【ケアマネがコピペで使える】誤嚥性肺炎のケアプラン文例を100事例紹介

2025年9月25日2026年5月24日

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誤嚥性肺炎は、高齢者に多くみられる重大な疾患のひとつです。食べ物や飲み物、唾液などが誤って気道に入ることで発症し、命に関わることも少なくありません。介護現場では「むせが多い」「口腔内が不衛生」「嚥下機能が低下している」といったサインを見逃さず、予防的なケアを行うことが大切です。

この記事では、ケアマネがすぐに使える誤嚥性肺炎のケアプラン文例を210事例、ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容に分けて掲載します。口腔ケア・嚥下訓練・食事姿勢・食形態の調整・服薬管理・医療連携など、幅広い視点を盛り込みました。

この記事でわかること

誤嚥性肺炎のケアプラン作成のポイント
ニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容の文例210事例
口腔ケア・嚥下・姿勢・食形態・医療連携の視点
文例を使うときの注意点

誤嚥性肺炎とケアプランの考え方
ニーズ（課題）の文例 50
長期目標の文例 40
短期目標の文例 60
サービス内容の文例 60
文例を使うときの注意点
よくある質問（FAQ）

新人ケアマネ

誤嚥性肺炎のケアプラン、どんな視点を盛り込めばよいでしょう？

ベテランケアマネ

口腔ケア・嚥下・姿勢・食形態・医療連携。この5つの視点を組み合わせるのが基本よ。原因は人それぞれだから、評価をもとに調整してね。

誤嚥性肺炎とケアプランの考え方

誤嚥性肺炎は、嚥下（飲み込み）の機能が低下し、本来は食道へ送られるべき食べ物・飲み物・唾液が気道に入り込むことで起こります。高齢になると嚥下や咳をする反射が弱まり、誤嚥しても気づきにくくなります。とくに口腔内が不衛生だと、唾液とともに細菌が気道へ入り、肺炎を引き起こしやすくなります。

そのためケアプランでは、口腔ケアによる清潔保持、嚥下機能の維持・向上、食事の姿勢と食形態の調整、服薬の工夫、そして医療職との連携という多角的な視点が必要です。原因は利用者によって異なるため、言語聴覚士（ST）や歯科、医師による評価を踏まえて、その人に合った支援を組み立てることが大切です。

POINT

誤嚥性肺炎のケアプランは「口腔ケア・嚥下・姿勢・食形態・医療連携」の5つの視点が柱です。文例は土台として使い、嚥下機能の評価結果や本人の状態に合わせて言葉を調整してください。

ニーズ（課題）の文例 50

第2表「生活全般の解決すべき課題（ニーズ）」に使える文例です。誤嚥につながりやすい状態や、本人・家族の困りごとを起点に表現しています。

No.	ニーズの文例
1	口腔内の不衛生が続いており、誤嚥性肺炎を予防したい。
2	食事中のむせが多く、安全に食事をとれるようになりたい。
3	嚥下機能が低下しており、誤嚥を防ぎながら食事を続けたい。
4	横になったまま食事をしており、安全な姿勢で食べたい。
5	硬い食材でむせるため、自分に合った食形態で食べたい。
6	錠剤が飲み込みにくく、安全に服薬できるようにしたい。
7	水分でむせやすく、安心して水分をとれるようになりたい。
8	口の中が乾燥しやすく、誤嚥のリスクを下げたい。
9	痰が出しにくく、誤嚥につながらないようにしたい。
10	義歯が合わず噛みにくいので、しっかり食べられるようにしたい。
11	急いで食べる傾向があり、落ち着いて食事をとりたい。
12	食後すぐ横になる習慣があり、逆流や誤嚥を防ぎたい。
13	一度に多く食べてむせるため、無理なく食事をとりたい。
14	飲み込みに時間がかかり、安全に食べきれるようにしたい。
15	食事中に頭が反りやすく、誤嚥しない姿勢で食べたい。
16	食事に集中できず、落ち着いた環境で食べたい。
17	嚥下反射が弱く、安全に飲み込めるようになりたい。
18	水分が不足しがちで、痰がからまないようにしたい。
19	過去に誤嚥性肺炎を繰り返しており、再発を防ぎたい。
20	夜間に唾液でむせやすく、安心して眠れるようにしたい。
21	咀嚼が不十分なまま飲み込み、しっかり噛んで食べたい。
22	認知症があり、食事のペースを落ち着けて安全に食べたい。
23	口腔体操をしておらず、口の機能を保ちたい。
24	家族が食事介助に慣れておらず、安全な介助を学びたい。
25	食事中に疲れてむせやすく、無理なく食べたい。
26	食べこぼしが多く、口から食物が漏れないようにしたい。
27	口腔内に食べかすが残りやすく、清潔を保ちたい。
28	嚥下障害で十分に栄養がとれず、栄養状態を保ちたい。
29	食べづらさから食欲が落ちており、食事量を保ちたい。
30	嚥下機能の評価が十分でなく、適切な対応につなげたい。
31	姿勢を保てず食事中に体が傾くため、安定して食べたい。
32	誤嚥しても自覚しにくく、早く気づける体制がほしい。
33	呼吸が浅く、誤嚥のリスクを減らしたい。
34	体位変換が不足しており、誤嚥を防ぎたい。
35	経管栄養後の逆流があり、安全に栄養をとりたい。
36	食事環境が落ち着かず、安全に食べられる環境にしたい。
37	誤嚥後の口腔ケアが行き届かず、清潔を保ちたい。
38	発熱を繰り返しており、誤嚥との関係を確認したい。
39	抗菌薬の服薬管理が不十分で、正しく内服したい。
40	終末期で誤嚥が増えており、苦痛なく過ごしたい。
41	唾液の分泌が少なく、口腔環境を整えたい。
42	食具が合わず食べにくいため、使いやすい食具にしたい。
43	嚥下に関する知識が家族に乏しく、正しく支えたい。
44	間食でむせやすく、おやつも安全にとりたい。
45	咽頭に食物が残りやすく、誤嚥を防ぎたい。
46	咳の力が弱く、誤嚥時に排出できるようにしたい。
47	医師や歯科との連携が不足しており、リスク管理を整えたい。
48	嚥下しやすい食事に拒否があり、受け入れやすい工夫がほしい。
49	嚥下機能が徐々に低下しており、機能を維持したい。
50	誤嚥のリスクが複合的にあり、総合的に予防したい。

