【コピペOK】パウチ交換のケアプラン文例を120パターン紹介

人工肛門（ストーマ）を造設した利用者にとって、パウチ交換は生活の質を大きく左右する重要なケアです。

ケアマネジャーがケアプランを作成する際には、本人のセルフケア能力や家族の協力、訪問看護の介入などを的確に反映する必要があります。しかし文例を一から考えるのは大変な作業。

そこで今回は【コピペOK】で使えるパウチ交換に関するケアプラン文例を120パターン用意しました。

必要に応じてコピペ・アレンジしてご活用ください。

パウチ交換のケアプラン文例の基本

パウチ交換に関するケアプランは以下の要素を盛り込むと実用的になります。

• 利用者本人のセルフケア状況
• 家族や介助者の関与度
• ストーマ周囲皮膚の状態管理
• 感染予防や衛生対策
• 医師や訪問看護師との連携

【コピペOK】パウチ交換ケアプラン文例120パターン

自立して交換できる利用者向け（20文例）

1. 利用者が自らパウチ交換を行えるよう継続支援し、訪問看護が週1回セルフケア確認を行う。
2. 本人が交換手順を理解し、必要時のみ看護師に相談できる体制を整える。
3. 利用者が交換時に皮膚状態を自己観察できるよう指導を行う。
4. 週1回の訪問看護で手技確認を行い、セルフケアの継続を支援する。
5. 本人の交換記録をノート化し、セルフチェックを習慣化する。
6. 利用者が一人で交換できるよう、必要物品を整理しやすく配置する。
7. 皮膚のトラブルがない場合は本人主体で交換し、異常時に報告できるよう指導する。
8. 本人が交換を円滑に行えるよう、交換に適した時間帯を調整する。
9. パウチ交換に関する不安を軽減できるよう訪問看護で定期的に声かけを行う。
10. 本人が必要物品を自己管理できるよう支援し、交換に支障が出ないようにする。
11. セルフケアが継続できるよう、交換方法の手順書を本人に提供する。
12. 本人の意欲を尊重し、できる範囲は自立して実施できるよう支援する。
13. パウチ交換に伴う皮膚ケアを本人が理解し、正しく実践できるようにする。
14. 利用者が清潔に交換できるよう、環境調整を行う。
15. 本人の交換技術が維持できるよう、必要時に復習指導を実施する。
16. 利用者が体調不良時も安心して交換できるよう、代替支援の連絡体制を整える。
17. 本人が一人で交換を完結できるよう、物品補充の支援を行う。
18. 利用者が不安を感じずに交換できるよう、精神的サポートを行う。
19. 皮膚トラブルが出現した際に本人がすぐに相談できるよう、連絡体制を明確化する。
20. 本人がストーマ管理に自信を持ち、生活の自立度を高められるよう支援する。

部分介助が必要な利用者向け（20文例）

1. パウチ取り外しは本人が実施し、貼付を家族が支援する。
2. 本人が物品準備を行い、家族が貼付を担当する。
3. 本人ができる範囲で交換に参加し、困難部分を家族が介助する。
4. 家族が週3回交換を行い、訪問看護が月2回技術確認を行う。
5. 本人が貼付に挑戦できるよう、訪問看護が手技を指導する。
6. 本人が外出時に備えて、部分介助で交換できるよう準備する。
7. 家族と本人が協力し、交換を共同作業として実施する。
8. 本人が交換に参加することで、セルフケア能力を維持できるよう支援する。
9. 家族が手技を習得できるよう訪問看護が繰り返し指導する。
10. 本人の体調や疲労に合わせて、介助量を柔軟に調整する。
11. 家族が安心して介助できるよう、手順をマニュアル化する。
12. 本人が貼付位置を確認し、最終的な調整を家族が行う。
13. 本人が希望する時のみ介助を行い、自立を促進する。
14. 部分介助の継続により、本人の自立度を徐々に向上させる。
15. 家族が交換のサポートを無理なく続けられるよう配慮する。
16. 本人が不安を感じた際に介助を依頼できるよう体制を整える。
17. 部分介助の範囲を本人と家族で話し合い、役割分担を明確化する。
18. 家族が貼付の最終チェックを行い、皮膚トラブルを防止する。
19. 本人が手技を習得できるよう、繰り返し練習の機会を作る。
20. 部分介助の支援により、本人が安心して日常生活を送れるようにする。

全介助が必要な利用者向け（20文例）

1. パウチ交換はすべて家族が実施し、訪問看護が週1回手技確認を行う。
2. 家族が交換困難な場合、訪問看護が週2回訪問し交換を代行する。
3. パウチ交換は家族が対応し、皮膚状態の確認は訪問看護が行う。
4. 本人が交換に参加できないため、家族と訪問看護が連携して対応する。
5. 全介助の状態でも清潔保持を徹底できるよう、介護職員が観察を行う。
6. 家族の負担軽減を目的に、一部は訪問看護師が実施する。
7. 本人が交換時に不安を感じないよう、声かけを行いながら介助する。
8. 皮膚トラブル防止のため、訪問看護が月2回交換に立ち会う。
9. 家族が交換の全工程を担い、物品管理も含めて支援する。
10. 本人の体調悪化時には訪問看護が迅速に対応できる体制を整える。
11. 全介助であっても本人に声をかけ、安心感を持てるようにする。
12. 家族が交換方法を正しく理解できるよう、訪問看護が繰り返し指導する。
13. 本人が交換に参加できない場合でも、尊厳を保てるよう丁寧に介助する。
14. 家族が負担を抱えすぎないよう、介護サービスも組み合わせる。
15. 訪問看護が皮膚状態の観察を行い、必要時に医師へ報告する。
16. 全介助であっても、本人の意思を尊重しながらケアを行う。
17. 家族の介助が難しい場合は、訪問看護が主に対応する。
18. 本人の生活リズムを考慮し、交換のタイミングを調整する。
19. 家族が正しい方法で全介助できるよう、手順をマニュアル化する。
20. 全介助を通じて清潔保持と安心できる生活を支援する。

