訪問介護とは?サービス内容・費用・利用の流れを解説

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「親が一人で入浴するのが難しくなってきた」「家事を手伝ってほしいけれど、どんなサービスがあるの?」。自宅での生活を続けたい高齢者を支える代表的な介護保険サービスが、訪問介護(ホームヘルパー)です。

訪問介護は、ホームヘルパーが自宅を訪問し、体の介助や家事の援助を行うサービスです。この記事では、訪問介護とは何か、受けられるサービスの内容と費用の目安、利用の流れ、使うときの注意点を解説します。

この記事でわかること
  • 訪問介護とはどんなサービスか
  • 訪問介護を利用できる人
  • 身体介護・生活援助・通院等乗降介助の内容
  • 訪問介護の費用の目安
  • 利用開始までの流れと注意点
目次

訪問介護とは?自宅での暮らしを支えるサービス

訪問介護とは、介護福祉士や、介護職員初任者研修などを修了したホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、食事・入浴・排泄などの介助や、調理・掃除などの家事の援助を行う介護保険サービスです。

目的は、利用者が住み慣れた自宅で、できるだけ自立した生活を続けられるようにすることです。家族の介護の負担を軽くする役割もあります。サービスの内容や回数は、ケアマネジャーが作るケアプランに沿って決まります。

新人ケアマネ新人

ヘルパーさんは、家のことを何でも代わりにやってくれるんですか?

ベテランケアマネ先輩

何でもではないのよ。介護保険の訪問介護は、本人の生活に必要なことを、本人ができることを活かしながら手伝うサービスなの。家族の分の家事などは対象外になるから、ここは最初に押さえておいてね。

訪問介護を利用できる人

介護保険の訪問介護を利用できるのは、要介護1〜5の認定を受けた人です。要支援1・2の人は、市区町村が行う総合事業の「訪問型サービス」を利用します。内容や料金は市区町村によって違います。

一人暮らしの人だけでなく、家族と同居している人も利用できます。ただし、同居の家族がいる場合の生活援助は、家族が家事をすることが難しい事情があるときなどに限られます。

訪問介護のサービス内容

サービスの種類主な内容
身体介護食事・入浴・排泄の介助、着替え、体の向きを変える介助、移動の介助、起床や就寝の介助、服薬の確認の手伝い
生活援助本人の食事の調理、掃除、洗濯、日用品の買い物、薬の受け取り
通院等乗降介助通院などの際の車への乗り降りの介助と、受診の手続きの手伝い
注意:訪問介護でできないこと家族の食事の準備や家族の部屋の掃除、草むしりや大掃除、ペットの世話、日常の家事の範囲を超えることは、介護保険の訪問介護では頼めません。点滴や注射などの医療行為もできないため、医療的なケアが必要な場合は訪問看護を組み合わせます。

訪問介護の費用の目安

訪問介護の費用は、サービスの種類と時間によって決まり、利用者はその1〜3割を負担します。1割負担の場合の目安は次のとおりです。

サービス1回あたりの自己負担(1割の目安)
身体介護 20分以上30分未満約250円
身体介護 30分以上1時間未満約390円
生活援助 20分以上45分未満約180円
生活援助 45分以上約220円
通院等乗降介助 1回約100円

早朝・夜間・深夜の利用や、事業所の体制による加算がつくと、金額は高くなります。1か月に保険で使える上限(区分支給限度基準額)を超えた分は全額自己負担になるため、ケアマネと相談しながら回数を決めましょう。

ポイント:金額は目安として確認する表の金額は、1単位を約10円として計算した目安です。地域によって1単位の単価が違い、介護報酬の改定でも変わります。正確な金額は、契約する事業所で確認してください。

訪問介護の利用開始までの流れ

  • 要介護認定を受ける市区町村の窓口などで申請し、認定を受けます。
  • ケアマネジャーに相談する困っていることや、手伝ってほしい場面を伝えます。
  • 事業所を選んで契約するケアマネから事業所の紹介を受け、サービス内容や料金の説明を受けて契約します。
  • 訪問介護計画に沿って利用を始める事業所のサービス提供責任者が、ケアプランに沿って具体的な計画を作ります。
新人ケアマネ新人

ヘルパーさんが毎回違う人だと、親が不安がりそうです。

ベテランケアマネ先輩

事業所の人員の都合で交代することはあるけれど、希望を伝えれば、なるべく同じ人が担当するよう調整してもらえることもあるわ。契約のときに相談してみてね。

訪問介護を上手に使うコツ

  • 本人ができることと、手伝ってほしいことを具体的に伝える
  • デイサービスや訪問看護など、ほかのサービスとの組み合わせを考える
  • 介護保険で頼めないことは、自費のサービスや地域の支援も検討する
  • 気になることは、サービス提供責任者やケアマネに早めに相談する

訪問介護は、本人の「できること」を残しながら手伝うサービスです。全部を任せるのではなく、一緒に行うことで、生活の力を保つことにもつながります。

訪問介護の事業所の選び方

訪問介護の事業所は、同じ地域にいくつもあることが多く、どこを選ぶかで使いやすさが変わります。ケアマネから紹介を受けるときは、次の点を確認しておきましょう。

  • 希望する曜日や時間帯に訪問できるか
  • 早朝や夜間、土日の対応ができるか
  • 認知症の人や、医療的なケアが必要な人の支援の経験があるか
  • ヘルパーが急に休んだときの代わりの体制があるか
  • 連絡のとりやすさと、困ったときの相談の窓口

訪問介護は人手不足の地域も多く、希望の時間に入れないこともあります。時間帯に幅を持たせる、複数の事業所を組み合わせるなど、ケアマネと相談しながら調整しましょう。

よくある質問(FAQ)

訪問介護は1日に何回でも使えますか?
1か月の区分支給限度基準額の範囲で、ケアプランに沿って利用します。短い間隔で続けて訪問する場合は、まとめて1回として計算するルールもあるため、ケアマネに相談しましょう。
同居の家族がいても、掃除や調理を頼めますか?
同居の家族がいる場合の生活援助は、家族が障害や病気、仕事などで家事ができない事情がある場合などに限られます。判断は市区町村によって違うため、ケアマネに相談してください。
ヘルパーに薬を飲ませてもらえますか?
医師から処方された薬を、本人が飲むのを手伝ったり、飲み忘れがないか確認したりすることはできます。薬の量を調整するなどの医療的な管理は、訪問看護などの役割です。
介護保険で頼めない家事は、どうすればいいですか?
事業所が行う自費のサービスや、家事代行サービス、シルバー人材センター、地域の助け合いの活動などを利用する方法があります。ケアマネに地域の情報を聞いてみましょう。
ヘルパーを家族が指名できますか?
指名は難しいことが多いですが、希望を伝えることはできます。相性が合わない場合は、サービス提供責任者やケアマネに相談しましょう。
訪問介護の時間に本人が不在だった場合、料金はかかりますか?
サービスを提供しなかった場合、介護保険の費用はかかりません。ただし事業所によってはキャンセル料の決まりがあるため、契約のときに確認しておきましょう。
まとめ
  • 訪問介護は、ホームヘルパーが自宅を訪問し、体の介助や家事の援助を行う介護保険サービス
  • 利用できるのは要介護1〜5の人で、要支援の人は総合事業の訪問型サービスを使う
  • サービスは身体介護・生活援助・通院等乗降介助の3種類で、家族のための家事や医療行為は対象外
  • 費用はサービスと時間で決まり、1割負担なら1回数百円が目安
  • ケアマネに困りごとを具体的に伝え、ほかのサービスと組み合わせて使う

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