早期離床の本おすすめ4選｜ICU・急性期リハの基本

2026年10月23日

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「ICUの患者さんを担当することになったけれど、点滴や管がたくさんついていて、動かすのが怖い」「術後の離床を、どの基準で進めていいのかわからない」。急性期の病院では、手術の翌日や、集中治療室（ICU）にいるうちから、リハビリを始めることが増えています。

早期離床では、血圧や脈拍、呼吸などの状態を確認しながら、安全に、できるだけ早くベッドから離れる時間をつくることが大切です。この記事では、PT・OTや看護師に向けて、早期離床の本おすすめ4選と、選び方、安全に進めるコツをまとめました。

この記事でわかること

早期離床の目的と、気をつけたいこと

早期離床とは、手術や病気の後、できるだけ早い時期から、座る・立つ・歩くなどの活動を始めることです。ベッドで寝ている時間が長くなると、次のような問題が起こりやすくなります。

寝ている時間が長いと起こりやすいこと	内容
筋力や体力の低下	短い期間でも、筋肉がやせて、立つ・歩くのが難しくなる
肺炎などの呼吸の合併症	痰が出しにくくなり、肺の一部がふくらみにくくなる
血栓	脚の血の流れが悪くなり、深部静脈血栓症のおそれが高まる
せん妄	昼夜のリズムが乱れ、混乱や興奮が起こりやすくなる

ICUを退室した後も、体の機能や心の不調が長く続くことがあり、PICS（集中治療後症候群）と呼ばれています。早期離床は、その予防のためにも大切な取り組みです。

新人

点滴やドレーンがついている患者さんも、離床していいんですか？

先輩

管がついているから離床できない、というわけではないの。ただ、どの管が抜けると危ないのか、どこまで動かしていいのかを、医師や看護師と事前に確認しておくことが大切よ。一人で無理をせず、必要なら人数をそろえて行いましょう。

ICUで離床を始めたい人は、離床の基礎知識に加えて、病院の中で離床を進めるしくみ作りや、病態ごとの注意点まで学べる本を選びましょう。

手術の後の患者さんを担当するなら、術後の呼吸や循環の変化と、合併症を防ぎながら離床を進める方法がわかる本が役立ちます。一般病棟でも使える内容かどうかも確認しましょう。

整形外科の術後の離床を担当するなら、病棟で手元に置いて確認できる、ポケットサイズのマニュアルが便利です。

離床の開始と中止の基準を施設で決めておく早期離床を安全に進めるには、離床を始める基準と、中止する基準を、医師・看護師・リハビリ職で共有しておくことが大切です。本に載っている基準やプロトコルは、施設で話し合うときの参考になります。

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