記事一覧

看取り期のケアマネジメントでは、「医療」「介護」だけでなく、本人の意思・家族の思い・精神的支援・宗教観・経済的課題など、多面的な視点が求められます。 課題整理総括表においては、単なる身体状況の記載ではなく、人生の最終段階における生活課題と...

糖尿病のある利用者の課題整理総括表、「医学的な問題」と「生活課題」をどう書き分ければいいのか迷っていませんか。血糖コントロールだけでなく、食事・運動・服薬・合併症・フットケア・家族支援まで、視点が多岐にわたるのが糖尿病ケースの難しさです...

施設ケアマネにとって、モニタリングは毎月欠かせない重要業務。それなのに「記録がマンネリ化する」「同じ文章ばかりになる」「監査で指摘されない書き方が知りたい」と悩む方は多いはずです。この記事では、そのままコピペして使える施設ケアプランのモ...

居宅介護支援で月1回必須のモニタリング訪問とモニタリングシートの記録。でも「毎月同じ表現の繰り返しになる」「達成度評価が不十分と指摘された」と悩んでいませんか。本記事は運営指導で評価される書き方と、そのままコピペで使える文例760記入例を20...

パーキンソン病の利用者さんを担当すると、「症状が複雑で課題整理総括表に何を書けばいいか分からない」と手が止まりませんか。振戦や固縮といった運動症状に加え、便秘・起立性低血圧などの自律神経症状、抑うつや幻覚といった非運動症状、そして症状が...

ケアマネジャーが最も多く担当する利用者といえば認知症の方です。しかし認知症ケースはADLよりも認知・行動・社会面の課題が複雑で、課題整理総括表の作成に悩むことも多いはずです。 認知症の進行段階（軽度・中等度・重度）に応じた書き分けが分からな...

脳梗塞の利用者を担当すると、片麻痺・失語症・高次脳機能障害・再発リスク・家族の介護負担など、課題が多方面にわたり「課題整理総括表にどう書けばいいのか」と悩みがちです。この記事では、脳梗塞利用者の課題整理総括表にそのまま使える記入例を300文...

課題整理総括表を作成するとき、「阻害要因が思いつかない」「毎回同じ表現になってしまう」と悩むケアマネジャーは少なくありません。阻害要因とは、利用者の生活課題の解決や目標達成をさまたげている要素のこと。身体・精神・環境・社会など、多面的に...

ケアマネジャーの仕事は、ケアプランを作るだけではありません。利用者・家族・サービス事業者・医療機関・行政など、立場の違う人々の間に立ち、最善を調整する専門職です。その過程で避けて通れないのが倫理的葛藤（ジレンマ）。「どれが正しいのか分か...

居宅介護支援のモニタリングは、原則「毎月1回、利用者の居宅を訪問して面接する」ことが求められます。けれど実務では、入院・長期ショート・感染症・面会拒否など「訪問できない月」が出てきます。そんなときに登場するのが「特段の事情」です。この記事...

「モニタリングって、利用者さんに会えればデイサービスでもいいの？」——そんな疑問を持ったことはありませんか。結論から言うと、居宅介護支援のモニタリングは原則として利用者の居宅（自宅）で行うのがルールです。この記事では、その法的根拠と「なぜ...

「本人は家で暮らしたい、家族はもう在宅は限界」——ケアマネなら誰もが直面する本人と家族の意向が違う場面。板挟みになり、どう動けばいいか悩む人は少なくありません。この記事では、意向が食い違うときにケアマネが取るべき基本姿勢と、合意形成までの...