居宅介護支援事業所とは？役割・費用・選び方をやさしく解説

「要介護の認定が出たら、居宅介護支援事業所と契約してくださいと言われた」「デイサービスや訪問介護とは違うの？」。介護保険を使い始めるときに必ず出てくるのが、居宅介護支援事業所という言葉です。

居宅介護支援事業所は、ケアマネジャーが所属し、自宅で暮らす要介護の人のケアプランを作ってサービスを調整する事業所です。この記事では、居宅介護支援事業所とは何か、利用できる人、利用の流れと費用、選び方のポイントを解説します。

居宅介護支援事業所とは？

居宅介護支援事業所とは、介護保険の居宅介護支援というサービスを行う事業所です。ケアマネジャー（介護支援専門員）が所属し、自宅で暮らす要介護の人と家族の相談を受けて、ケアプランを作り、サービス事業所との調整を行います。

デイサービスや訪問介護のように、直接介護をするサービスではありません。必要なサービスを組み合わせて、介護生活全体を設計する窓口と考えると分かりやすいでしょう。事業所は、市区町村の指定を受けて運営されています。

新人

「ケアマネさんの事務所」と「居宅介護支援事業所」は同じ意味ですか？

先輩

そうよ。家族にはケアマネさんの事務所と言うほうが伝わりやすいわね。居宅介護支援事業所は、介護が必要になった人が最初に長く付き合う相談の拠点なの。

居宅介護支援事業所のケアマネがしてくれること

• 相談とアセスメント自宅を訪問し、体の状態や生活の様子、本人と家族の希望を聞き取ります。
• ケアプランの作成生活の課題と目標を整理し、使うサービスと回数を計画にまとめます。
• サービス担当者会議本人、家族、サービス事業所が集まり、計画の内容を確認します。
• サービス事業所との調整事業所の紹介、日程の調整、毎月の利用票の作成を行います。
• モニタリングと見直し原則として月1回以上自宅を訪問し、状況に合わせて計画を見直します。
• 手続きの支援要介護認定の更新や区分変更の申請、入退院のときの病院との連携などを行います。

利用できる人と、地域包括支援センターとの違い

居宅介護支援事業所を利用できるのは、要介護1〜5の認定を受けて、自宅で暮らしている人です。有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅に住み、外部の介護サービスを使う場合も利用します。特養などの施設に入所すると、施設のケアマネが担当になります。

居宅介護支援事業所の利用の流れと費用

• 市区町村に要介護認定を申請し、認定を受ける
• 市区町村や地域包括支援センターで事業所の一覧をもらい、事業所に連絡する
• ケアマネと面談し、重要事項の説明を受けて契約する
• ケアプランを作り、サービス事業所と契約して利用を始める

ケアマネによる相談、ケアプランの作成、サービスの調整の費用は、介護保険から全額支払われ、利用者の自己負担はありません。実際に利用するデイサービスなどのサービスには、原則1〜3割の自己負担がかかります。

新人

ケアプランを家族が自分で作ることもできるんですか？

先輩

できるわ。セルフケアプランといって、市区町村に届け出て、本人や家族が作る方法もあるの。ただ、事業所との調整や毎月の書類も自分たちで行うことになるから、多くの人はケアマネに依頼しているわね。

居宅介護支援事業所の選び方

• 自宅から近いか：訪問や急な対応がしやすい
• ケアマネの人数：複数いると、担当が不在のときもほかのケアマネが対応しやすい
• 得意な分野：医療的なケアが必要な人、認知症の人などへの対応の経験
• 連絡のとりやすさ：連絡の方法や、休日・夜間の対応
• 公正中立な提案：同じ法人のサービスだけでなく、複数の選択肢を示してくれるか

居宅介護支援事業所と上手に付き合うコツ

居宅介護支援事業所のケアマネとは、介護が続く限り長く付き合うことになります。次のことを意識すると、本人に合った支援を受けやすくなります。

• 体調や生活の変化は、訪問を待たずに早めに伝える
• 本人と家族の希望や不安を、遠慮せずに話す
• 入院したときは、できるだけ早く連絡する
• サービスへの不満も、我慢せずに具体的に伝える

ケアマネは、本人と家族から得られる情報が多いほど、状況に合った提案をしやすくなります。「任せきり」ではなく、一緒に考えるパートナーとして関わることが、在宅生活を続けるための近道です。

よくある質問（FAQ）