介護施設の看護師の仕事内容|病院との違いとやりがい・大変なこと

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「病棟の忙しさに疲れて、介護施設で働くことを考えている」「施設の看護師って、実際どんな仕事をするの?」。介護施設の看護師は、病院とは役割も働き方も大きく違います。医師がいない環境で、利用者の健康を守るのが施設看護師の大切な役割です。

この記事では、介護施設で働く看護師の仕事内容と、病院との違い、やりがいと大変なこと、施設の種類ごとの特徴を解説します。転職を考える前に知っておきたいポイントをまとめました。

この記事でわかること
  • 介護施設の看護師の主な仕事内容
  • 病院の看護師との違い
  • 施設の種類ごとの看護師の働き方
  • 施設看護師のやりがいと大変なこと、向いている人
目次

介護施設の看護師の仕事内容

介護施設の看護師は、入居者の健康管理を中心に、次のような仕事をします。

  • 健康管理:バイタル測定、体調の観察、異変の早期発見
  • 服薬管理:薬の準備と確認、飲み忘れや飲み間違いの防止
  • 医療的なケア:たんの吸引、経管栄養、褥瘡(床ずれ)の処置、インスリン注射など
  • 医師との連携:嘱託医や協力医療機関への報告、受診の調整
  • 急変時の対応:救急車を呼ぶかどうかの判断、家族への連絡
  • 介護職員への助言:感染対策や、医療的な視点からのケアの助言
  • 看取りのケア:最期の時期の体調管理と、家族への支援
新人ケアマネ新人

施設の看護師も、介護の仕事をするんですか?

ベテランケアマネ先輩

施設によるわね。食事や入浴の介助を手伝うこともあるけれど、基本は健康管理と医療的なケアが中心よ。

病院の看護師との違い

比べるところ病院介護施設
目的病気の治療生活を支え、健康を保つ
医師常にいる嘱託医が定期的に来る。常駐しないことが多い
看護師の人数多い少なく、1人で判断する場面がある
医療処置多く、高度少なめ。施設によって差がある
利用者との関わり入院中の短い期間数か月〜数年と長い

また、施設では看護師と介護職員が同じチームで入居者を支えます。医療の視点を分かりやすく伝え、介護職員と協力する姿勢が欠かせません。

いちばんの違いは、医師が近くにいない中で判断を求められることです。「様子を見るか、受診するか、救急車を呼ぶか」を判断する力が必要になります。

施設の種類ごとの看護師の働き方

特養(特別養護老人ホーム)

要介護3以上の人が中心で、看取りまで関わることが多い施設です。看護師の夜勤はなく、オンコールで夜間に対応する体制が一般的です。

老健(介護老人保健施設)

在宅復帰を目指す施設で、医師が常勤しています。医療的なケアが多めで、看護師の夜勤がある施設もあります。

介護付き有料老人ホーム

施設ごとに医療の受け入れ範囲が違います。日勤のみで働ける施設も多く、接遇を重視する傾向があります。

グループホーム・デイサービス

グループホームでは医療連携の体制によって看護師の関わり方が変わり、デイサービスでは利用者の健康チェックや服薬の確認が中心になります。

ポイント:施設ごとの医療の範囲を確認する同じ種類の施設でも、受け入れる医療的なケアの範囲は施設によって違います。自分の経験や希望に合うかを、面接や見学で確認しましょう。
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看護師としての働き方を広く比べてみる

ケアマネを目指すかどうかは、看護師として選べる職場を知ってから決めても遅くありません。訪問看護・施設・クリニックなど、日勤中心の求人も比べられます。

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介護施設の看護師の1日の流れ

特養の日勤の看護師を例に、1日の流れを紹介します。施設によって違いはありますが、おおまかなイメージをつかんでください。

時間主な業務
8:30出勤、夜勤の介護職員からの申し送り、夜間の様子の確認
9:00〜11:30バイタル測定、服薬の確認、褥瘡の処置、経管栄養
11:30〜13:00昼食時の見守り、食後の服薬、休憩
13:00〜16:00嘱託医の回診の準備と同行、受診の調整、家族への連絡
16:00〜17:30記録、介護職員への申し送り、オンコール当番の引き継ぎ

病院のように次々と処置や検査が入ることは少なく、1日の流れが比較的決まっているのが特徴です。そのぶん、入居者一人ひとりの小さな変化に気づく観察力が重要になります。

食事の場面は、飲み込みの状態や食事量を確認する大切な機会です。「最近むせが増えた」「食べる量が減った」といった変化を、介護職員と共有して早めに対応につなげます。

施設看護師のやりがいと大変なこと

やりがい

  • 入居者と長く関わり、生活全体を支えられる
  • 夜勤がない、または少ない職場が多く、生活リズムを整えやすい
  • 看取りを通して、その人らしい最期を支えられる

大変なこと

  • 医師がいない中で判断する責任の重さ
  • オンコールで夜間や休日に呼び出されることがある
  • 介護職員との考え方の違いから、連携に悩むことがある
  • 医療処置が少なく、スキルが落ちる不安を感じることがある

施設看護師に向いている人と転職前の確認点

介護施設の看護師に向いているのは、次のような人です。

  • 治療より、生活を支える看護に関心がある人
  • 落ち着いて状況を判断できる人
  • 介護職員など他職種と協力して働ける人

転職前には、看護師の人数、オンコールの頻度、受け入れている医療的ケアの範囲を確認しましょう。看護師向けの転職支援サービスを使えば、施設の内部の事情や、求人票に書かれていない条件を担当者に確認してもらえます。

新人ケアマネ新人

病院での経験が浅くても、施設で働けますか?

ベテランケアマネ先輩

働ける施設はあるわ。ただ1人で判断する場面があるから、看護師が複数いて相談しやすい施設を選ぶと安心よ。

よくある質問(FAQ)

介護施設の看護師の給料は病院より低いですか?
夜勤手当がなくなるぶん、病院より下がることがあります。ただしオンコール手当がある施設もあるため、年収の総額で比べましょう。
介護施設でブランクのある看護師は働けますか?
働けます。病院に比べて医療処置が少ない施設も多く、ブランクからの復職先として選ばれています。
オンコールでは、どのくらい呼び出されますか?
施設の入居者の状態や体制によって大きく違います。面接で、過去の呼び出しの頻度を聞いておきましょう。
介護施設で看護師の夜勤はありますか?
特養では看護師の夜勤がなく、オンコールで対応する施設が多いです。老健や一部の有料老人ホームでは夜勤がある場合もあるため、求人ごとに確認しましょう。
施設で働くと、看護のスキルは落ちますか?
急性期の処置からは離れますが、高齢者の観察力、看取りのケア、多職種連携の力が身につきます。
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まとめ
  • 介護施設の看護師は、健康管理・服薬管理・医療的ケア・急変時の対応を担う
  • 病院との違いは、医師が近くにいない中で判断を求められること
  • 特養・老健・有料老人ホームなど、施設の種類で働き方が違う
  • 転職前に、看護師の人数・オンコール・医療的ケアの範囲を確認する

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