショートステイ(短期入所生活介護・短期入所療養介護)は、本来は数日〜1週間程度、介護施設に泊まって介護を受けるサービスです。これを何週間・何か月と続けて利用することを、一般に「ロングショートステイ」と呼びます。制度上の正式な名前ではありません。

よくある場面内容
特養の入所待ち申し込みはしたが空きがなく、自宅での介護が難しい
退院後の行き先が決まっていない急に退院が決まり、施設を探す時間が足りない
家族の事情介護する家族の入院・出産・長期の出張など
家族の介護疲れ在宅介護が続けられない状態で、休息と今後の検討が必要
新人ケアマネ新人

ショートステイを続けて使えば、施設に入所したのと同じなんですか?

ベテランケアマネ先輩

生活の場としては似ているけど、あくまで「在宅サービス」の一つなのよ。住所は自宅のままで、ケアマネが作るケアプランにもとづいて使うの。だから、使える日数のルールや、費用のしくみが施設入所とは違うわ。

ロングショートステイの30日ルールと半分ルール

連続30日を超えた日は介護保険が使えない

ショートステイを連続して利用した場合、31日目からは介護保険が使えず、全額自己負担になります。そのため、ロングショートでは、30日を過ぎたところで1日だけ自費で利用する、または一度自宅に戻るなどして、連続日数を区切る形がとられることがあります。

認定の有効期間の半分を超えないのが目安

ショートステイの利用日数は、要介護認定の有効期間のおおむね半分を超えないことが目安とされています。たとえば有効期間が12か月なら、合計でおよそ6か月分が目安です。本人や家族の事情でやむを得ない場合は、ケアマネジャーが理由を整理し、市区町村と相談して判断されることもあります。

支給限度額の範囲で使う

介護保険のサービスは、要介護度ごとの1か月の支給限度額の範囲で使います。ショートステイを長く使うと、限度額の多くをショートステイが占め、ほかのサービスを使える量が少なくなることがあります。限度額を超えた分は全額自己負担です。

ルールは市区町村や事業所で確認を 日数の考え方や、長期利用のときの扱いは、市区町村や事業所によって運用が異なることがあります。利用を始める前に、ケアマネジャーに確認してもらいましょう。

ロングショートステイの費用の目安

ショートステイの費用は、次の合計です。

費用内容
サービス費(介護保険)要介護度と部屋のタイプで決まる。自己負担は1〜3割
食費・滞在費介護保険の対象外。所得が低い人は負担限度額認定で軽くなる
日常生活費理美容代、おむつ代(施設による)、日用品など
自費の日連続30日を超えた日や、支給限度額を超えた分

1割負担の場合、食費・滞在費を含めて多床室で1日2,500〜5,000円程度、ユニット型個室で5,000〜8,000円程度が一つの目安とされています(地域・施設・所得によって変わる概算)。1か月続けて使うと、施設に入所した場合と同じくらいか、それ以上の費用になることもあります。

新人ケアマネ新人

費用が心配です。安くする方法はありますか?

ベテランケアマネ先輩

住民税非課税の世帯などは、「負担限度額認定証」で食費と滞在費が軽くなるわ。介護サービスの自己負担が高くなったときの「高額介護サービス費」もあるの。どれも申請が必要だから、市区町村の窓口かケアマネに相談してね。

ロングショートステイを利用するときの注意点

  • 空きがあるとは限らない:長期で受け入れられる事業所は限られます。複数の事業所を組み合わせることもあります。
  • 環境の変化への配慮:認知症のある人は、慣れない環境で混乱することがあります。なじみの物を持っていき、家族も面会で声をかけましょう。
  • 医療的なケア:ショートステイの施設によっては、医療的な処置に対応できない場合があります。必要な場合は、老健などの短期入所療養介護を検討します。
  • 「つなぎ」の間に次の行き先を決める:ロングショートは長く続けることを前提にしたサービスではありません。利用している間に、特養・老健・有料老人ホーム・グループホームなど、次の住まいを探しておきましょう。
  • ケアマネジャーに相談する家の事情と、どのくらいの期間が必要かを伝え、利用できる事業所を探してもらいます。
  • 施設の入所申し込みを進める特養は複数に申し込み、ほかの施設も並行して検討します。
  • 費用の見通しを立てる月ごとの自己負担と自費の日の費用を計算し、施設入所との違いを比べます。

よくある質問

ロングショート中に入院したらどうなりますか?
入院中はショートステイの利用はいったん終わります。退院後に再び利用できるかは、事業所の空き状況によるため、早めにケアマネジャーと相談しましょう。
ショートステイを利用している施設に、そのまま入所できますか?
同じ法人の特養などでショートステイを利用していると、なじみの関係ができ、入所の相談をしやすくなることはありますが、入所の順番が保証されるわけではありません。
ロングショートの間、住民票は移しますか?
ショートステイは在宅サービスなので、住民票は自宅のままです。郵便物の受け取りや、年金・保険の手続きは家族が代わりに確認しておきましょう。
要支援でもロングショートは使えますか?
要支援の人は介護予防のショートステイを使えますが、支給限度額が小さいため、長く続けると自己負担が大きくなりやすいです。地域包括支援センターに相談しましょう。
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まとめ
  • ロングショートステイは、ショートステイを長期間続けて使うことで、施設入所までのつなぎに使われる
  • 連続30日を超えた日は介護保険が使えず、全額自己負担になる
  • 利用日数は、認定の有効期間のおおむね半分を超えないのが目安
  • 1か月続けると、施設入所と同じかそれ以上の費用になることもある
  • 利用している間に、次の住まいの施設探しを進めておく

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