長期目標の文例 40

第2表「長期目標」に使える文例です。おおむね6か月〜1年で目指す状態を表しています。

No.	長期目標の文例
1	誤嚥性肺炎を起こさず、安定した在宅生活を送れている。
2	誤嚥なく、安全に食事を続けられている。
3	口腔内が清潔に保たれ、誤嚥性肺炎を予防できている。
4	嚥下機能が維持され、経口摂取を続けられている。
5	必要な栄養と水分を、安全にとれている。
6	誤嚥性肺炎の再発を防げている。
7	本人に合った食形態で、安心して食事ができている。
8	正しい姿勢で、落ち着いて食事ができている。
9	服薬を安全に続けられている。
10	痰を喀出でき、誤嚥のリスクが下がっている。
11	家族が安全な食事介助を行えている。
12	口腔ケアが習慣化し、口腔環境が保たれている。
13	むせが減り、安心して食事を楽しめている。
14	嚥下訓練を継続し、機能が維持できている。
15	発熱を繰り返さず、体調が安定している。
16	医療職と連携し、誤嚥リスクが管理できている。
17	食事量が保たれ、栄養状態が安定している。
18	夜間も誤嚥なく、安心して眠れている。
19	口腔機能が維持され、しっかり噛んで食べられている。
20	本人・家族が誤嚥予防に取り組めている。
21	誤嚥に早く気づき、速やかに対応できている。
22	呼吸状態が安定し、誤嚥のリスクが下がっている。
23	落ち着いた環境で、安全に食事ができている。
24	誤嚥への不安が減り、安心して生活できている。
25	食べる楽しみを保ちながら、安全に過ごせている。
26	水分を安全にとり、脱水を防げている。
27	義歯が合い、安定して食事ができている。
28	嚥下機能の評価にもとづくケアを受けられている。
29	経管栄養を安全に続けられている。
30	誤嚥性肺炎の不安なく、住み慣れた自宅で暮らせている。
31	口腔体操が継続でき、口の機能が保たれている。
32	食事のペースが落ち着き、安全に食べられている。
33	誤嚥後のケアが行き届き、清潔が保たれている。
34	多職種が連携し、切れ目のない支援が受けられている。
35	体調が安定し、活動的に過ごせている。
36	本人の意向を尊重した食事支援が受けられている。
37	終末期を、苦痛なく穏やかに過ごせている。
38	家族が安心して在宅介護を続けられている。
39	誤嚥のリスクが総合的に管理されている。
40	安心して食事と生活を続けられている。

