介護医療院の入所条件とは？対象者・他施設との違いをケアマネ解説

2025年9月2日2026年6月22日

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医療依存度の高い利用者さんの行き先を考えるとき、「介護医療院に入れるのはどんな人？」と迷う場面は少なくありません。介護医療院は医療と介護を長期的に一体提供する施設で、特養や老健とは役割が異なります。この記事では、介護医療院の入所条件を中心に、対象者の特徴・他施設との違い・申込みの流れ・ケアマネの実務ポイントまで、わかりやすく整理します。

この記事でわかること

介護医療院の基本的な役割と特徴
入所条件の5つのポイント（要介護度・医療管理など）
入所対象になる利用者の具体例
特養・老健・療養病床との違い
申込みの流れと必要書類、ケアマネが押さえる実務ポイント

介護医療院とは？施設の基本的な役割

介護医療院は、介護保険法に基づく施設サービスの一つで、医療と介護を一体的に長期提供することを目的とした施設です。2018年（平成30年）に創設され、廃止が進められた「介護療養型医療施設」の受け皿として整備されてきました。

主な特徴は次のとおりです。

医師の管理と看護師配置による医療的ケア
リハビリや生活支援を含めた日常介護
看取り（ターミナルケア）への対応
長期入所が可能で「生活の場」として利用できる

特別養護老人ホーム（特養）は医療対応が限られ、介護老人保健施設（老健）は在宅復帰が前提です。これに対して介護医療院は、「医療が必要な高齢者の生活の場」という位置づけにあります。

新人

「療養病床に入院」と「介護医療院に入所」は、何が違うんですか？

先輩

ざっくり言うと、療養病床は医療保険の「入院」、介護医療院は介護保険の「生活の場」なの。長く療養しながら暮らすことを前提にしているのが介護医療院の特徴よ。

介護医療院の入所条件とは？5つのポイント

介護医療院の入所条件は、法律やガイドラインで定められています。大きく分けると次の5点です。

1. 要介護度が「要介護1以上」であること

介護医療院は介護保険施設のため、要介護認定を受けている人が対象です。要支援1・2の方は対象外となります。

2. 医療的な管理や日常的な介護が必要であること

点滴、酸素療法、褥瘡（床ずれ）の処置、頻回のバイタル確認など、医療的な管理を要する高齢者が対象です。あわせて、食事・排泄・入浴などの日常介助が必要なケースが多くなります。

3. 長期療養を必要とする状態であること

老健のように「在宅復帰」を前提とするのではなく、長期的に療養や介護を受けながら生活することが認められています。そのため、自宅復帰の可能性が低い高齢者でも入所できるのが特徴です。

4. 医師の診断書が必要

入所にあたっては、主治医や病院医師による診断書が求められます。「医学的に長期療養が必要」と認められることが条件の一つです。

5. 地域の基準や施設の方針による調整

入所条件の基本は全国共通ですが、実際の入所可否は各施設の受け入れ体制や地域の事情によって判断されます。たとえば「人工呼吸器の利用者は受け入れ困難」「胃ろうなら受け入れ可」など、施設ごとに違いがある点に注意が必要です。

ポイント：入所条件の核心「要介護1以上＋医療的管理・長期療養が必要」が基本軸。ただし最終的な可否は施設ごとの医療対応範囲で変わるため、個別確認が必須です。

入所対象者の具体例

介護医療院に入所する方の特徴を、わかりやすく整理すると次のようになります。

脳梗塞後遺症で寝たきり、褥瘡処置や経管栄養が必要な人
慢性心不全や呼吸器疾患を抱え、酸素吸入が必要な人
認知症が進行し、医療的ケアと生活介護を同時に必要とする人
がんの終末期で、自宅での療養が困難な人

つまり、「医療」と「介護」の両方が長期的に必要な高齢者が入所の対象となります。逆に、医療的ケアがほとんど不要で生活介護が中心の方は特養、在宅復帰を目指しリハビリ中心の方は老健というように、状態によって適した施設が分かれます。

介護医療院と他の介護保険施設の違い

利用者やご家族に説明するときに迷いやすいのが、特養・老健・療養病床との違いです。表で整理しておきましょう。

施設	主な目的	医療対応	入所期間の考え方
介護医療院	医療＋介護を一体提供する生活の場	手厚い（医師・看護師配置）	長期療養が前提
特別養護老人ホーム（特養）	生活の場・介護が中心	限定的	長期（原則要介護3以上）
介護老人保健施設（老健）	在宅復帰を目指すリハビリ	中程度	原則短期・在宅復帰前提
療養病床	医療中心の入院	手厚い（医療保険）	入院扱い