ことばの遅れが気になる子｜発達の目安と言語聴覚士の支援・相談先

「2歳になっても単語が出ない」「同じ年の子に比べて話せることばが少ない」。ことばの発達は個人差が大きい一方で、親としてはどこまで様子を見てよいのか迷うものです。

結論からいうと、ことばの遅れが気になるときは、「話す」だけでなく「理解する」「やり取りする」の3つの面から様子を見て、心配があれば早めに相談するのが安心です。相談先では、言語聴覚士（ST）がことばの発達を評価し、家庭での関わり方も含めて支援します。この記事では、ことばの発達の目安、遅れの背景、言語聴覚士の支援内容と相談先をまとめました。

ことばの発達の目安と、ことばの遅れの見方

ことばの発達には大きな個人差があります。次の表はあくまで目安で、少し遅れていてもその後に追いつく子はたくさんいます。

大切なのは、話せることばの数だけでなく、次の3つの面をあわせて見ることです。

• 理解：大人の言うことがわかっているか
• 表出：ことばや身ぶりで伝えようとしているか
• やり取り：目が合う、指さしで興味を共有する、まねをするなど

新人

話す数が少なくても、理解やりとりができていれば様子を見ていいんですか？

先輩

理解ややり取りがしっかりしている子は、あとから話すことばが一気に増えることも多いわ。逆に、理解や指さし・目が合うといったやり取りが少ない場合は、早めに相談したほうがいいサインよ。

ことばの遅れの背景として考えられること

ことばの遅れには、さまざまな背景があります。一つに決めつけず、専門家と一緒に確かめていくことが大切です。

言語聴覚士の評価と支援の内容

言語聴覚士は、ことば・コミュニケーション・飲み込みの専門職です。小児では次のような流れで関わります。

• 評価する保護者からの聞き取り、遊びの中での観察、発達検査や言語検査を通して、理解・表出・やり取り・発音の状態を確かめます。
• 目標を決める「欲しい物を身ぶりやことばで伝えられる」「二語文で話す」など、子どもの段階に合った目標を立てます。
• 遊びの中で支援する絵カード、絵本、おもちゃを使い、子どもが「伝えたい」と思える場面をつくりながら、ことばを引き出します。
• 家族に関わり方を伝える家庭で続けられる声かけのコツを伝え、家族と一緒に取り組みます。

話しことばが出にくい子には、絵カードや身ぶり、サインなど、ことば以外の伝える手段を使うことも支援の一つです。「ほかの手段を使うと話さなくなる」と心配されることがありますが、伝わる経験が増えることで、かえってことばへの意欲が育つと考えられています。

新人

話すことを練習させるだけじゃないんですね。

先輩

そうよ。「伝わった」という経験が一番の土台なの。言語聴覚士は、その子が今使える手段から広げていくわ。

ことばの遅れの相談先

• 乳幼児健診・保健センター：1歳6か月児健診や3歳児健診で相談できる。保健師が経過を見てくれる
• 市区町村の発達相談窓口・子育て支援センター：療育の必要性や事業所の情報を教えてもらえる
• 小児科・耳鼻咽喉科：聞こえの検査や、専門機関への紹介を受けられる
• 児童発達支援センター・療育センター：言語聴覚士による評価や療育を受けられる

健診で「様子を見ましょう」と言われても、不安が続く場合は次の健診を待たずに相談してかまいません。言語聴覚士がいる事業所は地域によって少ないため、早めに情報を集めておくと安心です。

家庭でできる関わり方のコツ

「言ってごらん」と無理に言わせたり、発音を何度も直したりすると、話すことが嫌になってしまうことがあります。楽しくやり取りすることを一番に考えましょう。

相談するときに伝えたいこと

相談の場では、限られた時間で子どもの様子を伝える必要があります。次のことをメモにしておくと、専門職が状況を把握しやすくなります。

• 今話せることば（単語の例、二語文が出ているか）
• 大人の言うことがどのくらいわかっているか（簡単な指示に従えるか）
• 欲しい物があるときの伝え方（指さし、手を引く、泣くなど）
• 名前を呼んだときの反応、目の合い方
• 中耳炎をくり返していないか、食べ方（かむ・飲み込む）に気になる点はないか
• 家庭での様子がわかる短い動画

診察や相談の場では、子どもが緊張していつも通りに話さないことがよくあります。家での様子を撮った短い動画は、専門職にとって大切な情報になります。

新人

動画なら、普段の様子をそのまま見てもらえますね。

先輩

そうなの。あわせて母子手帳も持っていくと、これまでの発達の経過を確認しやすいわ。

よくある質問