【コピペOK】要介護2のケアプラン文例230事例｜領域別・記入例つき

2025年9月26日2026年6月21日

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要介護2は、身体的な衰えや認知機能の低下が進み、生活の中で複数の動作に介助が必要になる段階です。ケアマネにとって要介護2のケアプラン作成は「できることを尊重しながら、安全を確保する」のバランスがポイント。この記事では、要介護2の利用者向けケアプラン文例を230事例、領域別に整理して紹介します。そのままコピペしても、利用者に合わせて修正しても使えます。第1表の記入例や活用のコツも併せて解説します。

この記事でわかること

要介護2の状態像と、ケアプラン作成のポイント
領域別のケアプラン文例230事例（コピペOK）
第1表（総合的な援助の方針）の記入例
文例をそのまま使うときの注意点と活用のコツ
要介護2に関するよくある質問

要介護2とはどんな状態？ケアプラン作成のポイント

要介護2は、立ち上がりや歩行などが自分だけでは難しく、食事・排泄・入浴といった日常生活の複数の場面で部分的な介助が必要になる状態です。認知機能の低下がみられる方も少なくありません。一方で、「全介助」ではなく「できる動作」も多く残っているのが要介護2の特徴です。

そのためケアプランでは、本人のできる力を活かす「自立支援」と、転倒や事故を防ぐ「安全確保」の両立が重要になります。

具体的には、立ち上がりや歩行に見守りや手すりが必要になったり、入浴・排泄の一部に介助が入ったりする方が多くみられます。掃除や買い物などの家事(IADL)が難しくなり、訪問介護や通所サービスを組み合わせて在宅生活を支えるケースも一般的です。要支援や要介護1に比べて支給限度額が上がるため、利用できるサービスの幅も広がります。利用者によって「身体の介助が中心」「認知症への対応が中心」「家族介護の負担軽減が中心」などニーズの重心は異なるので、まずはアセスメントで何が課題かを見極めることが、適切な文例選びの第一歩になります。

新人

要介護2の文例って、つい「介助する」ばかりになってしまいます。これでいいんでしょうか？

先輩

いい気づきね。要介護2は「できることもある」段階。だから”見守り”や”一部介助”という表現が活きるのよ。本人の力を奪わない書き方を意識すると、ぐっと良いプランになるわ。

ポイント：要介護2の文例づくり3つの軸①できる動作は「見守り・一部介助」で残す／②転倒・誤嚥・失禁など”リスク”への備えを入れる／③本人の意欲・役割・楽しみを支える視点を忘れない。この3つを意識すると、自立支援と安全確保が両立できます。

文例をそのまま使うときの注意点

注意：必ず利用者に合わせて調整を文例はあくまで”たたき台”です。同じ要介護2でも、生活環境・家族状況・本人の希望は一人ひとり異なります。アセスメントで把握したその人の課題・意向に合わせて言葉を調整し、根拠のある計画にしてから使いましょう。コピペしたままの画一的なプランは、運営指導でも指摘されやすい点です。

本人・家族の意向（ニーズ）と文例の内容がずれていないか確認する
「介助」か「見守り」か「一部介助」か、本人の状態に合わせて言葉を選ぶ
サービス種別・回数・事業所の実態と矛盾しないようにする
専門用語や略語は、本人・家族にも分かる表現に整える

要介護2のケアプラン文例230事例【領域別・コピペOK】

ここからは要介護2のケアプラン文例を、領域別に通し番号で230事例紹介します。第2表の「サービス内容」や「援助内容」にそのまま活用できます。気になる領域は目次から飛んで、利用者さんの状態に近い文例を探してみてください。複数の領域から組み合わせて使うと、その人に合った具体的なケアプランに仕上がります。

移動・歩行支援の文例（No.1〜35）

要介護2では歩行が不安定になり、転倒のリスクが高まります。「できる移動は残しつつ、危険な場面だけ支える」という視点で、手すりや福祉用具、見守りや一部介助を組み合わせて記載しましょう。

