心不全の高齢者の食事で気をつけること｜塩分・水分と体重チェック

2026年10月24日

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「親が心不全と言われ、退院のときに『塩分に気をつけて』と言われた」「何をどれくらい控えればいいのかわからない」。心不全は、退院したあとの毎日の食事や生活が、再入院を防ぐうえで大切になる病気です。

心不全の高齢者の食事は、塩分を控えることが基本で、水分や体重の管理も主治医の指示に合わせて行うのがポイントです。この記事では、塩分の目安と減らす工夫、水分の考え方、体重チェックのしかた、家族ができるサポートをまとめました。

この記事でわかること

心不全の人が食事で塩分を控える理由と、1日の目安
塩分を減らすための具体的な工夫
水分のとり方と、毎日の体重チェックのしかた
食欲がないときの注意点と、家族ができるサポート

心不全の人が食事で塩分を控える理由

心不全は、心臓のポンプの働きが弱くなり、体に必要な血液を十分に送り出せなくなった状態です。塩分をとりすぎると、体は塩分を薄めようとして水分をため込みます。その結果、体の中の水分が増えて心臓の負担が大きくなり、むくみや息苦しさが出やすくなります。

日本循環器学会などのガイドラインでは、心不全の人の塩分（食塩）は1日6g未満が目安とされています。日本人の平均的な食塩のとり方は1日10g前後なので、ふだんの食事から4割ほど減らすイメージです。ただし、病状によって目安が変わることもあるため、主治医や管理栄養士の指示を優先しましょう。

新人

6g未満って、どのくらいの量なんですか？

先輩

しょうゆなら小さじ1杯で塩分が約1gよ。みそ汁1杯で1.5g前後、梅干し1個で2g前後あるの。気づかないうちに、加工食品や汁物からたくさんとっていることが多いのよ。

心不全の食事で塩分を減らす工夫

塩分は、調味料だけでなく、加工食品や外食にも多く含まれています。まずは「塩分の多いもの」を知ることから始めましょう。

塩分が多いもの	工夫の例
漬物・梅干し・つくだ煮	毎食つけない。量を半分にする
ハム・ソーセージ・干物・練り物	回数を減らす。生の肉や魚に替える
みそ汁・スープ・めん類の汁	汁物は1日1杯までにする。めんの汁は残す
しょうゆ・ソース	かけずに小皿につけて使う。減塩タイプにする
市販の弁当・総菜・外食	回数を決める。栄養成分表示の「食塩相当量」を見る

だしのうま味を使う昆布やかつおのだしをしっかりきかせると、塩分が少なくても満足感が出ます。
酸味や香りを使うレモン・酢・ゆず、しょうが・ねぎ・しそ、こしょうなどで味にメリハリをつけます。
味つけを1品に集める全部を薄味にするより、1品だけしっかり味にして、ほかを薄味にすると食べやすくなります。

減塩しょうゆや塩の代わりの調味料に注意減塩の調味料の中には、塩の代わりにカリウムを使っているものがあります。心不全の薬の中には、血液中のカリウムに影響するものもあるため、使う前に主治医や薬剤師に確認しましょう。

心不全の人の水分のとり方と体重チェック

水分は主治医の指示に合わせる

水分を制限するかどうかは、心不全の程度によって違います。軽い心不全では、水分を厳しく制限しないことも多い一方、重い場合は1日の水分量を決められることがあります。高齢者は脱水にもなりやすいので、自己判断で水分を減らしすぎないようにしましょう。指示がある場合は、お茶や汁物、果物などに含まれる水分も意識します。

毎日、同じ条件で体重を測る

心不全が悪くなると、体に水分がたまって体重が増えます。体重は、むくみや息苦しさより先に変化に気づける目安です。

毎朝、起きてトイレをすませたあと、朝食の前に測る
同じ体重計で、同じくらいの服装で測る
測った体重を、カレンダーやノートに書いておく

数日で急に体重が増えた（目安として2kg前後）、足のむくみが強くなった、横になると息苦しい、という場合は、早めに主治医に連絡しましょう。どのくらい増えたら連絡するかは、主治医にあらかじめ確認しておくと安心です。

新人

体重を毎日書くのを、親が面倒がりそうです…。

先輩

体重計の横にペンとカレンダーを置いておくだけでも続けやすくなるわ。訪問看護やデイサービスを使っているなら、記録を見てもらうと、変化に早く気づいてもらえるわよ。

食事づくりの負担は、宅配食で減らせる

毎日の献立と調理をすべて家族が抱えると、負担が積み重なります。週に数回だけ宅配食に置き換えるだけでも、時間と気持ちに余裕が生まれます。

ウェルネスダイニングのメニューを見る

心不全の高齢者が食欲がないときの注意点

減塩を意識しすぎて味が物足りなくなり、食べる量が減ってしまう高齢者もいます。食べる量が減ると、体重や筋力が落ちて体力も低下します。減塩と同じくらい、必要な栄養をとることも大切です。

食べる量が減った、体重が減ってきた場合は、主治医や管理栄養士に相談する
1回に食べられない場合は、食事を少量ずつ回数を分けてとる
肉・魚・卵・大豆製品などのたんぱく質を、毎食少しずつ入れる
アルコールは控えるよう言われることが多いので、主治医に確認する

家族ができるサポートと、宅配食の使い方

心不全の食事管理を、高齢の本人だけで続けるのは大変です。家族は次のようなことでサポートできます。

サポート	具体的な内容
受診に同行する	塩分・水分の目安や、体重がどのくらい増えたら連絡するかを一緒に聞く
食卓を見直す	漬物や調味料を食卓に置きっぱなしにしない。汁物の回数を決める
体重の記録を見る	電話や訪問のときに、体重の変化を確認する
宅配食を取り入れる	塩分を調整した宅配食を、毎日または週に数回使う

塩分を調整した宅配食は、1食あたりの塩分が決まっているので、毎食の塩分を計算しなくても、目安を守りやすくなります。たとえば、ウェルネスダイニングの「塩分制限気配り宅配食」は、1食あたりの食塩相当量を2g以下に調整した冷凍のおかずで、7食5,702円（税込・2026年10月時点）です。宅配食を選ぶときも、主治医に指示された塩分の目安に合うかを確認しましょう。