現役ケアマネの悩み– category –

大腿骨頸部骨折は、高齢者に多い骨折のひとつで、手術や入院を経て在宅復帰するケースも少なくありません。 しかし退院後は歩行機能の低下や再転倒のリスクが高く、日常生活動作（ADL）の維持や生活環境の整備が重要になります。 ケアマネジャーにとって、...

独居高齢者は、家族と同居している高齢者とは異なり、日常生活の中で孤立や不安を感じやすい状況にあります。 転倒や体調急変への不安、食事や買い物の困難、孤独感の増大など、多様な課題が存在します。 ケアマネジャーにとって、独居高齢者のケアプラン...

ターミナル期・看取り期のケアプラン作成は、ケアマネジャーにとって最も難しい業務のひとつです。 利用者本人の尊厳を守り、最期まで安心して過ごせるよう支援するためには、医療職・介護職・家族の連携が不可欠です。 しかし実務では、「どんな表現で目...

ケアプラン作成において、「長期目標」と「短期目標」の設定はケアマネジャーが頭を悩ませやすいポイントのひとつです。 特に期間設定をどうするかは、利用者の状態や介護サービスの特性によって異なるため、画一的に考えることはできません。 期間が長す...

ケアプランを作成・運用していく中で、「軽微な変更」と「本格的な変更」の違いが分かりづらいと感じるケアマネジャーは少なくありません。 軽微な変更に該当するかどうかで、サービス担当者会議の要否や記録方法、さらに給付管理の実務にも影響します。 ...

ケアマネジャーがケアプランを作成する際に悩みやすいのが、「長期目標」と「短期目標」の記載です。 表現がワンパターンになってしまったり、利用者の意向をうまく反映できなかったりすることも多いでしょう。 そこで本記事では、居宅サービス計画（ケア...

居宅サービス計画（ケアプラン）の第1表に記載する「総合的な援助の方針」は、ケアマネジャーにとって頭を悩ませやすいポイントです。 「本人の意向をどう盛り込むか」「サービス導入の方向性をどう表現するか」など、記載内容に迷うことは少なくありませ...

ケアプラン第1表に記載する「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果」は、ケアマネジャーがもっとも悩みやすい部分のひとつです。 「どう表現すれば良いかわからない」「似たような文章ばかりになってしまう」と感じている方も少なく...

ケアプランは、介護サービスを提供するうえで必須となる正式な計画書です。 利用者本人または家族から同意を得て署名・押印をもらうことで、初めてサービス提供や給付管理が可能となります。 しかし実務では「利用者が拒否する」「家族が忙しくてなかなか...

ケアプラン作成の実務では、まず「暫定ケアプラン」を作成し、その後に「本プラン」に切り替える流れが一般的です。 しかし「暫定から本プランに切り替える日付はいつにすればよいのか？」「サービス利用開始日と計画作成日との関係は？」など、日付の扱い...

居宅療養管理指導は、在宅で生活する要介護者にとって欠かせない介護保険サービスの一つです。 医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが自宅を訪問し、療養上の管理や指導を行うことで、利用者の健康維持と生活の安定をサポートします。 ケアマネジャー...

訪問入浴介護は、在宅で生活する高齢者や障害を抱える方にとって大切な介護保険サービスの一つです。 自宅での入浴が困難な利用者でも、専門スタッフが専用浴槽を持ち込み、安全に入浴を支援することができます。 ケアマネジャーにとっては「どのようにケ...