室内移動は自立しているが不安定なため、手すりを設置し見守りで安全に歩行できるよう支援する。
外出時は杖を使用し、必要時に介助を行い安全な移動を確保する。
段差の昇降が困難なため、スロープを設置し外出機会を維持する。
ベッドからの立ち上がりが不安定なため、起き上がり補助具を導入する。
トイレまでの移動に時間を要するため、早めの声かけで排泄行動をスムーズに支援する。
夜間の転倒を予防するため、足元灯を設置し安全を確保する。
活動範囲を広げるため、車いすと歩行器を併用する。
移動に不安があるため、訪問介護員が付き添い安心して移動できるよう支援する。
散歩習慣を維持するため、日中に歩行練習を取り入れる。
移動時の疲労が強いため、休憩を挟みながら活動できるよう支援する。
廊下やトイレの動線に手すりを追加し、生活範囲を安全に確保する。
車いすは必要時のみとし、基本は歩行を促して身体機能を維持する。
通院時は送迎を利用し、安全に通えるよう支援する。
転倒歴があるため、介助者が付き添い安心して歩行できるよう配慮する。
足腰の筋力を維持するため、日常生活に歩行動作を取り入れる。
階段昇降が困難なため、1階での生活環境を整備する。
荷物を持っての移動が困難なため、買い物支援を導入する。
季節に応じて散歩ルートを変え、生活意欲を高める。
移動時の恐怖心を軽減するため、声かけと励ましを行う。
屋外移動は家族が付き添い、安全な外出を継続できるよう支援する。
立ち座りが不安定なため、立ち上がり手すりを設置し動作を安定させる。
すり足歩行がみられるため、つまずき防止に床の段差や敷物を整理する。
屋内での方向転換時にふらつくため、家具の配置を見直し安全な動線を確保する。
歩行時にふらつきがあるため、滑りにくい室内履きを使用する。
移動への意欲が低下しているため、目標物を決めて歩く練習を取り入れる。
長距離の歩行が難しいため、休憩用の椅子を動線上に配置する。
体力低下を防ぐため、通所サービスで歩行訓練を継続する。
立位保持が不安定なため、理学療法士の助言を受けて自主訓練を行う。
外出機会の減少を防ぐため、買い物や受診を外出の機会として活用する。
移動時に息切れがあるため、ペースを落としこまめに休みながら歩行する。
ベッド周囲の安全確保のため、ベッド柵を設置し起居動作を支援する。
玄関の上がり框が高いため、踏み台と手すりを設置し出入りを安全にする。
雨天時に外出を控えがちなため、室内でできる運動を取り入れ活動量を保つ。
福祉用具を適切に活用し、転倒のリスクを下げながら自立移動を促す。
移動の自立度を定期的に評価し、状態に合わせて支援内容を見直す。

排泄支援の文例（No.36〜70）

排泄は本人の尊厳に直結する領域です。失禁を責めず、誘導のタイミングや環境調整で「成功体験」を増やす書き方を意識します。羞恥心やプライバシーへの配慮も忘れずに記載しましょう。

