夜間対応型訪問介護とは?対象・サービス内容・費用の目安

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「夜中にトイレに行くとき、転ばないか心配」「一人暮らしの親が、夜に具合が悪くなったらどうしよう」。在宅介護では、昼間だけでなく夜間の不安も大きな負担になります。

そんな夜の不安を支えるのが夜間対応型訪問介護です。夜間の決まった時間の訪問と、困ったときにコールで呼べる訪問を組み合わせて、在宅生活を続けられるようにします。この記事では、対象になる人、サービス内容、費用の目安、似たサービスとの違いを解説します。

この記事でわかること
  • 夜間対応型訪問介護とはどんなサービスか
  • 対象になる人と利用が想定されるケース
  • 定期巡回・随時対応などのサービス内容
  • 利用までの流れと費用の目安
  • 訪問介護や定期巡回・随時対応型訪問介護看護との違いと注意点
目次

夜間対応型訪問介護とは?

夜間対応型訪問介護は、介護保険の地域密着型サービスの一つです。夜間の時間帯に、ホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、排泄の介助や体位の交換、緊急時の対応などを行います。

サービスを提供する時間帯は、事業所ごとに夜間の範囲で決められており、22時から翌朝6時までの深夜の時間帯を含むことが条件になっています。市区町村が事業所を指定するため、原則として、事業所のある市区町村に住んでいる人が利用します。

夜間対応型訪問介護の3つの柱

サービス内容
定期巡回あらかじめ決めた時間に訪問し、排泄の介助や体位の交換、水分補給などを行う
オペレーションサービス利用者の通報を受けるオペレーターが、状況を聞いて訪問が必要か判断する
随時訪問通報を受けて、必要なときにヘルパーが訪問する
新人ケアマネ新人

「定期巡回」と「随時訪問」は、どう使い分けるんですか?

ベテランケアマネ先輩

定期巡回は「決めた時間に必ず行く」もの、随時訪問は「困ったときに呼べる」ものよ。両方あるから、夜も安心して自宅で過ごせるの。

夜間対応型訪問介護の対象になる人

  • 要介護1〜5の認定を受けている
  • 夜間に介護や見守りが必要
  • 原則として、事業所のある市区町村に住んでいる

利用が想定されるケース

  • 夜間に何度か排泄の介助やおむつの交換が必要
  • 一人暮らしで、夜間の転倒や体調の急変が心配
  • 寝たきりで、夜間の体位の交換が必要
  • 家族が夜間の介護で眠れず、負担が大きくなっている
注意:要支援の人は利用できない夜間対応型訪問介護は要介護1以上が対象です。要支援の人で夜間の見守りが必要な場合は、自治体の緊急通報サービスなど、ほかの方法を検討しましょう。

夜間対応型訪問介護を利用するまでの流れ

  • ケアマネジャーに相談する夜間に困っていること(トイレ、転倒、体調の急変など)を具体的に伝えます。
  • 事業所があるか確認する住んでいる市区町村に、夜間対応型訪問介護の事業所があるかを確認します。
  • ケアプランに位置づける定期巡回の時間や回数を決め、ケアプランに入れます。
  • 契約と通報機器の設置事業所と契約し、ボタンを押すと通報できるケアコール端末などを設置して利用を始めます。

夜間対応型訪問介護の費用の目安

自己負担は、所得に応じて1〜3割です。料金の仕組みは、オペレーションセンターを設置している事業所かどうかで変わります。

料金の種類内容
基本料金(月額)オペレーションサービスなどの基本部分。オペレーションセンターを設置している事業所で発生する
定期巡回(1回ごと)決めた時間に訪問するごとにかかる
随時訪問(1回ごと)通報を受けて訪問するごとにかかる。定期巡回より高めに設定されている
包括型の料金(月額)オペレーションセンターを設置していない事業所では、月額の定額になる