短期目標の文例 60

第2表「短期目標」に使える文例です。おおむね3〜6か月で達成を目指す、評価しやすい表現にしています。

No.	短期目標の文例
1	毎食後に口腔ケアを実施できる。
2	誤嚥なく、食事を安全に摂取できる。
3	椅子に座り、正しい姿勢で食事ができる。
4	嚥下機能に合った食形態で、安全に摂取できる。
5	服薬補助ゼリーを使い、安全に服薬できる。
6	とろみ剤を使い、安全に水分を摂取できる。
7	口腔の保湿ケアで、口腔環境を整えられる。
8	排痰の方法を覚え、痰を喀出できる。
9	適切な義歯で、安全に食事ができる。
10	ゆっくりと、安全なペースで食事ができる。
11	食後30分は座位を保持できる。
12	少量頻回の食事で、安全に摂取できる。
13	毎食前に嚥下体操を実施できる。
14	時間をかけても、安全に飲み込める。
15	顎を引いた姿勢で、食事ができる。
16	静かな環境で、集中して食事ができる。
17	嚥下リハビリを受け、安全に摂食できる。
18	必要な水分を、安全に摂取できる。
19	痰を自力で喀出できる。
20	食事介助のペースに合わせ、安全に食べられる。
21	毎日、嚥下訓練を実施できる。
22	自分に合った食具で、安全に摂食できる。
23	姿勢保持具を用い、正しく座位を保てる。
24	口唇を閉じて、食物の漏れを防げる。
25	口腔リハビリで、嚥下機能を維持できる。
26	誤嚥を減らし、発熱を予防できる。
27	小さな一口で、ゆっくり食べられる。
28	一口ごとに飲み込みを確認できる。
29	十分に咀嚼してから、嚥下できる。
30	食事のペースを落ち着けて摂食できる。
31	食事中のむせの有無を、観察してもらえる。
32	誤嚥後の体調変化に、早く気づける。
33	本人が受け入れやすい食形態で、安全に食べられる。
34	背筋を伸ばした姿勢で、食事ができる。
35	「ごっくん」の声かけで、嚥下を意識できる。
36	家族が、正しい食事介助を行える。
37	座位で、安全に服薬できる。
38	就寝時の体位を工夫し、夜間の誤嚥を減らせる。
39	義歯を毎日清掃し、口腔内を清潔に保てる。
40	とろみ付きの飲料で、安全に水分補給できる。
41	毎日、口腔体操を実施できる。
42	誤嚥性肺炎の再発を予防できる。
43	食事中の咳き込みなく、最後まで食べられる。
44	体温・呼吸状態を観察してもらえる。
45	嚥下しやすい食事で、栄養を確保できる。
46	食後にうがいを実施し、口腔残渣を減らせる。
47	呼吸リハビリで、肺活量を維持できる。
48	嚥下後に空嚥下を行い、咽頭残留を減らせる。
49	誤嚥時に、適切な体位をとれる。
50	抗菌薬などを、正しく内服できる。
51	唾液腺マッサージで、口腔乾燥を改善できる。
52	体位変換により、誤嚥のリスクを下げられる。
53	間食も、安全に摂取できる。
54	明るく落ち着いた環境で、食事ができる。
55	本人の好みを取り入れ、少量でも摂取できる。
56	咳嗽力を高め、誤嚥時に排出できる。
57	経管栄養後の逆流を防ぐ体位をとれる。
58	嚥下機能の評価を受け、適切な対応につなげられる。
59	家族が誤嚥予防の知識を身につけられる。
60	多職種の支援で、総合的に誤嚥を予防できる。

