ソーシャルワークとは?定義・バイステックの7原則と覚え方

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「ソーシャルワークって、介護の現場でどう役立つの?」「バイステックの7原則が、いつも覚えられない」。ソーシャルワークは、ケアマネ試験でも実務でも欠かせない考え方です。

ソーシャルワークとは、生活の困りごとを抱える人と社会の間に働きかけ、その人らしい暮らしと権利を守る専門的な支援です。この記事では、ソーシャルワークの定義と目的、支援のレベル、バイステックの7原則、ケアマネの実務での活かし方、試験で押さえたいポイントを解説します。

この記事でわかること
  • ソーシャルワークとは何か、定義と目的
  • ミクロ・メゾ・マクロの3つの支援のレベル
  • バイステックの7原則と、覚え方
  • ケアマネの実務でのソーシャルワークの活かし方
  • ケアマネ試験で押さえたいポイント
目次

ソーシャルワークとは?定義と目的

ソーシャルワークは、人が生活の中で抱える困りごとに対して、本人の力を引き出し、周りの環境や社会の仕組みにも働きかけて解決を目指す支援です。国際的な定義では、社会の変化や人々のエンパワメント(力を引き出すこと)、社会正義、人権などが大切な考え方として示されています。

ソーシャルワークの目的内容
生活の課題の解決本人と一緒に困りごとを整理し、解決の方法を探す
本人の力を引き出す本人ができること、持っている強みを活かす
権利を守る虐待や差別、不利な扱いから本人を守る
環境や社会に働きかける地域の支援や制度を整え、暮らしやすい社会をつくる
新人ケアマネ新人

ソーシャルワークは、社会福祉士の仕事ですよね。ケアマネにも関係ありますか?

ベテランケアマネ先輩

大いに関係あるわよ。ケアマネの面接や、本人の意思を尊重した支援、地域の資源とのつなぎは、まさにソーシャルワークの技術なの。職種にかかわらず、相談援助の土台になる考え方ね。

ソーシャルワークの3つの支援のレベル

レベル対象ケアマネの実務での例
ミクロ本人や家族面接で困りごとを聞き、ケアプランを一緒に考える
メゾグループや地域、組織サービス担当者会議や、地域の支援者との連携
マクロ地域社会や制度地域ケア会議で地域の課題を伝え、新しい支援の仕組みづくりにつなげる
ポイント:個別の支援から地域の課題へ一人の利用者の困りごとの背景には、地域に共通する課題があることがあります。個別の支援で気づいたことを、地域や制度の改善につなげる視点が、ソーシャルワークの特徴です。

バイステックの7原則

バイステックの7原則は、援助者と利用者の信頼関係をつくるための基本的な態度をまとめたものです。ケアマネ試験でもよく問われます。

原則意味実務での例
1. 個別化一人ひとりを、かけがえのない個人として理解する「認知症の人」とひとくくりにせず、その人の歴史や好みを知る
2. 意図的な感情の表出利用者が感情を自由に表現できるよう働きかける不安や怒りを話してもよい雰囲気をつくる
3. 統制された情緒的関与援助者が自分の感情に気づき、コントロールして関わる家族の話に感情的に引き込まれず、冷静に受け止める
4. 受容利用者のありのままの姿を受け止めるサービスを拒む気持ちも、まず受け止める
5. 非審判的態度利用者を一方的に良い・悪いと裁かない家族の介護のしかたを責めない
6. 利用者の自己決定利用者が自分で選び、決めることを尊重する複数の選択肢を示し、本人に決めてもらう
7. 秘密保持知り得た個人の情報を守る本人の同意なく情報を外に出さない
注意:「受容」と「何でも認める」は違う受容は、利用者の気持ちや置かれた状況を受け止めることで、どんな行動も認めることではありません。虐待など本人や周りの安全に関わる場合は、必要な対応をとります。試験でも取り違えやすいポイントです。

ケアマネの実務でのソーシャルワークの活かし方

  • 面接で本人の思いを聞く困りごとだけでなく、大切にしていることや強みも聞き取ります。
  • 環境を含めて見立てる本人の状態だけでなく、家族、住まい、地域とのつながりも含めて課題を考えます。
  • 本人が選べるように情報を出すサービスの選択肢と、それぞれの特徴を分かりやすく伝えます。
  • 地域の資源とつなぐ介護保険のサービスだけでなく、地域の支援や制度も組み合わせます。
  • 権利を守る視点を持つ虐待や消費者被害などに気づいたら、関係機関と連携します。
新人ケアマネ新人

7原則を覚えるコツはありますか?

ベテランケアマネ先輩

「実務での場面」とセットで覚えるのがおすすめよ。たとえば「サービスを断る利用者を責めない」は非審判的態度、「本人に選んでもらう」は自己決定、というように、自分の経験に結びつけると忘れにくいわ。

ケアマネ試験で押さえたいポイント

  • ソーシャルワークは、本人と環境の両方に働きかける支援であること
  • ミクロ・メゾ・マクロの3つのレベルと、それぞれの例
  • バイステックの7原則の名前と意味、取り違えやすい原則の違い
  • 面接の技術(傾聴、共感、開かれた質問、閉じた質問など)
  • 支援の過程(インテーク、アセスメント、計画、実施、モニタリング、評価、終結)

ソーシャルワークの面接で使う主な技術

技術内容
傾聴相手の話に耳を傾け、関心を持って聴くうなずきやあいづちを入れ、話をさえぎらない
開かれた質問自由に答えられる質問「最近の暮らしで困っていることはどんなことですか?」
閉じた質問「はい」「いいえ」や短い言葉で答えられる質問「夜は眠れていますか?」
明確化相手の話をはっきりさせる「それは、夜中のトイレが心配ということですか?」
要約話の要点をまとめて返す「つまり、〇〇と〇〇でお困りなんですね」

よくある質問(FAQ)

「統制された情緒的関与」は、どういう意味ですか?
援助者が、利用者の感情に共感しながらも、自分の感情に気づいてコントロールし、専門職として適切に関わることです。感情を出さないという意味ではありません。
ソーシャルワークとケアマネジメントの違いは何ですか?
ケアマネジメントは、必要なサービスや資源を組み合わせて支援する方法で、ソーシャルワークの中の一つの技法と位置づけられることがあります。
自己決定の原則で、本人の決定が危険な場合はどうしますか?
本人の意思を尊重しつつ、危険について十分に説明し、安全を守るための方法を一緒に考えます。判断する力が不十分な場合は、成年後見制度なども検討します。
秘密保持の原則には、例外がありますか?
虐待が疑われる場合の通報や、命に関わる緊急の場合など、法律にもとづいて情報を伝えることが認められる場面があります。
ケアマネ試験では、どの分野で出題されますか?
主に福祉サービス分野の、ソーシャルワークや相談援助に関する問題で出題されます。
ソーシャルワークの支援の過程で、インテークとは何ですか?
支援の最初の段階で、相談を受けて困りごとを聞き取り、支援の対象になるかや、支援を始めるかを確認することです。
まとめ
  • ソーシャルワークは、本人の力を引き出し、環境や社会にも働きかけて暮らしと権利を守る支援
  • 支援にはミクロ(本人・家族)、メゾ(地域・組織)、マクロ(社会・制度)のレベルがある
  • バイステックの7原則は、個別化、意図的な感情の表出、統制された情緒的関与、受容、非審判的態度、自己決定、秘密保持
  • ケアマネの面接、見立て、選択肢の提示、地域資源とのつなぎにソーシャルワークが活きる
  • 試験では、7原則の意味と取り違えやすい違い、支援の過程を押さえる

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