腎臓病の高齢者の食事で気をつけること｜塩分・たんぱく質の控え方

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「親が腎臓の数値が悪いと言われて、食事に気をつけるよう指導された」「塩分やたんぱく質を控えるって、具体的にどうすればいいの？」。腎臓病の食事は、病気の進み具合によって制限の内容が変わるため、家族にとって分かりにくいものです。

この記事では、腎臓病のある高齢者の食事で気をつけたいことと、塩分・たんぱく質・カリウムの控え方、低栄養を防ぐ工夫、家族ができるサポートを解説します。主治医の指示を毎日の食事で実践するためのヒントをまとめました。

腎臓病の食事で制限が必要になる理由

腎臓は、体の中の老廃物や余分な塩分、水分を尿として外に出す働きをしています。腎臓の働きが落ちると、これらが体にたまりやすくなります。

食事の制限は、腎臓の負担を減らし、病気の進行をゆるやかにするために行います。どの栄養素をどのくらい控えるかは、腎臓の働きの程度や、ほかの病気によって一人ひとり違います。

腎臓病の食事で控えたい栄養素

どの栄養素をどのくらい控えるかは、血液検査などの結果をもとに主治医が決めます。検査の結果が変われば、制限の内容も見直されます。

すべての人がすべての栄養素を制限するわけではありません。たんぱく質やカリウムの制限は、腎臓の働きが一定以上落ちてから必要になることが多く、その程度も人によって違います。

新人

たんぱく質を控えるなら、肉や魚は食べないほうがいいんですか？

先輩

食べないのではなく、量を調整するのよ。たんぱく質を減らしすぎると、筋肉が落ちてしまうから、主治医の指示の範囲でとることが大切なの。

塩分・たんぱく質・カリウムを控える工夫

塩分を控える工夫

• だし、酢、レモン、香味野菜で味にメリハリをつける
• 汁物は具だくさんにして、汁の量を減らす
• しょうゆは「かける」より「つける」
• 加工食品や市販の惣菜は、食塩相当量を確認して選ぶ

たんぱく質を調整する工夫

• 主治医から指示された量を、毎食に分けてとる
• たんぱく質を抑えたごはんやパンなど、治療用の食品を使う
• たんぱく質を減らした分のエネルギーを、油や糖質で補う

カリウムを控える工夫

• 野菜は小さく切って茹でこぼすと、カリウムが減る
• 生の果物より、缶詰の果物（シロップは残す）を選ぶ
• いも類は水にさらしてから調理する

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食事づくりの負担は、宅配食で減らせる

毎日の献立と調理をすべて家族が抱えると、負担が積み重なります。週に数回だけ宅配食に置き換えるだけでも、時間と気持ちに余裕が生まれます。

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高齢者が腎臓病の食事で気をつけたい低栄養

高齢者は、もともと食べる量が少なくなりがちです。そこに食事の制限が加わると、栄養が足りなくなり、体力や筋力が落ちるおそれがあります。

• 体重を定期的に測る：急な体重の減少は、低栄養のサイン
• 食事の量を確認する：制限を気にしすぎて、食べる量が減っていないか
• 食欲がないときは相談する：制限の内容を見直すことがある

高齢者の場合は、厳しく制限することより、食べる量を保つことを優先する場合もあります。制限と栄養のバランスは、主治医と相談しながら決めましょう。

家族ができるサポート

• 受診に付き添う主治医の指示や検査の結果を、家族も一緒に聞いておきます。
• 管理栄養士の栄養指導を受ける病院の栄養指導では、具体的な食品の量や調理法を教えてもらえます。
• 食事の記録をつける何をどのくらい食べたかを記録すると、指導のときに役立ちます。
• むくみや体調の変化に気をつける足のむくみ、息切れ、尿の量の変化があれば、早めに主治医に伝えます。

食事づくりの負担を減らす方法

塩分やたんぱく質を計算しながら毎日の食事をつくるのは、家族にとって大きな負担です。長く続けるためには、塩分やたんぱく質が調整された宅配食を取り入れるのも一つの方法です。

• 栄養素の量が表示されていて、制限の目安が分かりやすい
• 冷凍タイプなら、温めるだけで食べられる
• 家族の食事と別につくる手間が減る

宅配食を選ぶときは、主治医や管理栄養士から指示された量に合っているかを確認しましょう。

新人

毎食すべてを宅配食にしないといけませんか？

先輩

そんなことはないわ。昼だけ、忙しい日だけなど組み合わせればいいの。栄養の量の目安をつかむのにも役立つわよ。

腎臓病の食事は長く続くものです。完璧を目指すより、できることから少しずつ取り入れていきましょう。

よくある質問（FAQ）

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