サービス内容の文例 60

第2表「サービス内容」欄に使える文例です。誰が何を行うかが伝わるように記載しています。

No.	サービス内容の文例
1	訪問介護で、毎食後の歯磨き支援を行う。
2	歯科衛生士が訪問し、口腔ケアの指導を行う。
3	言語聴覚士（ST）が嚥下訓練を実施する。
4	訪問介護で、食事介助を行う。
5	訪問介護で、食事時の姿勢を調整し見守る。
6	STと栄養士が評価し、食形態を調整する。
7	訪問介護で、服薬介助と服薬方法の工夫を行う。
8	訪問介護で、とろみ調整を行い水分補給を促す。
9	訪問介護で、口腔保湿ジェルを使用する。
10	訪問看護で、排痰法の指導を行う。
11	歯科を受診し、義歯の調整を行う。
12	訪問介護で、見守りながら食事のペースを調整する。
13	デイサービスで、食後のリクライニング保持を行う。
14	栄養士と連携し、少量提供を訪問介護が実施する。
15	STが嚥下体操を指導し、訪問介護が声かけ支援する。
16	訪問介護で、食事中のペースを調整する。
17	訪問介護で、姿勢調整やクッション・テーブルの調整を行う。
18	訪問介護で、静かな環境を整え食事介助を行う。
19	STが嚥下リハビリを指導し、訪問看護が継続支援する。
20	訪問看護で、排痰法の指導と必要時の吸引を行う。
21	訪問介護で、食事介助のスピードを調整する。
22	週1回STが訪問し、嚥下訓練を行う。
23	作業療法士（OT）が食具を選定し、使用方法を指導する。
24	訪問リハビリで、座位保持具を導入・調整する。
25	STが口腔体操を指導し、訪問介護が実施を確認する。
26	訪問看護で健康観察を行い、主治医と連携する。
27	訪問介護で、スプーンの一口量を調整する。
28	訪問介護で、一口ごとに飲み込みの声かけを行う。
29	訪問介護で、咀嚼を確認しながら食事介助を行う。
30	訪問介護で、食事時に見守りと声かけを行う。
31	訪問介護で、むせの有無を観察しながら介助する。
32	訪問看護で、体温・呼吸状態を観察し医師へ報告する。
33	栄養士と相談し、ソフト食やゼリー食を工夫する。
34	訪問リハビリで、座位保持訓練を実施する。
35	訪問看護が、食事介助の方法を家族に指導する。
36	訪問介護で、服薬時の姿勢を調整する。
37	訪問看護が体位を指導し、ギャッジアップで就寝する。
38	訪問介護で、義歯の清掃支援を行う。
39	訪問介護で、とろみ付き飲料を調整して提供する。
40	STが指導し、訪問介護が口腔体操の声かけを行う。
41	訪問看護で健康管理を徹底し、医師と連携する。
42	栄養士・STと連携し、嚥下食を導入する。
43	訪問看護が、吸引や呼吸確認を行い家族に指導する。
44	訪問介護が、食事環境の整備を行う。
45	STが、嚥下訓練を継続的に行う。
46	ケアマネが情報提供し、STが家族指導を行う。
47	医師・薬剤師と連携し、服薬形態を調整する。
48	訪問介護で、水分補給時もゆっくり飲む声かけを行う。
49	訪問看護で、誤嚥のサインの見分け方を指導する。
50	排痰練習を行い、必要に応じて吸引機の導入を検討する。
51	とろみ飲料やソフトな菓子を選定する。
52	食後の口腔ケアを徹底する。
53	STが発声訓練を導入し、嚥下力を高める。
54	訪問介護で、体位変換を実施する。
55	STがVF検査などの嚥下機能評価を依頼する。
56	訪問看護で、呼吸法の指導を行う。
57	訪問看護で、抗菌薬などの服薬を確認する。
58	訪問看護が、経管栄養時の体位を指導する。
59	医師・訪問看護と連携し、終末期のケアを行う。
60	ケアマネが、医療と介護の連絡体制を整備する。

文例を使うときの注意点

注意

掲載した文例は、そのまま使える形にしていますが、嚥下機能の評価結果や利用者の状態に合わせて言葉を調整することが欠かせません。とろみの程度や食形態、姿勢の角度などは、言語聴覚士・歯科・医師など医療職の評価と指示にもとづいて設定してください。

誤嚥性肺炎の予防は、ひとつの対策だけでは十分でないことが多くあります。口腔ケア・嚥下訓練・食事姿勢・食形態の調整・服薬の工夫・医療連携を、利用者の状態に合わせて組み合わせることが大切です。また、嚥下機能は変化するため、モニタリングで状態をとらえ、その都度ケアプランを見直していきましょう。文例は土台として活用し、最後は必ず「その人らしさ」と「安全」が両立する表現に仕上げてください。

よくある質問（FAQ）

誤嚥性肺炎のケアプランで、特に重視すべき視点は何ですか？

口腔ケア・嚥下訓練・食事姿勢・食形態の調整・服薬の工夫・医療連携という多角的な視点が必要です。原因は利用者によって異なるため、言語聴覚士や歯科、医師の評価を踏まえて、その人に合った支援を組み立てます。

とろみや食形態はケアマネが決めてよいですか？

とろみの程度や食形態は、嚥下機能の評価にもとづいて決めるべきものです。言語聴覚士・歯科・医師などの評価と指示を確認し、栄養士とも連携して設定してください。ケアマネは、その内容をケアプランに整理し、関係者で共有する役割を担います。

文例はそのまま使ってよいですか？

たたき台としては使えますが、必ず利用者の嚥下機能や生活状況に合わせて調整してください。嚥下機能は変化するため、モニタリングで状態をとらえ、ケアプランを見直していくことが大切です。

まとめ

誤嚥性肺炎の予防は、多角的な視点を組み合わせて

誤嚥性肺炎は、高齢者にとって身近で重大なリスクです。嚥下機能の低下、口腔内の不衛生、不適切な食事姿勢や食形態など、原因は多岐にわたります。ケアマネには、誤嚥リスクを見極め、口腔ケア・嚥下訓練・食事支援・環境調整・医療連携といった予防策を盛り込んだケアプランの立案が求められます。本記事の210事例を、利用者の状態に合わせて組み合わせ・修正しながら、安全と「その人らしさ」を両立するケアプランづくりにお役立てください。