利用の回数によって違いますが、1か月の自己負担は数千円から1万数千円程度になることが多いです(1割負担の場合の概算)。介護報酬は改定されるため、正確な金額は事業所の重要事項説明書で確認しましょう。

訪問介護・定期巡回・随時対応型訪問介護看護との違い

項目訪問介護夜間対応型訪問介護定期巡回・随時対応型訪問介護看護
時間帯主に日中(早朝・夜間も対応する事業所あり)夜間24時間
訪問の仕方ケアプランに沿った時間に訪問定期巡回+通報による随時訪問定期巡回+通報による随時訪問
看護なしなし訪問看護と一体的に提供
料金訪問1回ごと月額+訪問ごと(または月額定額)月額の定額

夜間だけの支援で足りるなら夜間対応型、昼も夜も頻繁な支援や看護が必要なら定期巡回・随時対応型、と考えると分かりやすくなります。

夜間対応型訪問介護を使う前に家族が準備しておくこと

夜間にスタッフが訪問するサービスのため、事前の準備があると、本人も家族も安心して使えます。

  • 鍵の受け渡し方法を決める:本人が玄関を開けられない場合に備え、鍵の預け方や保管方法を事業所と取り決めておく
  • 通報機器の使い方を練習する:本人がボタンを押せるか、押しやすい場所に置けるかを確認する
  • 夜間の様子を伝える:トイレに起きる時間帯、夜間に不安が強くなる様子、転びやすい場所などを事業所に伝える
  • 緊急時の連絡先を決める:体調の急変時に連絡する家族や主治医、救急搬送の希望などを共有する
  • 介護用品の置き場所を決める:おむつや着替え、タオルなどを、スタッフが分かりやすい場所にまとめておく

夜間の訪問に最初は戸惑う人もいますが、同じスタッフが訪問するうちに慣れていくことが多いです。利用を始めたばかりのころは、本人の反応や夜間の睡眠の様子を家族が気にかけ、気になることがあればケアマネジャーや事業所に早めに相談しましょう。

夜間対応型訪問介護のメリットと注意点

メリット注意点
夜間も自宅で安心して過ごせる事業所が少なく、住んでいる地域にないことがある
転倒や体調の急変時にすぐ通報できる看護師は訪問しないため、医療的なケアはできない
家族が夜間に休めるようになる原則として住んでいる市区町村の事業所しか使えない
施設に入らず在宅生活を続けやすい通報機器の使い方を本人が理解している必要がある
新人ケアマネ新人

近くに事業所がない場合は、どうすればいいですか?

ベテランケアマネ先輩

定期巡回・随時対応型訪問介護看護があればそちらを検討したり、自治体の緊急通報サービスと夜間の訪問介護を組み合わせたりする方法もあるわ。ケアマネと一緒に考えてね。

よくある質問(FAQ)

夜間対応型訪問介護で救急搬送が必要になったらどうなりますか?
オペレーターや訪問したヘルパーが状況を確認し、必要に応じて救急車を呼び、家族や主治医に連絡します。
日中の訪問介護と一緒に使えますか?
併用できます。日中は訪問介護やデイサービス、夜間は夜間対応型訪問介護というように組み合わせて利用する人もいます。
通報のボタンを押し間違えたらどうなりますか?
オペレーターが状況を確認し、訪問が必要ないと判断すれば訪問はしません。気軽に使えるよう、使い方を事前に確認しておきましょう。
まとめ
  • 夜間対応型訪問介護は、夜間の定期巡回と、通報による随時訪問で在宅生活を支える地域密着型サービス
  • 対象は要介護1〜5で、原則として事業所のある市区町村の住民が利用する
  • 費用は月額の基本料金と訪問ごとの料金などで構成され、1か月の自己負担は数千円〜1万数千円程度が目安
  • 看護が必要な場合や24時間の支援が必要な場合は、定期巡回・随時対応型訪問介護看護も検討する

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