トイレ誘導を定時で行い、失禁を減らし自尊心を保てるよう支援する。
トイレ動作に一部介助が必要なため、衣服の着脱を支援する。
夜間はポータブルトイレを使用し、転倒リスクを軽減する。
排泄後の後始末が不十分なため、清潔を保持できるよう介助する。
尿意が弱いため、時間を決めた声かけで排泄リズムを整える。
下着の操作が困難なため、前開きの衣類を使用し動作を簡便化する。
トイレ内に手すりを設置し、立ち座りを安定させる。
排泄時の羞恥心を尊重し、プライバシーに配慮する。
夜間頻尿に対応するため、見守りを強化する。
オムツを使用する際もこまめに交換し、皮膚トラブルを防ぐ。
便秘がちなため、水分・食物繊維の摂取を促し排便コントロールを支援する。
排泄介助の際も本人の意思を尊重し、できる動作は自分で行えるよう促す。
トイレ誘導を家族と協力して行い、介護負担を軽減する。
尿漏れ対策として、失禁パッドを適切に使用する。
トイレ動作の習慣を維持するため、生活動作の一部として位置づける。
排泄後に手洗いを促し、衛生習慣を継続する。
夜間の排泄はセンサーライトを活用し、安全を確保する。
オムツ使用時も本人の尊厳を守り、丁寧に対応する。
トイレへの移動を見守りで支援し、自立性を高める。
家族と協力し、日中の排泄習慣を安定させる。
失禁による気分の落ち込みに配慮し、責めずに声かけを行う。
排尿日誌をつけ、排泄パターンを把握して誘導のタイミングを調整する。
立位が不安定なため、座位で安全に排泄できる環境を整える。
トイレの場所が分かりにくいため、目印を付け迷わず行けるようにする。
便意の訴えが難しいため、表情や仕草から察して早めに誘導する。
残尿感があるため、医療職と連携し原因の把握と対応を行う。
下剤に頼りすぎないよう、生活リズムと運動で自然な排便を促す。
夜間のポータブルトイレ使用時に転倒しないよう、足元の安全を確保する。
排泄の失敗が続く場合は、住環境や衣類の見直しで成功体験を増やす。
皮膚の発赤がみられるため、清潔保持と保湿で皮膚炎を予防する。
排泄の自立を支えるため、必要に応じて福祉用具の導入を検討する。
トイレ誘導の声かけは穏やかに行い、本人の意欲を損なわないよう配慮する。
外出時の排泄不安を軽減するため、事前にトイレの場所を確認する。
排便コントロールについて医師・看護師と情報を共有し、適切に支援する。
排泄状況を定期的にモニタリングし、支援方法を見直す。

入浴・清潔保持の文例（No.71〜100）

入浴は転倒やヒートショックなど事故が起きやすい場面です。安全確保を前提に、清潔保持による気分転換や生活意欲の維持といった「プラスの効果」も盛り込むと、ねらいが伝わるプランになります。

入浴時に介助を行い、転倒を防止しつつ安心して入浴できるよう支援する。
浴槽への出入りを補助し、安全な入浴を実現する。
入浴が困難な場合は清拭を行い、清潔を維持する。
入浴時に滑り止めマットを使用し、転倒を予防する。
シャワーチェアを使用し、座位で安全に洗身できるよう支援する。
入浴に抵抗がある場合は、足浴や部分清拭から取り入れる。
入浴後に皮膚の保湿を行い、皮膚トラブルを防ぐ。
洗髪時は介助を行い、清潔保持と爽快感を維持する。
浴室の温度調整を行い、ヒートショックを予防する。
入浴動作の一部を本人に任せ、自立心を尊重する。
短時間入浴を取り入れ、疲労を軽減する。
入浴中に会話を取り入れ、リラックス効果を高める。
入浴後は体調観察を行い、異常時には速やかに対応する。
体調に応じて入浴頻度や時間を調整する。
入浴時の衣服の着脱を支援し、動作をスムーズに行えるようにする。
入浴中の見守りを強化し、安全性を確保する。
浴室内の段差を解消し、転倒リスクを軽減する。
入浴後に水分補給を促し、脱水を予防する。
清潔保持を通じて、生活の満足感を高める。
入浴を習慣化し、生活リズムを安定させる。
通所サービスの入浴を利用し、自宅での介護負担を軽減する。
訪問入浴を活用し、自宅で安全に入浴できるよう支援する。
入浴拒否がある場合は理由を確認し、無理のない方法で清潔を保つ。
手すりを設置し、浴室内での立ち座りを安定させる。
爪・口腔・整容など全身の清潔を整え、感染予防と気分転換を図る。
皮膚の観察を入浴時に行い、傷や発赤の早期発見につなげる。
髪型や身だしなみを整え、本人の意欲と自尊心を支える。
夏場は清拭やシャワーの回数を増やし、衛生を保つ。
入浴前後の血圧・体調確認を行い、安全に入浴できるよう支援する。
入浴環境を本人の好みに合わせ、快適に過ごせるよう工夫する。

