老健で働く理学療法士の仕事内容|1日の流れと病院との違い

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「病院のリハビリとは違う環境で働いてみたい」「老健の理学療法士って、実際どんな仕事をするの?」。介護老人保健施設(老健)は、在宅復帰を目指す施設として、理学療法士が重要な役割を担う職場です。病院とも訪問リハビリとも違う働き方があります。

この記事では、老健で働く理学療法士の仕事内容と1日の流れ、病院との違い、やりがいと大変なこと、向いている人を解説します。老健への転職を考えるときの判断材料としてお読みください。

この記事でわかること
  • 老健の役割と、理学療法士の仕事内容
  • 老健の理学療法士の1日の流れ
  • 病院のリハビリとの違い
  • 老健で働くやりがいと大変なこと、向いている人
目次

老健の役割と理学療法士の仕事内容

老健は、病院を退院したあと、すぐに自宅に戻るのが難しい人が、リハビリを受けながら在宅復帰を目指す施設です。医師や看護師、介護職員、リハビリ職などが連携して支えます。

老健の理学療法士の主な仕事は次のとおりです。

  • 個別リハビリ:歩行や立ち上がり、移乗などの練習
  • 集団リハビリ:体操やレクリエーションを通した機能の維持
  • 生活動作の評価と助言:トイレや食事など、施設での生活動作を評価し、介護職員に助言する
  • 在宅復帰の支援:退所前に自宅を訪問し、住環境の評価や家族への介助指導を行う
  • 通所リハビリ・訪問リハビリ:併設のデイケアや訪問リハビリを担当することもある
  • 会議と記録:リハビリ計画書の作成、カンファレンスへの参加
新人ケアマネ新人

老健って、長く暮らす施設じゃないんですか?

ベテランケアマネ先輩

老健は本来、在宅復帰を目指す施設なの。だからリハビリが大切な役割を持っていて、理学療法士の力が求められるのよ。

老健の理学療法士の1日の流れ

時間主な業務
8:30出勤、申し送り、入所者の体調の確認
9:00〜12:00個別リハビリ、集団体操
12:00〜13:00昼食時の食事動作の確認、休憩
13:00〜16:00個別リハビリ、退所前の自宅訪問、家族への指導
16:00〜17:30カンファレンス、計画書や記録の作成

病院に比べて、1日に担当する人数は多く、1回のリハビリ時間は短めになることが多いです。その分、生活の場面での動作を見て、介護職員と連携しながら支える役割が大きくなります。

病院のリハビリとの違い

比べるところ病院(回復期など)老健
目的病気やけがからの機能回復在宅復帰と生活機能の維持
リハビリの量1日に多くの時間をかけることが多い1回あたりは短め。生活の中でのリハビリが中心
対象発症・手術後の比較的早い時期の患者生活期の高齢者。認知症のある人も多い
連携医師・看護師との連携が中心介護職員・支援相談員・ケアマネとの連携も多い
在宅への関わり退院前の指導が中心自宅訪問、通所・訪問リハビリで在宅生活まで関わる
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老健で働くやりがいと大変なこと

やりがい

  • 在宅復帰まで関わり、自宅に帰る姿を見届けられる
  • 生活の場面でのリハビリで、暮らしに直結した支援ができる
  • 介護職員など多職種と連携し、チームで支える経験が積める
  • 通所や訪問も含め、生活期のリハビリを幅広く経験できる

大変なこと

  • 担当人数が多く、一人あたりにかけられる時間が限られる
  • 認知症のある人へのリハビリで、工夫が求められる
  • 急性期の治療技術を磨く機会は少ない
  • 書類や会議が多く、事務作業の負担がある
ポイント:老健は施設ごとの方針の差が大きい在宅復帰に力を入れる老健と、長く入所する人が多い老健では、理学療法士の役割が大きく違います。見学のときに、在宅復帰の状況やリハビリの体制を確認しましょう。

老健で働く理学療法士に向いている人

  • 生活に密着したリハビリをしたい人
  • 介護職員など多職種と協力して働くのが好きな人
  • 高齢者や認知症のある人との関わりに関心がある人
  • 残業が少なく、ワークライフバランスを大切にしたい人
  • 将来、訪問リハビリやケアマネなど在宅分野に進みたい人

老健への転職で確認したいこと

  • リハビリ職の人数理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が何人いるか、相談しやすい体制かを確認します。
  • 1日の担当人数個別リハビリの人数と、1回の時間の目安を聞きます。
  • 在宅復帰への取り組み退所前の自宅訪問を行っているか、在宅復帰の状況はどうかを確認します。
  • 併設サービスの担当通所リハビリや訪問リハビリを兼務するかどうかを聞きます。
  • 給料と休日基本給、手当、賞与の実績、年間休日を比べます。

老健は施設ごとに方針が違うため、複数の施設を見学して比べることが大切です。リハビリ職に特化した転職支援サービスを使うと、施設ごとのリハビリの体制や雰囲気を担当者から聞けます。

新人ケアマネ新人

病院から老健に移ると、スキルが落ちませんか?

ベテランケアマネ先輩

急性期の治療技術からは離れるけれど、生活を見る力や多職種連携の力は大きく伸びるわ。どんな力を伸ばしたいかで選ぶといいのよ。

見学では、リハビリ室だけでなく、居室や食堂での入所者の様子も見ておくと、施設の方針が分かりやすくなります。入所者がどのくらい離床しているかも、リハビリへの取り組みを知る手がかりになります。

よくある質問(FAQ)

老健の理学療法士の給料は、病院より高いですか?
施設によって違いますが、病院と同じくらいか、やや高いこともあります。賞与や手当を含めた年収で比べましょう。
新卒で老健に就職できますか?
できます。ただしリハビリ職の人数が少ない施設もあるため、教育体制を確認しましょう。
老健は残業が少ないですか?
病院に比べて残業が少ない傾向がありますが、施設によって差があります。面接で残業の実態を確認してください。
老健では作業療法士や言語聴覚士とどう役割を分けていますか?
理学療法士は歩行や移乗などの基本動作、作業療法士は食事やトイレなどの生活動作、言語聴覚士は飲み込みや会話を中心に担当することが多いです。ただし人数が少ない施設では、職種をまたいで幅広く対応することもあります。
老健での経験は、訪問リハビリへの転職に役立ちますか?
役立ちます。退所前の自宅訪問や、生活期のリハビリの経験は、訪問リハビリでそのまま活かせます。
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まとめ
  • 老健は在宅復帰を目指す施設で、理学療法士が重要な役割を担う
  • 個別・集団リハビリ、生活動作の評価、退所前の自宅訪問などが主な仕事
  • 病院に比べて生活期の高齢者が中心で、多職種との連携が多い
  • 生活に密着したリハビリをしたい人、在宅分野に進みたい人に向いている
  • 施設ごとに方針が違うため、リハビリ体制や在宅復帰の状況を確認して選ぶ

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