現役ケアマネの悩み– category –

サービス担当者会議は、ケアプランを作成・変更する際に、利用者や家族、関係するサービス事業所が集まり、多職種で方向性を共有する大切な場です。 しかし現場では、「家族が遠方に住んでいて会議に参加できない」というケースが少なくありません。 特に...

褥瘡（床ずれ）は、長期間の臥床や体位保持によって皮膚や皮下組織が壊死する状態で、高齢者や寝たきりの方に多く見られる合併症です。 発症すると治癒に時間がかかるだけでなく、感染リスクや生活の質（QOL）の低下につながるため、ケアマネジャーにとっ...

車いすは、移動に制限がある高齢者や障害を持つ方にとって、自立支援や生活の質を維持するために欠かせない福祉用具です。 しかし、適切に利用しなければ転倒や姿勢の崩れにつながり、ADLやQOLの低下を招くリスクもあります。 ケアマネジャーは、利用者の...

抗凝固薬・抗血小板薬の内服、皮膚脆弱、栄養低下、転倒・打撲、ステロイド使用、加齢による皮下脂肪・弾力低下などは、内出血（皮下出血・あざ）を招きやすい要因です。 ケアマネジャーは「原因の特定・予防策の徹底・早期発見・医療連携・生活調整」の5...

「できる限り住み慣れた自宅で生活を続けたい」という希望は、多くの高齢者やその家族に共通する願いです。 しかし、自宅での生活を継続するには、医療・介護・福祉サービスの連携や、住環境の整備、家族支援など幅広い視点からのケアプランが必要になりま...

グループホームでは、少人数・家庭的環境・馴染みの関係を活かし、認知症の人が「役割」を持ち「その人らしさ」を保ちながら生活できることが目標です。 ケアマネジャーは、BPSD（行動・心理症状）への非薬物的アプローチ、医療連携、家族支援、生活リハ、...

介護予防ケアプランは、要支援や事業対象者の方が できる限り自立した生活を維持し、介護状態への進行を防ぐ ことを目的としています。 筋力やバランス能力の低下、栄養状態の悪化、社会的孤立などはフレイルにつながりやすく、早期からの予防が重要です。...

経管栄養（胃ろう・腸瘻など）を導入している利用者のケアプラン作成は、ケアマネジャーにとって難易度が高い分野のひとつです。 誤嚥性肺炎のリスクや栄養管理、口腔ケア、家族の不安軽減など、多角的な視点が求められます。 特に「本人のQOL（生活の質）...

腰椎圧迫骨折は高齢者に多い骨折のひとつで、転倒や骨粗鬆症が原因となるケースが多く見られます。 強い腰痛や動作制限が生じることで、日常生活に大きな影響を与え、要介護状態の悪化につながることも少なくありません。 ケアマネジャーは、骨折後のリハ...

ポータブルトイレ（PT）は、夜間の移動負担を軽減し、排泄の自立度を高める有効な福祉用具です。 一方で「臭気」「転倒」「処理手順」「皮膚トラブル」「見た目の抵抗感」などの課題が生じやすく、環境整備・手順の標準化・観察と記録・多職種連携が成功の...

デイサービスを利用する高齢者にとって、「自宅から安心して送り出される」 ことは大切な生活支援の一部です。 訪問介護では、服薬・着替え・持ち物確認・トイレ誘導・バイタル測定・送迎車への見送りなど、細やかなケアが求められます。 本記事では...

2021年度以降、介護分野では「押印の見直し」と「電磁的な説明・同意」の原則解禁が進み、ケアプラン（居宅サービス計画書）をはじめ多くの書類で押印は原則不要になりました。 さらに、署名も“代替手段”があれば求めないことが可能とされ、電子署名、メー...