食事・栄養の文例（No.101〜130）

要介護2では咀嚼・嚥下機能の低下や食欲不振がみられ、低栄養・脱水・誤嚥が課題になりやすい段階です。食形態の工夫や声かけ、管理栄養士との連携を具体的に記載しましょう。

咀嚼力が低下しているため、やわらかい食事を提供する。
誤嚥を予防するため、食事中は座位保持を徹底する。
食事量が少ないため、栄養補助食品を取り入れる。
水分摂取が不足しているため、こまめに声かけを行う。
食事中に集中が途切れるため、静かな環境を整える。
嚥下機能に応じた食事形態を選択する。
食具の工夫を行い、自立的な食事摂取を支援する。
好物を取り入れ、食欲を促進する。
栄養状態を確認するため、体重測定を定期的に行う。
食事中にむせがみられるため、少量ずつ提供する。
食前に嚥下体操を実施し、誤嚥を予防する。
少量多回の食事を取り入れ、摂取量を確保する。
疲れやすいため、休憩を挟みながら食事を進める。
家族と食事を共にする機会を増やし、生活意欲を高める。
管理栄養士の助言を取り入れ、食事内容を改善する。
配食サービスを利用し、栄養バランスの取れた食事を確保する。
偏食がみられるため、調理法を工夫して必要な栄養を補う。
食事の自己摂取を促し、できる範囲で自立を支える。
服薬と食事のタイミングを調整し、安全に内服できるよう支援する。
義歯の不具合がないか確認し、噛みやすい状態を整える。
脱水を予防するため、好みの飲み物を用意し水分摂取を促す。
低栄養を防ぐため、たんぱく質を意識した食事を提供する。
食事姿勢を整える福祉用具を活用し、安全に食べられるようにする。
食事の準備が困難なため、訪問介護で調理支援を行う。
口腔ケアを食後に行い、誤嚥性肺炎を予防する。
食欲低下時は原因を確認し、医療職と連携して対応する。
一人での食事に意欲が湧かないため、通所での会食機会を活用する。
食事中の見守りを行い、むせ込みや誤嚥に早期対応する。
嗜好や生活歴をふまえた献立で、食べる楽しみを支える。
栄養状態を定期的にモニタリングし、支援内容を見直す。

認知症・行動心理症状（BPSD）の文例（No.131〜160）

要介護2では認知症状を伴う方も多くなります。BPSDは「困った行動」ではなく本人なりの理由があるサインと捉え、否定せず受け止める対応や、環境調整・安心感づくりを中心に記載します。

不安感が強いため、傾聴を行い安心感を与える。
記憶障害により混乱があるため、予定を目に見える形で提示する。
昼夜逆転傾向があるため、日中の活動量を増やす。
物忘れが増えているため、家族や職員が確認を行う。
怒りっぽさがみられるため、刺激を避け穏やかに対応する。
同じ質問を繰り返す場合は否定せず受け入れる。
孤独感を和らげるため、会話の機会を増やす。
妄想がみられる場合は安全を確保しつつ安心感を与える。
入浴や排泄の拒否には根気強く声かけを行う。
レクリエーションを通じて生活意欲を高める。
興奮が強い場合は静かな環境に移す。
日課を習慣化させ、生活リズムを整える。
写真や馴染みの物を活用し、安心感を持てるようにする。
家族との交流を増やし、落ち着きを取り戻す。
季節行事への参加を促し、楽しみを持てるよう支援する。
服薬管理が難しいため、家族や訪問サービスが確認する。
外出時の見守りを行い、道迷いを防ぐ。
環境の変化に弱いため、生活環境をできるだけ一定に保つ。
失敗を責めず、できたことを認めて自信につなげる。
不穏時は原因（痛み・空腹・不快）を確認し、要因を取り除く。
なじみの職員が関わり、安心して過ごせる関係づくりを行う。
見当識を支えるため、カレンダーや時計を見やすい位置に置く。
BPSDの変化を記録し、多職種で対応方法を共有する。
単純で達成しやすい役割を持たせ、生活意欲を引き出す。
夜間の不眠に対し、日中の活動と生活リズムの調整で対応する。
帰宅願望が強い場合は気持ちに寄り添い、安心できる声かけを行う。
食事や水分摂取の声かけを行い、食事忘れを防ぐ。
危険物を整理し、安全に過ごせる住環境を整える。
本人のペースを尊重し、急かさず穏やかに支援する。
認知症の進行に応じて、ケアプランを定期的に見直す。

