認知症対応型通所介護とは?対象・費用・一般のデイとの違い

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「普通のデイサービスでは、認知症の親が落ち着かなくて続かなかった」「大人数の場所だと不安がってしまう」。そんな家族に知ってほしいのが、認知症対応型通所介護です。

認知症対応型通所介護は、認知症のある人を対象に、少人数で専門的なケアを行うデイサービスです。この記事では、認知症対応型通所介護の特徴、一般のデイサービスとの違い、対象になる人、費用の考え方、選び方と利用の流れを解説します。

この記事でわかること
  • 認知症対応型通所介護とはどんなサービスか
  • 一般のデイサービスとの違い
  • 対象になる人と、3つの事業所の形
  • サービスの内容と費用の考え方
  • 事業所の選び方と利用開始までの流れ
目次

認知症対応型通所介護とは?

認知症対応型通所介護は、認知症のある人が日帰りで通い、食事や入浴、機能訓練、認知症の特性に配慮した活動などを受けるサービスです。「認知症デイサービス」と呼ばれることもあります。地域密着型サービスの一つです。

少人数で、認知症のケアに慣れた職員が関わるため、大人数の環境が苦手な人や、環境の変化で混乱しやすい人でも落ち着いて過ごしやすいのが特徴です。

新人ケアマネ新人

一般のデイサービスにも認知症の人はいますよね。何が違うんですか?

ベテランケアマネ先輩

大きく違うのは人数と、認知症のケアの専門性よ。少人数だから一人ひとりに目が行き届いて、その人のペースに合わせた関わりがしやすいの。

一般のデイサービスとの違い

項目一般のデイサービス(通所介護)認知症対応型通所介護
対象要介護の人全般認知症のある人
定員事業所によって大人数の場合も多い単独型・併設型は1回12人以下
職員介護職員など認知症のケアの研修を受けた管理者などが配置される
サービスの種類居宅サービス地域密着型サービス(原則その市区町村の住民)
費用比較的抑えやすい一般のデイサービスより高めになりやすい

認知症対応型通所介護の対象になる人

  • 要介護1〜5の認定を受けていること(要支援1・2の人は介護予防のサービスを利用)
  • 医師から認知症と診断されていること
  • 原則として、事業所がある市区町村に住んでいること

認知症の原因となる病気が、急性の状態にある人は対象外です。

3つの事業所の形

形特徴
単独型認知症対応型通所介護だけを行う事業所。定員12人以下
併設型特養や病院などに併設された事業所。定員12人以下
共用型グループホームなどの居間や食堂を使って行う。さらに少人数
ポイント:共用型はなじみの環境で過ごしやすい共用型は、グループホームなどの家庭的な空間で、入居者と一緒に過ごす形です。将来グループホームへの入居を考えている場合、慣れた場所で過ごす経験にもつながります。

サービスの内容と費用の考え方

サービス主な内容
日常生活の支援送迎、食事、入浴、排泄の介助
機能訓練体操や歩行の練習、家事など生活の中の動作の練習
認知症に配慮した活動昔の話をする回想法、音楽、園芸、料理など本人が得意なことを活かす活動
家族の支援介護の相談、家族が休む時間の確保

費用は、事業所の形(単独型・併設型・共用型)、利用する時間、要介護度によって決まり、所得に応じて1〜3割を負担します。職員の配置が手厚い分、一般のデイサービスより1回あたりの費用は高めになります。食費やおむつ代などは別にかかります。

注意:費用は利用前に試算を1回あたりの費用は、加算や地域の単価によっても変わります。週に何回利用するかによって1か月の費用も大きく変わるため、ケアマネや事業所に試算してもらいましょう。支給限度額の範囲に収まるかも確認が必要です。

事業所の選び方

  • 本人が落ち着いて過ごせる雰囲気か、職員の声かけが穏やかか
  • 本人の趣味や得意なことを活かせる活動があるか
  • 一人で外に出てしまうなど、気になる症状への対応に慣れているか
  • 送迎の時間や範囲が、家族の生活に合っているか
  • 家族への連絡の方法や、相談のしやすさ
新人ケアマネ新人

本人が「行きたくない」と言ったらどうすればいいですか?

ベテランケアマネ先輩

最初は家族と一緒に見学したり、短い時間から始めたりすると慣れやすいわ。「体操の教室」など、本人が受け入れやすい言葉で伝える工夫もあるの。職員とも相談しながら進めてね。

利用開始までの流れ

  • ケアマネに相談する本人の症状や、一般のデイサービスで困ったことを伝えます。
  • 認知症の診断を確認する主治医の診断があるかを確認します。まだの場合は受診を検討します。
  • 事業所を見学する本人と一緒に見学や体験利用をして、雰囲気を確かめます。
  • 契約して利用を始めるケアプランに位置づけて、週の利用回数を決めます。

認知症対応型通所介護で過ごす1日の流れ(例)

時間過ごし方
9:00送迎で到着。体温や血圧を測り、お茶を飲みながら会話
10:00体操や、本人の得意な家事、園芸などの活動
11:00入浴(希望や状態に合わせて)
12:00昼食。できる人は配膳や片付けを一緒に行う
13:00休憩や、昔の話を楽しむ回想法、音楽などの活動
15:00おやつ。職員や利用者と談笑
16:00送迎で帰宅

少人数のため、その日の本人の気分や体調に合わせて過ごし方を変えやすいのが特徴です。家事などの役割を持ってもらうことで、本人が落ち着き、自信を取り戻すきっかけになることもあります。

家族にとっては、介護から離れて休む時間を確保できることも大きな意味があります。送迎のときに職員と様子を伝え合い、家での関わり方の参考にしましょう。

よくある質問(FAQ)

一般のデイサービスと併用できますか?
併用できます。曜日によって使い分けることもできますが、支給限度額の範囲に収まるかをケアマネと確認しましょう。
小規模多機能型居宅介護と一緒に使えますか?
小規模多機能型居宅介護を利用している間は、認知症対応型通所介護は基本的に併用できません。どちらが本人に合うかを比べて選びましょう。
軽い認知症でも利用できますか?
医師から認知症と診断されていれば、症状が軽くても利用できます。早い段階から、なじみの場所と職員をつくっておくことにも意味があります。
ほかの市区町村の事業所は使えますか?
地域密着型サービスのため、原則として住んでいる市区町村の事業所を利用します。例外があるかは、市区町村に確認しましょう。
利用時間は選べますか?
事業所によって、半日の利用や、7時間以上の利用など、時間の区分を選べる場合があります。本人の体力や家族の都合に合わせて相談しましょう。
送迎はありますか?
多くの事業所で、自宅と事業所の間の送迎があります。送迎の範囲や時間は事業所によって違うため、見学のときに確認しましょう。
認知症対応型通所介護に、看護師はいますか?
看護職員を配置している事業所もありますが、必ずいるとは限りません。服薬の管理や持病への対応が必要な場合は、見学のときに体制を確認しましょう。
まとめ
  • 認知症対応型通所介護は、認知症のある人を対象に少人数で専門的なケアを行う地域密着型のデイサービス
  • 単独型・併設型は定員12人以下で、共用型はグループホームなどの空間でさらに少人数で行う
  • 対象は認知症と診断された要介護1〜5の人で、原則その市区町村に住んでいる人
  • 職員の配置が手厚い分、一般のデイサービスより費用は高めになりやすい
  • 本人と一緒に見学や体験をして、落ち着いて過ごせる事業所を選ぶ

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