訪問看護のオンコールがきつい6つの理由|負担を減らす工夫と職場選び

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「オンコールの日は、電話が鳴らないか気になって眠れない」「休みの日も呼び出されて、気が休まらない」。訪問看護で働く看護師の悩みとして多いのが、オンコールの負担です。訪問看護の仕事は好きでも、オンコールがつらくて辞めたいと感じる人は少なくありません。

この記事では、訪問看護のオンコールがきついと言われる理由と、負担を減らすための工夫、オンコールの負担が少ない事業所の選び方を解説します。訪問看護を長く続けるためのヒントをまとめました。

この記事でわかること
  • 訪問看護のオンコールの仕組み
  • オンコールがきついと言われる6つの理由
  • オンコールの負担を減らす工夫
  • オンコールの負担が少ない事業所の選び方
目次

訪問看護のオンコールの仕組み

訪問看護のオンコールとは、営業時間外に利用者や家族からの連絡を受け、必要に応じて電話で助言したり、緊急で訪問したりする体制のことです。

多くの訪問看護ステーションでは、利用者が24時間いつでも連絡できる体制をとっています。看護師が交代で当番の携帯電話を持ち、夜間や休日の連絡に対応します。

項目一般的な内容
当番の頻度事業所の看護師の人数によって、月に数回程度が多い
主な対応電話での助言、緊急の訪問、医師や家族への連絡
手当当番1回あたりの待機手当と、実際に訪問したときの出動手当
よくある連絡発熱、痛みの悪化、カテーテルのトラブル、看取りの時期の急変
新人ケアマネ新人

オンコールの日は、ずっと家にいないといけないんですか?

ベテランケアマネ先輩

電話に出られて、呼ばれたら一定の時間内に訪問できる範囲にいれば大丈夫な事業所が多いわ。ただ遠出やお酒は控える必要があるわね。

訪問看護のオンコールがきついと言われる6つの理由

① 電話が鳴らなくても気が休まらない

実際には連絡がなくても、「いつ鳴るか分からない」緊張感が続きます。眠りが浅くなり、翌日まで疲れが残ることがあります。

② 夜中の出動がある

緊急の訪問が必要になると、夜中でも利用者の自宅に向かいます。出動した翌日も通常どおり勤務する事業所では、体力的な負担が大きくなります。

③ 1人で判断しなければならない

電話の内容から、訪問が必要か、救急車を呼ぶべきかを判断します。相談できる人がいない中での判断は、精神的な負担になります。

④ 当番の回数が多い

看護師の人数が少ない事業所では、1人あたりの当番の回数が多くなります。

⑤ 休日の予定が立てにくい

当番の日は遠出ができず、家族との予定や趣味の時間が制限されます。

⑥ 手当が負担に見合わない

待機手当が少なく、拘束される時間の割に収入が増えないと感じる人もいます。

オンコールの負担を減らす工夫

  • 日中の訪問で先回りする状態が不安定な利用者には、夕方の訪問で夜間に起こりうることを家族に説明しておくと、夜の連絡が減ります。
  • 対応の手順を共有しておく利用者ごとに、よくある連絡と対応の方法をまとめておくと、夜間の判断が楽になります。
  • 相談できる体制をつくる判断に迷ったときに、管理者に電話で相談できるルールがあると安心です。
  • 出動した翌日の働き方を調整する夜間に出動したら、翌日の訪問を減らすなどの配慮がある事業所もあります。
  • 当番の回数を相談する子育てや体調の事情があるときは、管理者に回数の調整を相談しましょう。
ポイント:オンコールの負担は事業所で大きく違う同じ訪問看護でも、看護師の人数、利用者の状態、夜間の連絡の多さは事業所によって違います。つらさの原因が事業所の体制にあるなら、職場を変えることで解決することもあります。
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オンコールの負担が少ない事業所の特徴

  • 看護師の人数が多い:1人あたりの当番の回数が少なくなる
  • 夜間の相談体制がある:管理者やベテランに電話で相談できる
  • 出動の翌日に配慮がある:午前休や訪問件数の調整ができる
  • オンコールなしの働き方を選べる:パートや時短勤務では免除される場合がある
  • 手当が明確:待機手当と出動手当の金額がはっきりしている

また、看取りの利用者が多い事業所ほど夜間の連絡は増えやすくなります。利用者の傾向も、負担を見積もる手がかりになります。

求人を比べるときは、当番の回数、実際の出動の頻度、手当の金額を確認しましょう。面接で「月にどのくらい出動がありますか?」と聞くと、負担の目安が分かります。

オンコールがつらいときの選択肢

選択肢特徴
看護師の人数が多い事業所に移る当番の回数が減り、相談もしやすくなる
オンコールなしの働き方にするパートや時短で、オンコールを免除してもらえる事業所もある
クリニック・外来日勤のみで、時間外の対応がほとんどない
デイサービス・介護施設施設によってはオンコールなしで働ける

訪問看護の経験を活かしながら負担を減らしたいなら、同じ訪問看護で体制の整った事業所を探すのがおすすめです。看護師向けの転職支援サービスを使うと、オンコールの実態など求人票に書かれていない情報も担当者から聞けます。

新人ケアマネ新人

オンコールがないと、訪問看護の求人は少ないですか?

ベテランケアマネ先輩

正社員でオンコールなしの求人は多くはないけれど、あるわよ。条件をはっきり伝えて探してもらうといいわね。

よくある質問(FAQ)

オンコールでは、どのくらい出動がありますか?
事業所の利用者の状態によって大きく違い、ほとんど出動がない事業所もあれば、看取りの利用者が多く出動が多い事業所もあります。
オンコール手当の相場はどのくらいですか?
事業所によって金額が大きく違います。待機手当と出動手当が別に設定されていることが多いため、両方を確認しましょう。
子育て中はオンコールを免除してもらえますか?
免除や回数の調整に応じてくれる事業所もあります。入職前に相談しておくと安心です。
オンコールの当番は、新人でも担当しますか?
入職してすぐに担当することは少なく、利用者の状態を把握してから当番に入る事業所が多いです。最初は先輩と一緒に待機する形をとるところもあります。
オンコールの電話で判断に迷ったらどうすればいいですか?
事業所の手順に沿って、管理者や主治医に相談しましょう。迷ったときは、安全を優先して訪問や受診をすすめる判断が基本です。
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まとめ
  • 訪問看護のオンコールは、時間外の連絡に対応し、必要なら緊急訪問する体制
  • 鳴らなくても休まらない緊張感、夜中の出動、1人での判断がきつさの原因
  • 日中の先回り、手順の共有、相談体制づくりで負担を減らせる
  • 看護師の人数や相談体制など、事業所によって負担は大きく違う
  • つらいときは、体制の整った事業所への転職やオンコールなしの働き方も選択肢

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