夜間対応型訪問介護とは?対象・サービス内容・費用の目安

「夜中にトイレに行くとき、転ばないか心配」「一人暮らしの親が、夜に具合が悪くなったらどうしよう」。在宅介護では、昼間だけでなく夜間の不安も大きな負担になります。
そんな夜の不安を支えるのが夜間対応型訪問介護です。夜間の決まった時間の訪問と、困ったときにコールで呼べる訪問を組み合わせて、在宅生活を続けられるようにします。この記事では、対象になる人、サービス内容、費用の目安、似たサービスとの違いを解説します。
- 夜間対応型訪問介護とはどんなサービスか
- 対象になる人と利用が想定されるケース
- 定期巡回・随時対応などのサービス内容
- 利用までの流れと費用の目安
- 訪問介護や定期巡回・随時対応型訪問介護看護との違いと注意点
夜間対応型訪問介護とは?
夜間対応型訪問介護は、介護保険の地域密着型サービスの一つです。夜間の時間帯に、ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、排泄の介助や体位の交換、緊急時の対応などを行います。
サービスを提供する時間帯は、事業所ごとに夜間の範囲で決められており、22時から翌朝6時までの深夜の時間帯を含むことが条件になっています。市区町村が事業所を指定するため、原則として、事業所のある市区町村に住んでいる人が利用します。
夜間対応型訪問介護の3つの柱
| サービス | 内容 |
|---|---|
| 定期巡回 | あらかじめ決めた時間に訪問し、排泄の介助や体位の交換、水分補給などを行う |
| オペレーションサービス | 利用者の通報を受けるオペレーターが、状況を聞いて訪問が必要か判断する |
| 随時訪問 | 通報を受けて、必要なときにヘルパーが訪問する |
新人「定期巡回」と「随時訪問」は、どう使い分けるんですか?
先輩定期巡回は「決めた時間に必ず行く」もの、随時訪問は「困ったときに呼べる」ものよ。両方あるから、夜も安心して自宅で過ごせるの。
夜間対応型訪問介護の対象になる人
- 要介護1〜5の認定を受けている
- 夜間に介護や見守りが必要
- 原則として、事業所のある市区町村に住んでいる
利用が想定されるケース
- 夜間に何度か排泄の介助やおむつの交換が必要
- 一人暮らしで、夜間の転倒や体調の急変が心配
- 寝たきりで、夜間の体位の交換が必要
- 家族が夜間の介護で眠れず、負担が大きくなっている
夜間対応型訪問介護を利用するまでの流れ
- ケアマネジャーに相談する夜間に困っていること(トイレ、転倒、体調の急変など)を具体的に伝えます。
- 事業所があるか確認する住んでいる市区町村に、夜間対応型訪問介護の事業所があるかを確認します。
- ケアプランに位置づける定期巡回の時間や回数を決め、ケアプランに入れます。
- 契約と通報機器の設置事業所と契約し、ボタンを押すと通報できるケアコール端末などを設置して利用を始めます。
夜間対応型訪問介護の費用の目安
自己負担は、所得に応じて1〜3割です。料金の仕組みは、オペレーションセンターを設置している事業所かどうかで変わります。
| 料金の種類 | 内容 |
|---|---|
| 基本料金(月額) | オペレーションサービスなどの基本部分。オペレーションセンターを設置している事業所で発生する |
| 定期巡回(1回ごと) | 決めた時間に訪問するごとにかかる |
| 随時訪問(1回ごと) | 通報を受けて訪問するごとにかかる。定期巡回より高めに設定されている |
| 包括型の料金(月額) | オペレーションセンターを設置していない事業所では、月額の定額になる |
利用の回数によって違いますが、1か月の自己負担は数千円から1万数千円程度になることが多いです(1割負担の場合の概算)。介護報酬は改定されるため、正確な金額は事業所の重要事項説明書で確認しましょう。
訪問介護・定期巡回・随時対応型訪問介護看護との違い
| 項目 | 訪問介護 | 夜間対応型訪問介護 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 |
|---|---|---|---|
| 時間帯 | 主に日中(早朝・夜間も対応する事業所あり) | 夜間 | 24時間 |
| 訪問の仕方 | ケアプランに沿った時間に訪問 | 定期巡回+通報による随時訪問 | 定期巡回+通報による随時訪問 |
| 看護 | なし | なし | 訪問看護と一体的に提供 |
| 料金 | 訪問1回ごと | 月額+訪問ごと(または月額定額) | 月額の定額 |
夜間だけの支援で足りるなら夜間対応型、昼も夜も頻繁な支援や看護が必要なら定期巡回・随時対応型、と考えると分かりやすくなります。
夜間対応型訪問介護を使う前に家族が準備しておくこと
夜間にスタッフが訪問するサービスのため、事前の準備があると、本人も家族も安心して使えます。
- 鍵の受け渡し方法を決める:本人が玄関を開けられない場合に備え、鍵の預け方や保管方法を事業所と取り決めておく
- 通報機器の使い方を練習する:本人がボタンを押せるか、押しやすい場所に置けるかを確認する
- 夜間の様子を伝える:トイレに起きる時間帯、夜間に不安が強くなる様子、転びやすい場所などを事業所に伝える
- 緊急時の連絡先を決める:体調の急変時に連絡する家族や主治医、救急搬送の希望などを共有する
- 介護用品の置き場所を決める:おむつや着替え、タオルなどを、スタッフが分かりやすい場所にまとめておく
夜間の訪問に最初は戸惑う人もいますが、同じスタッフが訪問するうちに慣れていくことが多いです。利用を始めたばかりのころは、本人の反応や夜間の睡眠の様子を家族が気にかけ、気になることがあればケアマネジャーや事業所に早めに相談しましょう。
夜間対応型訪問介護のメリットと注意点
| メリット | 注意点 |
|---|---|
| 夜間も自宅で安心して過ごせる | 事業所が少なく、住んでいる地域にないことがある |
| 転倒や体調の急変時にすぐ通報できる | 看護師は訪問しないため、医療的なケアはできない |
| 家族が夜間に休めるようになる | 原則として住んでいる市区町村の事業所しか使えない |
| 施設に入らず在宅生活を続けやすい | 通報機器の使い方を本人が理解している必要がある |
新人近くに事業所がない場合は、どうすればいいですか?
先輩定期巡回・随時対応型訪問介護看護があればそちらを検討したり、自治体の緊急通報サービスと夜間の訪問介護を組み合わせたりする方法もあるわ。ケアマネと一緒に考えてね。
よくある質問(FAQ)
夜間対応型訪問介護で救急搬送が必要になったらどうなりますか?
日中の訪問介護と一緒に使えますか?
通報のボタンを押し間違えたらどうなりますか?
- 夜間対応型訪問介護は、夜間の定期巡回と、通報による随時訪問で在宅生活を支える地域密着型サービス
- 対象は要介護1〜5で、原則として事業所のある市区町村の住民が利用する
- 費用は月額の基本料金と訪問ごとの料金などで構成され、1か月の自己負担は数千円〜1万数千円程度が目安
- 看護が必要な場合や24時間の支援が必要な場合は、定期巡回・随時対応型訪問介護看護も検討する
