服薬・健康管理の文例（No.161〜185）

持病や複数の服薬を抱える方が多く、飲み忘れや体調変化の見逃しが重症化につながります。お薬カレンダーや訪問サービス、かかりつけ医・薬局との連携を具体的に書き込みましょう。

服薬を忘れやすいため、お薬カレンダーを用い飲み忘れを防ぐ。
複数の薬を服用しているため、一包化を医療職に相談し管理を簡便にする。
服薬状況を訪問時に確認し、確実な内服を支援する。
血圧の変動がみられるため、定期的に測定し体調を把握する。
持病の悪化を防ぐため、定期受診を継続できるよう通院を支援する。
体調変化を早期に把握するため、家族と情報共有の体制を整える。
服薬の自己管理が難しいため、訪問看護で服薬支援を行う。
副作用が疑われる症状を観察し、医師・薬剤師に速やかに報告する。
体重・血圧などの記録を継続し、健康状態の変化に気づけるようにする。
感染症予防のため、手洗い・うがい・換気の習慣を支援する。
脱水や熱中症を予防するため、季節に応じた体調管理を行う。
持病に応じた生活上の注意点を本人・家族と共有する。
かかりつけ医・薬局と連携し、薬の重複や飲み合わせを確認する。
受診の同行や送迎を調整し、必要な医療を継続できるよう支援する。
口腔状態を確認し、必要に応じて歯科受診につなげる。
体調不良時の連絡先・対応手順を家族と確認しておく。
予防接種の機会を案内し、感染症の重症化を防ぐ。
睡眠状況を把握し、生活リズムの乱れを早めに調整する。
痛みの訴えに注意を払い、我慢させず医療職に相談する。
体調の良い時間帯に活動を設定し、無理なく生活できるよう支援する。
服薬カレンダーの残薬を確認し、飲み忘れの傾向を把握する。
持病の自己管理を支えるため、わかりやすい説明と声かけを行う。
緊急時に備え、医療情報を整理し関係者で共有する。
定期的なバイタル測定を通所・訪問サービスで実施する。
健康管理の状況を多職種で共有し、支援方法を見直す。

社会参加・生活意欲の文例（No.186〜210）

身体機能の維持だけでなく、「その人らしく生きる」視点も大切です。趣味・役割・人とのつながりを支える文例を加えると、自立支援の理念に沿った前向きなケアプランになります。

