介護保険・福祉制度– category –

特定事業所集中減算は、訪問介護・通所介護・地域密着型通所介護・福祉用具貸与で同じ法人の割合が80％を超えた場合に、全利用者に月200単位が減算される仕組みです。判定期間、計算方法、正当な理由の例、判定の手順をまとめました。

障害福祉サービスのBCP（業務継続計画）は2024年4月から全事業所で義務になり、未策定だと減算の対象です。感染症・自然災害BCPに盛り込む項目、障害福祉ならではのポイント、作り方の手順、研修・訓練と運営指導で見られる記録をまとめました。

障害福祉サービスでは身体拘束は原則禁止です。身体拘束にあたる行為の例、やむを得ず行うときの切迫性・非代替性・一時性の3要件と手続き、事業所に義務づけられた委員会・指針・研修、2024年度に見直された身体拘束廃止未実施減算、拘束を減らす工夫をまとめました。

障害者虐待防止法は、身体的・性的・心理的・ネグレクト・経済的の5つの虐待を定め、虐待を受けたと思われる障害者を見つけた人に通報を義務づけています。3つの虐待の主体、具体例、通報のルールと職員の保護、事業所に義務づけられた委員会・指針・研修・担当者の進め方をまとめました。

障害福祉サービスは障害者総合支援法にもとづく制度で、介護給付と訓練等給付が中心です。サービスの種類を一覧で整理し、対象者、申請から受給者証までの流れ、所得に応じた負担上限額、65歳以降の介護保険との関係をわかりやすくまとめました。

障害者総合支援法は、障害のある人が地域で暮らすための障害福祉サービスの種類と利用の仕組みを定めた法律です。自立支援法からの流れ、対象者（難病をふくむ）、自立支援給付と地域生活支援事業の全体像、自己負担、2024年改正のポイントをまとめました。

障害福祉サービスの運営指導（旧：実地指導）の流れと、個別支援計画・人員配置・加算・虐待防止などよくある指摘、報酬返還になりやすいポイント、準備しておく書類のチェックリストをまとめました。管理者・サビ管向けの対策記事です。

障害福祉サービスの福祉・介護職員等処遇改善加算について、一本化された仕組み、キャリアパス要件などの算定要件、令和8年6月の臨時改定（賃上げ拡充・相談支援の対象化）、計画書と実績報告の流れ、運営指導で指摘されやすい点をまとめました。

障害福祉サービスの主な減算を一覧で整理しました。サビ管欠如減算・個別支援計画未作成減算・人員欠如減算に加え、2024年度報酬改定で新設・強化された虐待防止・身体拘束・BCP・情報公表の減算の内容と、減算を防ぐための対策をまとめています。

障害支援区分は、必要な支援の度合いを非該当と区分1〜6の7段階で示すものです。区分ごとの状態の目安と使えるサービス、80項目の認定調査の内容と受けるときのコツ、申請から認定までの流れ、介護保険の要介護度との違いをまとめました。

ロングショートステイは、ショートステイを長期間続けて使う方法で、特養の入所待ちや退院後のつなぎに使われます。連続30日を超えると介護保険が使えない日が出る30日ルール、認定期間の半分の目安、1日あたりの費用の目安、利用するときの注意点をまとめました。

年末年始は、デイサービスの休みやショートステイの混雑が重なり、介護する家族の負担が大きくなりがちです。サービスごとの年末年始の動き方、11月から始めたい準備（ケアマネへの相談・ショートの予約・薬の確保）、休みの間の過ごし方と相談先をまとめました。