糖尿病の高齢者の食事で気をつけること｜低血糖を防ぐ食べ方の工夫

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「糖尿病の親の食事、何に気をつければいいの？」「甘いものを止めたら、食事の量まで減ってしまった」。高齢者の糖尿病の食事は、若い人と同じように厳しく制限すればよいわけではありません。血糖値の管理と、低栄養や低血糖の予防の両方を考える必要があります。

この記事では、糖尿病のある高齢者の食事で気をつけたいことと、毎日の食事の工夫、家族ができるサポートを解説します。無理なく続けられる食事の整え方をまとめました。

高齢者の糖尿病の食事が若い人と違う理由

高齢者の糖尿病の治療では、血糖値を下げることだけでなく、低血糖を起こさないことと、体力を保つことが重視されます。

• 低血糖に気づきにくい：高齢者は冷や汗や手の震えなどの症状が出にくく、ふらつきや意識の低下で初めて気づくことがある
• 低栄養になりやすい：食事を減らしすぎると、筋肉が落ちてフレイルや転倒につながる
• 持病や薬が多い：ほかの病気や薬との組み合わせで、食事の制限の内容が変わる
• 食べる量が日によって変わる：食欲の変化で、薬の効き方と食事の量が合わなくなることがある

そのため、目標とする血糖値や食事の内容は、一人ひとりの状態に合わせて主治医が決めます。家族の判断で厳しく制限するのは避けましょう。

新人

糖尿病なら、甘いものや炭水化物はできるだけ減らしたほうがいいんですよね？

先輩

減らしすぎには注意が必要なの。とくに血糖値を下げる薬を使っている人は、食事を抜くと低血糖になることがあるのよ。

糖尿病の高齢者の食事で気をつけたい5つのこと

① 1日3食を規則正しく食べる

食事の時間や量がばらばらだと、血糖値が大きく上下します。毎日できるだけ同じ時間に、3食を食べることが基本です。

② 主食・主菜・副菜をそろえる

ごはんなどの主食、肉や魚などの主菜、野菜などの副菜をそろえると、栄養のバランスが整います。主食だけ、おかずだけ、という食事にならないようにしましょう。

③ たんぱく質をしっかりとる

筋肉を保つために、肉、魚、卵、大豆製品を毎食とることが大切です。ただし腎臓の機能が落ちている場合は、たんぱく質の制限が必要になることがあります。

④ 甘い飲み物や間食に気をつける

ジュースや缶コーヒー、スポーツドリンクなどの甘い飲み物は、血糖値を急に上げます。間食をとる場合は、量と時間を決めておきましょう。

⑤ 食べられないときは主治医に相談する

体調不良で食事がとれない日は、薬をいつも通り使ってよいかを主治医に確認します。こうした日の対応（シックデイの対応）は、あらかじめ主治医と決めておくと安心です。

血糖値の上がり方をゆるやかにする食べ方の工夫

• 野菜や汁物から食べる食物繊維の多い野菜やきのこ、海藻を先に食べると、血糖値の上がり方がゆるやかになります。
• よく噛んでゆっくり食べる早食いを避けると、血糖値の急な上昇を防ぎ、食べすぎも防げます。
• 主食の量を毎回そろえるごはんの量を決めておくと、日による血糖値の変動を小さくできます。
• 精製度の低い主食を選ぶ麦ごはんや全粒粉のパンなどは、白米や白いパンより食物繊維が多く含まれます。
• 食後に体を動かす体調に問題がなければ、食後の軽い散歩や家事で、血糖値の上昇をおさえられます。

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食事づくりの負担は、宅配食で減らせる

毎日の献立と調理をすべて家族が抱えると、負担が積み重なります。週に数回だけ宅配食に置き換えるだけでも、時間と気持ちに余裕が生まれます。

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家族ができるサポート

• 食事の内容を記録する：何をどのくらい食べたかを記録すると、受診のときに役立つ
• 受診に付き添う：主治医の指示を家族も一緒に聞いておく
• 低血糖の対応を確認しておく：ブドウ糖などを手の届く場所に置いておく
• 体重を定期的に測る：急な体重の減少は、低栄養のサインになる
• 管理栄養士の指導を受ける：病院や地域の栄養相談を利用する

一人暮らしの高齢者は、食事の内容が偏ったり、時間が不規則になったりしがちです。家族が離れて暮らしていても、食事の仕組みを整えることで支えられます。

食事づくりの負担を減らす方法

糖尿病の食事を毎日考えてつくるのは、家族にとって大きな負担です。長く続けるためには、エネルギーや糖質が調整された宅配食を取り入れるのも一つの方法です。

• カロリーや糖質が調整された献立が届く
• 主菜と副菜がそろい、栄養のバランスがとりやすい
• 冷凍タイプなら、食べたいときに温めるだけ

宅配食を選ぶときは、主治医や管理栄養士の指示と合っているかを確認しましょう。

新人

毎食すべてを宅配食にしないといけませんか？

先輩

そんなことはないわ。昼だけ、忙しい日だけなど、組み合わせて使えばいいのよ。献立の参考にもなるわ。

よくある質問（FAQ）

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※持病による食事制限がある場合は、主治医や管理栄養士に確認してから選びましょう

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