感染症の研修と訓練の違い｜介護事業所のシミュレーション例

「感染症の研修はしているけれど、『訓練』が何を指すのか分からない」「訓練といっても、どんなシミュレーションをすればいいの？」「毎年、手洗いの説明だけで終わってしまう」。感染症対策の担当者から、よく聞く悩みです。

介護事業所の感染症対策では、研修だけでなく訓練の実施も義務づけられています。研修は知識を共有するもの、訓練は実際に体を動かして確かめるものと考えると分かりやすくなります。この記事では、感染症の研修と訓練の違いと回数、研修で押さえたい内容、嘔吐物処理などのシミュレーション訓練のやり方を紹介します。

感染症の研修と訓練の違いと回数

感染症の予防とまん延防止のための措置として、全サービスに委員会の開催・指針の整備・研修と訓練の実施が義務づけられています。施設系サービスでは、食中毒の予防も含まれます。

委員会は、施設系では3か月に1回以上、それ以外のサービスでは6か月に1回以上の開催が目安です。また、感染症の業務継続計画（BCP）の研修・訓練は、これとは別に求められています。

新人

研修と訓練、さらにBCPの研修と訓練…数えると多いですね。

先輩

そうなの。だから同じ日に続けて行う工夫がよく使われるわ。たとえば感染症の訓練で嘔吐物処理を演習したあと、BCPの訓練で「職員が感染して出勤できない」想定を話し合う、という流れね。記録はそれぞれ分けて残してね。

感染症の研修で押さえたい内容

研修の最後に、○×テストで理解度を確認しておくと、記録としても残せます。

感染症の訓練のやり方（シミュレーション例）

訓練1：嘔吐物処理（実演）

• 想定を伝える「食堂で利用者が嘔吐した。ノロウイルスの可能性がある」と想定を伝えます。
• 周りの人を遠ざける他の利用者を離れた場所に誘導し、窓を開けて換気します。
• 防護具を着ける処理セットを取りに行き、手袋・マスク・エプロンなどを正しい順番で着けます。
• 嘔吐物を処理するペーパータオルで外側から内側に向けて拭き取り、ビニール袋に入れます。嘔吐物があった場所は、次亜塩素酸ナトリウムで消毒します。
• 防護具を外して手洗い汚染面に触れないように外し、袋に入れて密閉し、手を洗います。

嘔吐物の代わりに、水で溶いた片栗粉などを使うと、飛び散る範囲や拭き取りの大変さを体験できます。処理セットがどこにあるか、すぐに取りに行けるかも一緒に確認しましょう。

訓練2：防護具の着脱

2人1組になり、一人が着け外しを行い、もう一人が手順を確認します。蛍光塗料（ローション）を手袋に塗って外し方を練習すると、汚れが付いた場所が目で分かります。

訓練3：発生時の机上訓練

「利用者2人が発熱し、インフルエンザと診断された」などの想定で、誰が何をするか、どこに連絡するかを、指針や連絡網を見ながら話し合います。

新人

嘔吐物処理は、実際にやってみないと分からないことが多そうです。

先輩

そうなの。処理セットの場所が分からない、手袋が足りないなど、訓練をして初めて気づくことがたくさんあるのよ。気づいたことは委員会で取り上げて、改善につなげましょう。

訓練の想定を変えるアイデア

訓練のあとの振り返りと記録

• 気づきを出し合う：うまくいかなかったこと、物品の不足、動線の問題などを話し合います。
• 指針やマニュアルを見直す：訓練で分かった課題をもとに、指針・マニュアル・処理セットの中身を見直します。
• 研修と訓練を分けて記録する：日時・参加者・想定・実施内容・気づき・改善策を、研修と訓練それぞれの記録として残します。
• 次の訓練の想定を決める：毎回同じ想定にならないよう、次回は時間帯や場所を変えた想定にします。
• 欠席者へのフォロー：全職員が対象なので、欠席者には手順を説明し、別の日に実演してもらうなどして記録します。

よくある質問