特養(介護老人福祉施設)とは?費用・入所条件・待機の実情

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「特養ってどんな施設?」「誰でも入れるの?」「費用はいくらかかる?」。親の介護で施設を考え始めたとき、まず名前を聞くことが多いのが特別養護老人ホーム(特養)です。

この記事では、特養(介護老人福祉施設)とはどんな施設かを、サービス内容、入所条件、費用の目安、入所までの流れ、待機の実情でわかりやすく解説します。老健や有料老人ホームとの違いもまとめました。

この記事でわかること
  • 特養(介護老人福祉施設)とはどんな施設か
  • 特養で受けられるサービス
  • 入所条件と、要介護1・2の特例入所
  • 費用の目安と負担を軽くする制度
  • 入所までの流れと待機の実情、他の施設との違い
目次

特養(介護老人福祉施設)とは?

特養は、介護保険法では「介護老人福祉施設」と呼ばれる施設です。常に介護が必要で、自宅での生活が難しい高齢者が入所し、食事・入浴・排泄などの介護や、健康管理、機能訓練を受けながら暮らします。

主に社会福祉法人や地方公共団体が運営しており、民間の有料老人ホームに比べて費用を抑えやすいのが特徴です。長く暮らすことを前提とした施設で、看取りまで対応する特養も多くあります。

新人ケアマネ新人

特養と老人ホームって、同じ意味ですか?

ベテランケアマネ先輩

特養も老人ホームの一種だけど、介護保険の公的な施設なのが特徴よ。民間の有料老人ホームとは、入所条件や費用の仕組みが違うの。

特養で受けられるサービス

サービス内容
日常生活の介護食事、入浴、排泄、着替え、移動などの介助
健康管理看護職員による体調の確認や服薬の管理。配置医師による診察
機能訓練日常生活の動作を保つための訓練
生活の支援レクリエーション、季節の行事、相談対応
看取り本人と家族の希望に応じて、最期まで施設で過ごせるよう支援する(対応は施設による)

特養での1日の過ごし方

特養でどんな生活を送るのか、1日の流れの一例を紹介します。施設や入所者の状態によって異なります。

時間の目安過ごし方
朝起床、着替え、洗面の介助。朝食と服薬
午前入浴(週2回程度が一般的)、体操や機能訓練、看護職員による体調の確認
昼昼食、口腔ケア、休憩
午後レクリエーションやクラブ活動、おやつ、面会
夕方〜夜夕食、服薬、口腔ケア、就寝の準備
夜間職員による見回り、排泄の介助、体位の交換

ユニット型の特養では、10人程度の少人数のグループごとに生活し、なじみの職員が関わることで、家庭に近い暮らしを大切にしています。多床室が中心の従来型の特養とは、雰囲気や費用が異なるため、見学のときに確認しましょう。

特養の入所条件

  • 原則として要介護3以上の認定を受けていること
  • 65歳以上、または特定疾病により要介護認定を受けた40〜64歳の人

要介護1・2の人でも、認知症で日常生活に大きな支障がある、家族による虐待が疑われる、一人暮らしで支援が受けられないなど、やむを得ない事情がある場合は、特例として入所が認められることがあります。判断は施設と市町村の意見をふまえて行われます。

注意:医療的なケアは施設によって対応が違う特養は病院ではないため、医療的なケアには限りがあります。たんの吸引、胃ろう、インスリン注射などに対応できるかは施設によって異なるため、申し込み前に確認しましょう。
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特養の費用の目安

特養の費用は、主に次の4つで構成されます。

費用内容
介護サービス費介護保険の自己負担(所得に応じて1〜3割)。要介護度や部屋のタイプで変わる
居住費部屋代。多床室か、個室(ユニット型など)かで大きく変わる
食費1日3食分の食材費と調理費
日常生活費理美容代、趣味の活動費など

合計の目安は、月額おおよそ8万〜15万円程度です(概算。1割負担の場合で、部屋のタイプや地域、所得によって変わります)。

費用の負担を軽くする制度

  • 負担限度額認定:住民税非課税世帯などで預貯金が一定額以下の場合、居住費と食費が軽減される
  • 高額介護サービス費:介護保険の自己負担が上限額を超えた分が払い戻される
  • 社会福祉法人による利用者負担軽減制度:実施している法人で、条件を満たすと自己負担が軽減される

特養に入所するまでの流れ

  • 要介護認定を受ける市区町村で申請し、原則として要介護3以上の認定を受けます。
  • 施設を探して見学する地域の特養の情報を集め、気になる施設を見学します。
  • 申し込む申込書を提出します。複数の施設に申し込むこともできます。
  • 入所の判定を待つ施設が、介護の必要性や家族の状況などをもとに入所の優先度を判定します。
  • 面談・契約・入所順番が来たら、面談を経て契約し、入所します。

特養の待機の実情

特養は申し込み順ではなく、介護の必要性や在宅での介護の難しさなどで優先度を判定して入所者が決まります。地域や施設によっては、入所まで数か月以上待つこともあります。待っている間は、ショートステイや老健、在宅サービスを組み合わせて生活を支えます。

新人ケアマネ新人

申し込みが早い人から順番に入れるわけではないんですね。

ベテランケアマネ先輩

そうなの。だから状況が変わったら、施設に伝えておくことが大事よ。担当のケアマネに相談しながら進めてね。

特養と他の施設との違い

施設主な目的対象費用の傾向
特養長く暮らす生活の場原則要介護3以上比較的安い
介護老人保健施設(老健)リハビリをして在宅復帰を目指す要介護1以上比較的安い
介護医療院長期の医療と介護要介護1以上で医療が必要な人比較的安い
介護付き有料老人ホーム介護を受けながら暮らす施設による高めのことが多い

特養のメリット・デメリット

メリットデメリット
費用を抑えやすい地域によっては入所まで時間がかかる
24時間の介護体制がある医療的なケアへの対応に限りがある
長く暮らせ、看取りに対応する施設も多い原則要介護3以上でないと入所しにくい
負担を軽くする制度を使える個室を希望すると居住費が高くなる

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よくある質問(FAQ)

特養は何か所まで申し込めますか?
複数の施設に申し込むことができます。地域によっては、市町村などを通じた申し込みの仕組みがある場合もあるため、担当のケアマネジャーや市区町村に確認しましょう。
入所中に入院したら退所になりますか?
入院が短期間であれば、部屋を確保したまま戻れることが一般的です。入院が長くなる場合の取り扱いは施設によって異なるため、契約時に確認しましょう。
住所を特養に移す必要はありますか?
長く暮らすことが前提のため、住所を移す人が多いですが、状況によって判断が分かれます。住所地特例などの制度もあるため、市区町村や施設に相談しましょう。
特養で夫婦一緒に暮らすことはできますか?
夫婦がそれぞれ入所の条件を満たせば、同じ施設に入所できる場合があります。同じ部屋で暮らせるかは施設の設備によるため、申し込み前に確認しましょう。
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まとめ
  • 特養(介護老人福祉施設)は、常に介護が必要な高齢者が長く暮らす介護保険の公的な施設
  • 入所は原則要介護3以上。要介護1・2でも、やむを得ない事情があれば特例入所が認められることがある
  • 費用は月額おおよそ8万〜15万円程度が目安で、負担限度額認定などの軽減制度がある
  • 入所は優先度で決まり、地域によっては待機が長いため、在宅サービスや老健も組み合わせて考える

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