歯周病と全身の病気の関係|糖尿病・誤嚥性肺炎・認知症

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「歯周病は歯が抜けるだけの病気」と思っていませんか。最近の研究で、歯周病は口の中だけでなく、糖尿病や肺炎、心臓や血管の病気など、全身の健康と関わっていることがわかってきています。
特に高齢者は、持病を抱えていることが多く、口の健康が体全体の健康に影響しやすい年代です。この記事では、歯周病と全身の病気の関係、高齢者が歯周病を防ぐことが大切な理由、家族ができる口のケアをまとめました。
- 歯周病が全身に影響するしくみ
- 歯周病と関係があるとされる全身の病気
- 高齢者が歯周病を防ぐことが大切な理由
- 家族ができる口のケアと、歯科と主治医の連携
歯周病が全身に影響するしくみ
歯周病は、歯と歯茎のすき間(歯周ポケット)で細菌が増え、歯茎に炎症が起きる病気です。歯周病が進むと、炎症を起こした歯茎から、細菌や、炎症によって作られる物質が血液に入り込み、全身に運ばれると考えられています。
また、口の中で増えた細菌が、唾液と一緒に気管や肺に入ってしまうこともあります。このように、歯周病は「血液」と「のど・肺」の2つの道すじで、全身に影響すると考えられています。
新人歯茎の炎症が、体全体に関係するなんて驚きです。
先輩歯周病の炎症がある部分を全部合わせると、手のひらくらいの大きさになることもあると言われているの。それだけの炎症が毎日続いていると考えると、体に影響があるのもうなずけるわね。
歯周病と関係があるとされる全身の病気
| 病気 | わかってきている関係 |
|---|---|
| 糖尿病 | 糖尿病の人は歯周病になりやすく、悪くなりやすい。歯周病があると血糖のコントロールがしにくくなるとされ、お互いに影響し合う関係にある |
| 誤嚥性肺炎 | 口の中の細菌が、唾液や食べ物と一緒に気管に入って起こる肺炎。口の中を清潔にすると、肺炎を減らせたという報告がある |
| 心臓・血管の病気 | 歯周病の細菌や炎症が、動脈硬化や心臓の病気に関わる可能性が指摘されている |
| 認知症 | 歯の数が少ない人や、歯周病のある人は、認知症のリスクが高いという研究報告がある。関係のしくみは研究が続いている |
| 骨粗しょう症 | 骨が弱くなると、歯を支える骨にも影響し、歯周病が進みやすくなる可能性がある |
なかでも糖尿病との関係は強く、歯周病は糖尿病の合併症の一つとも言われています。歯周病の治療をすると、血糖の状態がよくなることがあるという報告もあります。
ただし、これらの病気は、歯周病だけが原因で起こるわけではありません。「歯周病を防げば病気にならない」ということではなく、全身の健康を守るために、口の健康も大切にすると考えるとよいでしょう。
高齢者が歯周病を防ぐことが大切な理由
誤嚥性肺炎を防ぐため
高齢になると、飲み込む力やせきをする力が弱くなり、気づかないうちに唾液や食べ物が気管に入る「誤嚥」が起こりやすくなります。口の中に細菌が多いと、誤嚥したときに肺炎になりやすくなります。特に寝ている間の誤嚥に備えて、寝る前の口のケアが大切です。
食べる力を保つため
歯周病で歯を失うと、かむ力が落ちて、やわらかいものばかり食べるようになりがちです。すると、たんぱく質や野菜が不足し、体力や筋力の低下(フレイル)につながることがあります。自分の歯でかめることは、栄養をとるうえでも大切です。
持病の管理を助けるため
糖尿病などの持病がある人は、歯周病の管理が、持病の管理を助けることにもなります。主治医から歯科の受診を勧められることもあります。
新人うちの親は糖尿病なんですが、歯科に行ったほうがいいですか?
先輩ぜひ定期的に行ってほしいわ。歯科を受診するときは、糖尿病であることや飲んでいる薬を伝えてね。主治医にも、歯科に通っていることを伝えておくと、連携しやすくなるわよ。
家族ができる口のケアと、歯科と主治医の連携
- 毎日の歯みがきを見守る歯と歯茎の境目、歯と歯の間がみがけているかを見ます。手の力が弱い人は、電動歯ブラシや柄の太い歯ブラシ、家族の仕上げみがきも検討します。
- 歯磨き粉を見直す殺菌成分や抗炎症成分の入った薬用の歯磨き粉、フッ素入りの歯磨き粉を使うと、毎日のケアを予防につなげやすくなります。
- 寝る前のケアをていねいに寝ている間は唾液が減り、細菌が増えやすくなります。寝る前の歯みがきと入れ歯の手入れをていねいに行います。
- 定期的に歯科を受診する3〜6か月に1回程度の健診と、歯石の除去が目安です。通院が難しければ訪問歯科を利用します。
- 歯科と主治医に情報を伝えるお薬手帳を持って受診し、持病や薬のことを歯科に伝えます。
介護保険のサービスを使っている人は、デイサービスでの口の体操や、訪問歯科の居宅療養管理指導なども利用できます。担当のケアマネに相談すると、歯科とつないでもらえます。
よくある質問
歯周病を防げば、糖尿病もよくなりますか?
歯がない人も口のケアは必要ですか?
歯周病の検査はどこで受けられますか?
寝たきりの親の口のケアはどうすればいいですか?
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- 歯周病の細菌や炎症は、血液やのど・肺を通じて全身に影響すると考えられている
- 糖尿病・誤嚥性肺炎・心臓や血管の病気・認知症などとの関係が報告されている
- 特に糖尿病とは、お互いに影響し合う関係にある
- 高齢者は、肺炎の予防・食べる力・持病の管理のために歯周病を防ぐことが大切
- 毎日のケア、薬用の歯磨き粉、定期的な歯科の受診、歯科と主治医の連携を組み合わせる
















