歯周病と全身の病気の関係|糖尿病・誤嚥性肺炎・認知症

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「歯周病は歯が抜けるだけの病気」と思っていませんか。最近の研究で、歯周病は口の中だけでなく、糖尿病や肺炎、心臓や血管の病気など、全身の健康と関わっていることがわかってきています。

特に高齢者は、持病を抱えていることが多く、口の健康が体全体の健康に影響しやすい年代です。この記事では、歯周病と全身の病気の関係、高齢者が歯周病を防ぐことが大切な理由、家族ができる口のケアをまとめました。

この記事でわかること
  • 歯周病が全身に影響するしくみ
  • 歯周病と関係があるとされる全身の病気
  • 高齢者が歯周病を防ぐことが大切な理由
  • 家族ができる口のケアと、歯科と主治医の連携
目次

歯周病が全身に影響するしくみ

歯周病は、歯と歯茎のすき間(歯周ポケット)で細菌が増え、歯茎に炎症が起きる病気です。歯周病が進むと、炎症を起こした歯茎から、細菌や、炎症によって作られる物質が血液に入り込み、全身に運ばれると考えられています。

また、口の中で増えた細菌が、唾液と一緒に気管や肺に入ってしまうこともあります。このように、歯周病は「血液」と「のど・肺」の2つの道すじで、全身に影響すると考えられています。

新人ケアマネ新人

歯茎の炎症が、体全体に関係するなんて驚きです。

ベテランケアマネ先輩

歯周病の炎症がある部分を全部合わせると、手のひらくらいの大きさになることもあると言われているの。それだけの炎症が毎日続いていると考えると、体に影響があるのもうなずけるわね。

歯周病と関係があるとされる全身の病気

病気わかってきている関係
糖尿病糖尿病の人は歯周病になりやすく、悪くなりやすい。歯周病があると血糖のコントロールがしにくくなるとされ、お互いに影響し合う関係にある
誤嚥性肺炎口の中の細菌が、唾液や食べ物と一緒に気管に入って起こる肺炎。口の中を清潔にすると、肺炎を減らせたという報告がある
心臓・血管の病気歯周病の細菌や炎症が、動脈硬化や心臓の病気に関わる可能性が指摘されている
認知症歯の数が少ない人や、歯周病のある人は、認知症のリスクが高いという研究報告がある。関係のしくみは研究が続いている
骨粗しょう症骨が弱くなると、歯を支える骨にも影響し、歯周病が進みやすくなる可能性がある

なかでも糖尿病との関係は強く、歯周病は糖尿病の合併症の一つとも言われています。歯周病の治療をすると、血糖の状態がよくなることがあるという報告もあります。

ただし、これらの病気は、歯周病だけが原因で起こるわけではありません。「歯周病を防げば病気にならない」ということではなく、全身の健康を守るために、口の健康も大切にすると考えるとよいでしょう。

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歯みがき剤を「薬用」に替えるのも一つの方法

歯周病や口臭が気になる人は、殺菌成分や抗炎症成分が入った薬用の歯みがき剤を選ぶと、毎日の歯みがきを予防のケアにできます。

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高齢者が歯周病を防ぐことが大切な理由

誤嚥性肺炎を防ぐため

高齢になると、飲み込む力やせきをする力が弱くなり、気づかないうちに唾液や食べ物が気管に入る「誤嚥」が起こりやすくなります。口の中に細菌が多いと、誤嚥したときに肺炎になりやすくなります。特に寝ている間の誤嚥に備えて、寝る前の口のケアが大切です。

食べる力を保つため

歯周病で歯を失うと、かむ力が落ちて、やわらかいものばかり食べるようになりがちです。すると、たんぱく質や野菜が不足し、体力や筋力の低下(フレイル)につながることがあります。自分の歯でかめることは、栄養をとるうえでも大切です。

持病の管理を助けるため

糖尿病などの持病がある人は、歯周病の管理が、持病の管理を助けることにもなります。主治医から歯科の受診を勧められることもあります。

新人ケアマネ新人

うちの親は糖尿病なんですが、歯科に行ったほうがいいですか?

ベテランケアマネ先輩

ぜひ定期的に行ってほしいわ。歯科を受診するときは、糖尿病であることや飲んでいる薬を伝えてね。主治医にも、歯科に通っていることを伝えておくと、連携しやすくなるわよ。

家族ができる口のケアと、歯科と主治医の連携

  • 毎日の歯みがきを見守る歯と歯茎の境目、歯と歯の間がみがけているかを見ます。手の力が弱い人は、電動歯ブラシや柄の太い歯ブラシ、家族の仕上げみがきも検討します。
  • 歯磨き粉を見直す殺菌成分や抗炎症成分の入った薬用の歯磨き粉、フッ素入りの歯磨き粉を使うと、毎日のケアを予防につなげやすくなります。
  • 寝る前のケアをていねいに寝ている間は唾液が減り、細菌が増えやすくなります。寝る前の歯みがきと入れ歯の手入れをていねいに行います。
  • 定期的に歯科を受診する3〜6か月に1回程度の健診と、歯石の除去が目安です。通院が難しければ訪問歯科を利用します。
  • 歯科と主治医に情報を伝えるお薬手帳を持って受診し、持病や薬のことを歯科に伝えます。

介護保険のサービスを使っている人は、デイサービスでの口の体操や、訪問歯科の居宅療養管理指導なども利用できます。担当のケアマネに相談すると、歯科とつないでもらえます。

よくある質問

歯周病を防げば、糖尿病もよくなりますか?
歯周病の治療で血糖の状態がよくなったという報告はありますが、糖尿病の管理の中心は食事・運動・薬です。主治医の指示を守りながら、歯周病のケアもあわせて行いましょう。
歯がない人も口のケアは必要ですか?
必要です。歯がなくても、舌や頬の内側、入れ歯に細菌がつきます。誤嚥性肺炎を防ぐためにも、入れ歯の手入れと口の中の清掃を続けましょう。
歯周病の検査はどこで受けられますか?
歯科医院で受けられます。市区町村によっては、決まった年齢の人を対象にした歯周病検診(節目検診)を行っていることもあります。お住まいの市区町村に確認しましょう。
寝たきりの親の口のケアはどうすればいいですか?
誤嚥を防ぐ姿勢をとり、少量の水やスポンジブラシで汚れを取ります。やり方は訪問歯科や訪問看護の専門職に教えてもらうと安心です。
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まとめ
  • 歯周病の細菌や炎症は、血液やのど・肺を通じて全身に影響すると考えられている
  • 糖尿病・誤嚥性肺炎・心臓や血管の病気・認知症などとの関係が報告されている
  • 特に糖尿病とは、お互いに影響し合う関係にある
  • 高齢者は、肺炎の予防・食べる力・持病の管理のために歯周病を防ぐことが大切
  • 毎日のケア、薬用の歯磨き粉、定期的な歯科の受診、歯科と主治医の連携を組み合わせる

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