通所リハビリテーション(デイケア)とは?内容・対象・選び方

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「退院した親に、リハビリを続けてほしい」「デイサービスとデイケアは、何が違うの?」。自宅で暮らしながらリハビリを受けたいときに検討されるのが、通所リハビリテーション(デイケア)です。

通所リハビリテーションは、老健や病院などに通い、医師の指示のもとで理学療法士などのリハビリの専門職による訓練を受けるサービスです。この記事では、デイケアの内容、対象になる人、デイサービスとの違い、費用の考え方、利用の流れと選び方を解説します。

この記事でわかること
  • 通所リハビリテーション(デイケア)とはどんなサービスか
  • デイケアで受けられるサービスの内容
  • 対象になる人と、向いている人
  • デイサービス・訪問リハビリとの違い
  • 費用の考え方と、利用の流れ・選び方
目次

通所リハビリテーション(デイケア)とは?

通所リハビリテーション(デイケア)とは、介護老人保健施設、病院、診療所、介護医療院などに日帰りで通い、心身の機能を保ったり回復させたりするためのリハビリを受ける介護保険サービスです。

医師の指示にもとづき、理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)などのリハビリの専門職が関わるのが大きな特徴です。自宅での生活を続けるための動作の練習を、専門的に受けられます。

新人ケアマネ新人

デイサービスとデイケアは、名前が似ていて混同しそうです。

ベテランケアマネ先輩

ポイントは、医師とリハビリの専門職が関わるかどうかよ。リハビリを目的にするならデイケア、入浴や交流を中心に日中を過ごすならデイサービス、と考えると分かりやすいわ。

デイケアで受けられるサービスの内容

サービス主な内容
理学療法士によるリハビリ歩く練習、筋力をつける運動、立ち上がりの練習
作業療法士によるリハビリ着替え、食事、調理など、生活の動作の練習
言語聴覚士によるリハビリ飲み込む力の訓練、話す練習
健康管理医師や看護師による体調の確認
入浴・食事・送迎事業所によって、入浴の介助や昼食の提供、送迎がある

デイケアでは、リハビリの計画を立て、目標を決めて定期的に見直すことが求められています。退院したばかりの時期に、集中的にリハビリを行う仕組みもあります。

デイケアの対象になる人と、向いている人

利用できるのは、要介護1〜5の認定を受け、主治医がリハビリの必要性を認めた人です。要支援1・2の人は、介護予防通所リハビリテーションを利用します。

  • 脳梗塞や骨折などで入院し、退院後もリハビリを続けたい人
  • 歩く力や立ち上がる力が落ちて、転倒が心配な人
  • 着替えやトイレなど、生活の動作を練習したい人
  • 飲み込む力が落ちて、食事の練習が必要な人
  • 病気の管理をしながらリハビリを受けたい人

デイサービス・訪問リハビリとの違い

サービス場所中心になる内容
通所リハビリテーション(デイケア)老健・病院などに通う医師の指示にもとづく、リハビリの専門職による訓練
通所介護(デイサービス)デイサービスの事業所に通う入浴、食事、機能訓練、レクリエーション、交流
訪問リハビリテーション自宅自宅の環境に合わせた動作の練習
ポイント:デイサービスとの併用もできるデイケアとデイサービスは併用できます。週に何回かはデイケアでリハビリを受け、ほかの日はデイサービスで入浴や交流を楽しむといった組み合わせも可能です。支給限度額の範囲に収まるかは、ケアマネと確認しましょう。

デイケアの費用の考え方

  • 要介護度と、利用する時間の長さによって基本の料金が決まる
  • 自己負担は所得に応じて1〜3割
  • リハビリの内容や事業所の体制によって、加算がつくことがある
  • 食費やおむつ代などは、別にかかる
  • 介護保険で使う分は、1か月の支給限度額に含まれる
注意:費用は事業所で確認を1回あたりの費用は、利用時間や加算、地域の単価によって変わります。週に何回利用するかで1か月の費用も大きく変わるため、ケアマネや事業所に試算してもらいましょう。

デイケアの利用の流れと選び方

  • ケアマネや主治医に相談するリハビリの目的と、困っている動作を伝えます。
  • 事業所を見学するリハビリの専門職の人数や、個別のリハビリの時間を確認します。
  • 契約して計画を立てる事業所の医師やリハビリの専門職が、目標とリハビリの計画を作ります。
  • 利用を始め、定期的に見直す状態の変化に合わせて、目標や内容を見直します。

事業所を選ぶときのチェックポイント

  • 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が在籍しているか
  • 個別のリハビリの時間や回数
  • 半日型か、1日型か
  • 送迎の範囲と時間
  • 入浴や食事の有無
新人ケアマネ新人

リハビリが終わったら、デイケアはやめないといけないんですか?

ベテランケアマネ先輩

目標を達成して状態が安定したら、デイサービスや地域の体操教室に移ることを考える場合があるわ。リハビリで身につけた力を、生活の中でどう続けるかを一緒に考えることが大切ね。

デイケアを上手に活用するためのポイント

  • リハビリの目標を決める:「一人でトイレに行ける」「近所まで歩ける」など、具体的な目標を立てる
  • 自宅での様子を伝える:家での困りごとを伝えると、生活に合ったリハビリを受けやすくなる
  • 自宅でも練習を続ける:デイケアで教わった体操や動作を、自宅でも取り入れる
  • 定期的に目標を見直す:状態の変化に合わせて、リハビリの内容や利用の回数を相談する

デイケアは、通っている時間だけでなく、自宅での生活につなげてこそ効果が高まるサービスです。

よくある質問(FAQ)

デイケアに通うには、主治医の指示が必要ですか?
デイケアは医師の指示にもとづいてリハビリを行うサービスです。主治医と事業所の医師が連携して、リハビリの必要性や内容を確認します。
医療保険のリハビリと一緒に受けられますか?
同じ病気について、介護保険のデイケアと医療保険の外来リハビリを同時に長く続けることは、原則としてできません。切り替えの時期は、主治医やケアマネと相談しましょう。
半日だけ利用できますか?
半日型のデイケアを行う事業所もあります。体力に合わせて、利用時間を選びましょう。
認知症があっても利用できますか?
利用できます。認知症の症状に合わせたリハビリを行う事業所もあるため、見学のときに相談しましょう。
デイケアと訪問リハビリは併用できますか?
状況によって併用できる場合がありますが、条件があります。どう組み合わせるかは、ケアマネや事業所に相談しましょう。
デイケアは要支援でも利用できますか?
利用できます。要支援の人は、介護予防通所リハビリテーションとして利用します。
デイケアとデイサービスを併用できますか?
ケアプランに位置づければ併用できます。目的の違いを踏まえて、ケアマネと組み合わせを相談しましょう。
まとめ
  • 通所リハビリテーション(デイケア)は、老健や病院などに通い、医師の指示のもとでリハビリの専門職による訓練を受けるサービス
  • 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士によるリハビリと、健康管理、入浴や食事などを受けられる
  • 対象は主治医がリハビリの必要性を認めた要介護1〜5の人で、要支援の人は介護予防のサービスを使う
  • デイサービスは入浴や交流が中心、デイケアはリハビリが中心で、併用もできる
  • リハビリの専門職の人数、個別のリハビリの時間、利用時間、送迎を確認して選ぶ

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