デイサービスを利用し、社会参加を維持する。
趣味活動を継続できるよう環境を整える。
地域活動に参加し、生活意欲を高める。
外出機会を確保し、閉じこもりを防ぐ。
家族と外食を楽しめるよう支援する。
家事の一部（洗濯物たたみなど）を役割として持たせる。
地域サロンへの参加を支援する。
達成感を得られるよう簡単な作業を取り入れる。
会話の機会を増やし、生活に張り合いを持たせる。
本人の希望を尊重し、生きがいを持って生活できるよう支援する。
友人・知人との交流を続けられるよう環境を整える。
昔から続けてきた習慣を活かし、役割や楽しみを維持する。
見守り活動などへの参加で、人とのつながりを保つ。
季節の行事やレクリエーションに参加し、生活に彩りを加える。
通所リハビリで身体機能の維持と仲間づくりを両立する。
外出に消極的なため、短い散歩から無理なく始める。
趣味の道具や場所を整え、活動を再開しやすくする。
役割を持つことで自己肯定感を高め、意欲の維持につなげる。
写真・音楽・園芸などを取り入れ、楽しみのある生活を支える。
家族の協力を得て、外出や行事への参加機会を増やす。
地域包括支援センターと連携し、利用できる社会資源を案内する。
自治会や近隣との関わりを保ち、孤立を防ぐ。
本人ができることを増やし、生活への主体性を引き出す。
通所先での交流を通じて、生活リズムと意欲を整える。
社会参加の状況を定期的に確認し、支援内容を見直す。

家族支援・介護負担の軽減の文例（No.211〜230）

在宅生活を続けるには、介護する家族を支える視点が欠かせません。レスパイトや相談支援、役割分担の調整など、介護者の負担軽減につながる文例も盛り込みましょう。

介護者の負担軽減のため、訪問介護を導入し日常生活を支援する。
家族の休息を確保するため、ショートステイの利用を調整する。
介護方法に不安がある家族へ、具体的な助言と情報提供を行う。
家族が孤立しないよう、相談しやすい関係づくりを心がける。
介護と仕事の両立を支えるため、サービスの利用時間を調整する。
家族の介護疲れを把握し、レスパイトサービスを提案する。
緊急時の連絡体制を家族と確認し、安心して介護できる環境を整える。
介護者の健康にも配慮し、無理のない介護計画を立てる。
家族の意向と本人の希望の調整を図り、双方が納得できる支援を行う。
介護保険外のサービスや地域資源も含め、利用できる支援を案内する。
通所サービスを活用し、日中の介護負担を軽減する。
福祉用具を導入し、家族の介助負担を軽くする。
介護に関する制度や手続きについて、わかりやすく情報提供する。
家族間で介護を分担できるよう、役割分担の調整を支援する。
認知症の対応に悩む家族へ、相談窓口や家族会を案内する。
介護者の心理的負担に寄り添い、気持ちを傾聴する。
サービス利用の効果を家族と共有し、安心感につなげる。
家族の急用に備え、代替の支援手段を確保しておく。
介護環境の変化に応じ、サービス内容を柔軟に見直す。
家族の介護負担の状況を定期的に確認し、支援を調整する。

要介護2のケアプラン第1表の記入例

第2表の文例だけでなく、第1表の「総合的な援助の方針」や「利用者・家族の意向」も悩みやすいポイントです。要介護2でよくある2パターンの記入例を紹介します。

項目	記入例（パターンA：在宅・自立支援重視）
利用者及び家族の生活に対する意向	本人：「できることは自分でやりたい。住み慣れた家で暮らし続けたい」。家族：「無理のない範囲で自立を支えつつ、転倒だけは防いでほしい」。
総合的な援助の方針	本人の「できる力」を尊重し、見守りと一部介助で日常生活の自立を支えます。転倒予防に努めながら、デイサービスを通じて社会参加と生活意欲の維持を図ります。緊急時は家族・主治医・各サービス事業所が連携して対応します。

項目	記入例（パターンB：認知症・家族介護負担あり）
利用者及び家族の生活に対する意向	本人：「家族に迷惑をかけたくない。穏やかに過ごしたい」。家族：「物忘れが心配。介護を続けられるよう、日中の支援をお願いしたい」。
総合的な援助の方針	認知症の進行に配慮し、安心して過ごせる環境を整えながら生活リズムを支えます。通所サービスで日中の活動と見守りを確保し、家族の介護負担軽減を図ります。状態変化時は速やかに多職種で情報共有し、ケアプランを見直します。