現役ケアマネの悩み– category –

経管栄養（胃ろう・腸瘻など）を導入している利用者のケアプラン作成は、ケアマネジャーにとって難易度が高い分野のひとつです。 誤嚥性肺炎のリスクや栄養管理、口腔ケア、家族の不安軽減など、多角的な視点が求められます。 特に「本人のQOL（生活の質）...

腰椎圧迫骨折は高齢者に多い骨折のひとつで、転倒や骨粗鬆症が原因となるケースが多く見られます。 強い腰痛や動作制限が生じることで、日常生活に大きな影響を与え、要介護状態の悪化につながることも少なくありません。 ケアマネジャーは、骨折後のリハ...

ポータブルトイレ（PT）は、夜間の移動負担を軽減し、排泄の自立度を高める有効な福祉用具です。 一方で「臭気」「転倒」「処理手順」「皮膚トラブル」「見た目の抵抗感」などの課題が生じやすく、環境整備・手順の標準化・観察と記録・多職種連携が成功の...

デイサービスを利用する高齢者にとって、「自宅から安心して送り出される」 ことは大切な生活支援の一部です。 訪問介護では、服薬・着替え・持ち物確認・トイレ誘導・バイタル測定・送迎車への見送りなど、細やかなケアが求められます。 本記事では...

2021年度以降、介護分野では「押印の見直し」と「電磁的な説明・同意」の原則解禁が進み、ケアプラン（居宅サービス計画書）をはじめ多くの書類で押印は原則不要になりました。 さらに、署名も“代替手段”があれば求めないことが可能とされ、電子署名、メー...

大腿骨頸部骨折は、高齢者に多い骨折のひとつで、手術や入院を経て在宅復帰するケースも少なくありません。 しかし退院後は歩行機能の低下や再転倒のリスクが高く、日常生活動作（ADL）の維持や生活環境の整備が重要になります。 ケアマネジャーにとって、...

独居高齢者は、家族と同居している高齢者とは異なり、日常生活の中で孤立や不安を感じやすい状況にあります。 転倒や体調急変への不安、食事や買い物の困難、孤独感の増大など、多様な課題が存在します。 ケアマネジャーにとって、独居高齢者のケアプラン...

ターミナル期・看取り期のケアプラン作成は、ケアマネジャーにとって最も難しい業務のひとつです。 利用者本人の尊厳を守り、最期まで安心して過ごせるよう支援するためには、医療職・介護職・家族の連携が不可欠です。 しかし実務では、「どんな表現で目...

ケアプラン作成において、「長期目標」と「短期目標」の設定はケアマネジャーが頭を悩ませやすいポイントのひとつです。 特に期間設定をどうするかは、利用者の状態や介護サービスの特性によって異なるため、画一的に考えることはできません。 期間が長す...

ケアプランを作成・運用していく中で、「軽微な変更」と「本格的な変更」の違いが分かりづらいと感じるケアマネジャーは少なくありません。 軽微な変更に該当するかどうかで、サービス担当者会議の要否や記録方法、さらに給付管理の実務にも影響します。 ...

ケアマネジャーがケアプランを作成する際に悩みやすいのが、「長期目標」と「短期目標」の記載です。 表現がワンパターンになってしまったり、利用者の意向をうまく反映できなかったりすることも多いでしょう。 そこで本記事では、居宅サービス計画（ケア...

居宅サービス計画（ケアプラン）の第1表に記載する「総合的な援助の方針」は、ケアマネジャーにとって頭を悩ませやすいポイントです。 「本人の意向をどう盛り込むか」「サービス導入の方向性をどう表現するか」など、記載内容に迷うことは少なくありませ...