看護小規模多機能型居宅介護とは？サービス内容・料金・対象

2025年9月20日2026年9月15日

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「医療的なケアが必要な親を、自宅で介護し続けられるか不安」「退院後、訪問看護と泊まりを一か所でまとめて頼めるサービスはない？」。そんな家族の選択肢になるのが、看護小規模多機能型居宅介護（看多機）です。

看護小規模多機能型居宅介護は、通い・泊まり・訪問介護・訪問看護を、一つの事業所から組み合わせて利用できる介護保険のサービスです。この記事では、看多機の仕組み、4つのサービス内容、対象者、料金の考え方、メリットと注意点、ほかのサービスとの違いを解説します。

この記事でわかること

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）とは？

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）は、小規模多機能型居宅介護に訪問看護の機能を組み合わせた、地域密着型のサービスです。2012年に「複合型サービス」として始まり、その後いまの名称になりました。

顔なじみの職員が、通い、泊まり、訪問介護、訪問看護を、本人の状態に合わせて柔軟に組み合わせて支援するのが特徴です。医療的なケアが必要な人でも、住み慣れた自宅での生活を続けやすくなります。

新人

小規模多機能型居宅介護と、何が違うんですか？

先輩

一番の違いは、訪問看護が一体になっていることよ。看護師がいる事業所だから、医療的なケアが必要な人の通いや泊まりにも対応しやすいの。退院した直後や、自宅での看取りを希望する人の支えにもなるのよ。

サービス	内容
通い	事業所に通い、食事、入浴、機能訓練、レクリエーションなどを受ける
泊まり	事業所に短期間泊まり、夜間の介護や医療的なケアを受ける
訪問介護	職員が自宅を訪問し、食事や排泄の介助、安否の確認などを行う
訪問看護	看護師が自宅を訪問し、体調の管理、医療的なケア、服薬の管理などを行う

その日の体調や家族の都合に合わせて、「今日は通いから泊まりに変える」といった柔軟な対応がしやすいのも特徴です。

ポイント：ケアプランは看多機のケアマネが作る看多機を利用すると、ケアプランは事業所に所属するケアマネが作成します。それまで居宅介護支援事業所のケアマネが担当していた場合は、担当が変わります。

注意：事業所がない地域もある看多機は、地域によって事業所の数が少なく、住んでいる市区町村にない場合もあります。定員の上限もあるため、利用を考えたら早めにケアマネや地域包括支援センターに相談しましょう。

看多機の介護サービス費は、要介護度ごとに決まった月額の定額制です。通いや訪問の回数が多くても少なくても、基本の費用は同じで、所得に応じて1〜3割を負担します。

医療保険の訪問看護の対象になる状態の場合は、訪問看護の部分が医療保険の扱いになることがあります。

メリット	注意点
医療的なケアが必要でも、通いや泊まりを使いやすい	ほかの事業所の訪問介護・訪問看護・デイサービスなどは原則として併用できない
顔なじみの職員が対応し、環境の変化が少ない	ケアマネが事業所のケアマネに変わる
月額の定額制で、回数が多くても基本の費用は変わらない	利用が少ない月も、定額の費用がかかる
体調や家族の都合に合わせて柔軟に対応してもらえる	泊まりの定員があり、希望の日に泊まれないことがある

新人

看多機を使っていても、福祉用具のレンタルはできますか？

先輩

できるわよ。福祉用具貸与や訪問リハビリ、居宅療養管理指導などは、看多機と一緒に使えるの。一方で、ほかの事業所の訪問介護やデイサービスは原則として使えないから、切り替える前によく確認してね。

看多機への切り替えは、今のサービスやケアマネとの関係が変わることも踏まえて、ケアマネと相談して決めましょう。