皮膚トラブル予防を目的とした文例（20文例）

1. パウチ交換時に皮膚の発赤を確認し、異常があれば早期対応する。
2. 周囲皮膚のびらん防止のため、保護剤を適切に使用する。
3. かゆみが出た場合は訪問看護師が皮膚ケアを指導する。
4. ストーマサイズを定期的に確認し、皮膚障害を予防する。
5. 粘着剤によるかぶれを防ぐため、皮膚保護材を導入する。
6. 本人に皮膚観察を促し、異常時は早期に相談できる体制を整える。
7. 発赤やびらんが出ないよう、貼付方法を訪問看護が確認する。
8. 家族が皮膚トラブルを見逃さないよう、観察ポイントを指導する。
9. 湿潤環境を避けるため、交換時に皮膚を十分乾燥させる。
10. 皮膚状態を記録し、異常傾向を早期に把握する。
11. 本人が痛みを訴えた場合は速やかに医師へ報告する。
12. 皮膚障害が起きやすい部位を重点的に観察する。
13. 皮膚が赤くならないよう、適切な交換頻度を維持する。
14. 皮膚障害を予防するため、ストーマ装具のサイズ調整を行う。
15. 家族が皮膚ケアを実施できるよう、訪問看護が手技を繰り返し指導する。
16. 粘着残渣によるかぶれを防ぐため、交換時に清拭を徹底する。
17. 本人が日常的に皮膚状態を確認できるよう鏡を使用する。
18. 発赤が持続する場合には装具の変更を検討する。
19. 皮膚トラブルが生活に支障をきたさないよう、早期介入を行う。
20. 利用者が快適に生活できるよう、皮膚保護を重視したケアを行う。

感染予防・衛生管理を目的とした文例（20文例）

1. パウチ交換時には必ず手指衛生を徹底する。
2. 家族にも手洗いや手袋の使用を指導する。
3. 使用済みパウチの廃棄を清潔に行えるよう処理方法を整える。
4. 感染リスクが高い場合は訪問看護が交換を代行する。
5. 本人が衛生管理を理解できるよう、イラストで説明する。
6. 廃棄物を密封して処理し、感染リスクを減らす。
7. 感染症予防の観点から、交換後に環境整備を徹底する。
8. 家族に感染リスクを理解してもらい、清潔管理を徹底する。
9. 訪問看護が物品の衛生状態を確認する。
10. 本人が体調不良時も安全に交換できるよう、代行体制を整える。
11. 廃棄物の取り扱いに注意し、家族へ正しい方法を周知する。
12. 感染を疑う症状がある場合は早期に医師へ報告する。
13. 家族が感染管理を安心して行えるよう、訪問看護が助言する。
14. 衛生的な環境で交換できるよう、交換スペースを整備する。
15. 本人が衛生管理を習慣化できるよう支援する。
16. 定期的に交換手順を見直し、感染予防を強化する。
17. 体液曝露リスクがないよう、防護具を適切に使用する。
18. 感染対策を徹底し、安心して在宅療養が続けられるよう支援する。
19. 使用済み物品の処理が安全に行えるよう、ごみ回収体制を確認する。
20. 感染予防の意識を家族と共有し、継続的に取り組めるよう支援する。

家族支援を中心にした文例（20文例）

1. 家族が安心して交換を実施できるよう訪問看護が指導する。
2. 家族が交換に自信を持てるよう、繰り返し練習の場を設ける。
3. 家族が不安を感じた際に相談できるよう連絡体制を明確化する。
4. 家族が負担を抱えすぎないよう、一部を訪問看護が対応する。
5. 家族が交換手順を正しく習得できるようマニュアルを提供する。
6. 家族が交換物品を管理できるよう、在庫確認を習慣化する。
7. 家族の介助負担軽減を目的に、交換の一部を介護職員が補助する。
8. 家族が安心してケアに取り組めるよう精神的サポートを行う。
9. 家族がケアに参加することで本人の安心につながるよう配慮する。
10. 家族が正しい廃棄方法を理解できるよう支援する。
11. 家族の交換技術を維持できるよう、定期的に技術確認を行う。
12. 家族の介助負担を見直し、介護サービスの導入を検討する。
13. 家族が交換に関わる際、本人の尊厳を保てるよう助言する。
14. 家族が交換に抵抗を感じないよう、心理的支援を行う。
15. 家族がストレスを抱えすぎないよう、定期的に状況を確認する。
16. 家族の介助スキルを高めるため、訪問看護が繰り返し実地指導する。
17. 家族が介助に取り組む中で安心できるよう、医療職が連携する。
18. 家族が交換に必要な情報を共有できるようケア記録を作成する。
19. 家族のサポートが長期的に継続できるよう、定期的に介護体制を見直す。
20. 家族と本人双方が安心して在宅療養を継続できるよう支援する。

まとめ

パウチ交換に関するケアプラン文例を、自立・部分介助・全介助・皮膚トラブル予防・感染予防・家族支援と6つのカテゴリに分けて 合計120パターン 紹介しました。

状況に応じてコピペ・アレンジすることで、ケアマネ業務の効率化とプラン精度の向上に役立ちます。