【コピペOK】ケアマネのモニタリングシート文例〜500記入例〜

2026年2月21日

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ケアマネジャー（介護支援専門員）にとって、モニタリングはケアマネジメントの中核を担う重要業務です。しかし、

・毎月の訪問で同じような内容になってしまう
・文章表現に悩む
・記録に時間がかかる
・監査を意識すると何を書けばよいか迷う

このような悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか。

この記事では、そのままコピペして使えるモニタリング文例を500例掲載します。
居宅ケアマネ・特養ケアマネどちらにも使える内容にしています。

文章はすべて実務で使いやすい形にしていますので、ぜひ日々の業務効率化にご活用ください。

① 全体評価・総括文例（1〜100）

体調は安定しており、大きな変化なく経過している。
サービス利用は順調に継続できている。
ADLは概ね維持されている。
体調に著変なく現行計画で問題なし。
食欲は安定している。
睡眠は概ね良好。
排泄リズム安定。
転倒なく経過している。
本人の意欲は保たれている。
家族の介護負担に大きな変化なし。
軽度の疲労感あるが生活に支障なし。
サービスに対する満足度は高い様子。
表情は穏やかで安定。
日中活動量維持できている。
服薬管理安定している。
血圧安定している。
浮腫なく経過。
発熱なく経過。
食事摂取量維持。
水分摂取良好。
気分の落ち込み見られず。
デイサービス利用楽しみにしている。
入浴拒否なく利用。
外出機会維持。
閉じこもり傾向なし。
軽度物忘れあるが大きな問題なし。
体重増減なし。
筋力低下進行見られず。
家族との関係良好。
夜間不穏なし。
排便コントロール安定。
皮膚トラブルなし。
医療受診継続中。
リハビリ継続により維持。
サービス拒否なし。
表情明るい。
不安訴え軽減。
軽度むくみあり経過観察。
生活リズム整っている。
会話スムーズ。
体調自己管理意識あり。
活動意欲維持。
口腔状態安定。
食後むせ込みなし。
夜間覚醒少ない。
服薬忘れなし。
家族支援継続可能。
デイ出席率良好。
入院歴なし。
医療指示遵守できている。
現行目標継続妥当。
新たな課題なし。
生活環境安定。
転倒リスクあるが事故なし。
見守りで安全確保。
不穏症状なし。
不安軽減傾向。
自立支援継続可能。
家族協力的。
相談対応実施。
栄養状態安定。
軽度便秘傾向あり。
下肢筋力維持。
認知機能大きな変化なし。
生活意欲維持。
外出機会減少なし。
目標達成状況良好。
家族疲労感軽減。
デイで交流機会確保。
サービス追加必要なし。
現在の支援体制で安定。
ADL低下なし。
口腔ケア実施できている。
入浴状況良好。
皮膚状態良好。
睡眠安定。
服薬自己管理可能。
感情安定。
生活満足度高い。
目標達成に向け順調。
大きな問題点なし。
サービス内容適切。
医療連携良好。
生活支障なし。
意欲維持。
自己決定尊重できている。
体調波あるが安定範囲内。
食事内容適切。
介護負担軽減。
夜間転倒なし。
活動量安定。
安全面問題なし。
目標再設定不要。
継続支援妥当。
生活自立度維持。
医療状況安定。
体重安定。
表情穏やか。
支援効果確認できる。
現行計画で継続支援とする。

② ADL関連文例（101〜200）

室内歩行自立。
杖歩行安定。
歩行器使用で安全確保。
車椅子自走可能。
移乗見守り必要。
立ち上がり介助要。
トイレ自立。
トイレ誘導必要。
排尿コントロール良好。
失禁時々あり。
食事自立。
見守りで摂取可能。
一部介助必要。
全介助。
入浴一部介助。
清拭対応。
更衣自立。
更衣介助必要。
整容一部介助。
口腔ケア自立。
口腔ケア介助。
食事量安定。
水分摂取不足気味。
食欲低下傾向。
体重増加傾向。
体重減少傾向。
浮腫軽度あり。
浮腫なし。
関節拘縮なし。
軽度拘縮あり。
歩行距離延長。
歩行距離短縮。
転倒歴なし。
転倒歴あり注意。
階段昇降困難。
ベッド上生活中心。
日中離床可能。
端座位安定。
車椅子座位安定。
姿勢保持困難。
リハビリ意欲あり。
リハビリ拒否傾向。
体力低下傾向。
筋力維持。
片麻痺あり。
麻痺進行なし。
福祉用具活用できている。
福祉用具再評価必要。
手すり活用可能。
自助具使用。
調理不可。
家事一部可能。
洗濯不可。
買物不可。
金銭管理困難。
金銭管理家族対応。
服薬自己管理可能。
服薬家族管理。
配薬サービス利用。
誤薬なし。
誤薬あり注意。
血圧測定実施。
血糖測定実施。
インスリン管理家族。
医療的ケアあり。
褥瘡なし。
褥瘡処置中。
皮膚乾燥あり。
皮膚状態良好。
爪切り介助。
入浴拒否なし。
入浴拒否時々あり。
食後休息必要。
日中活動増加。
活動量低下。
睡眠良好。
夜間覚醒あり。
昼夜逆転傾向。
トイレ失敗減少。
トイレ失敗増加。
車椅子ブレーキ操作可能。
ブレーキ操作困難。
ベッド柵活用。
ナースコール理解可。
呼出理解困難。
入浴週2回継続。
清潔保持可能。
口臭改善。
義歯使用可。
義歯紛失注意。
誤嚥兆候なし。
軽度むせあり。
水分とろみ使用。
嚥下機能安定。
食事形態維持。
食事形態変更検討。
体位変換実施。
床ずれ予防実施。
福祉用具適合。
現状ADL維持。

③ 認知症・精神面（201〜300）

見当識やや低下。
見当識維持。
物忘れ増加傾向。
物忘れ変化なし。
徘徊なし。
徘徊時々あり。
妄想なし。
被害妄想あり。
不安訴え軽度。
不安強い。
抑うつ傾向なし。
抑うつ傾向あり。
表情穏やか。
表情乏しい。
意欲維持。
意欲低下。
会話成立。
会話困難。
大声なし。
大声時々あり。
不穏なし。
不穏あり。
夜間せん妄なし。
夜間不穏あり。
攻撃性なし。
攻撃性あり。
幻覚なし。
幻視あり。
デイで笑顔あり。
他者交流良好。
他者交流消極的。
家族認識可能。
家族認識困難。
金銭トラブルなし。
金銭管理困難。
服薬理解可能。
服薬理解困難。
指示理解可能。
指示理解困難。
自己判断可能。
判断力低下。
帰宅願望なし。
帰宅願望強い。
混乱なし。
混乱時々あり。
意欲的発言あり。
発語減少。
感情安定。
感情不安定。
不眠なし。
不眠あり。
昼寝多い。
昼夜逆転なし。
被害訴えなし。
被害訴えあり。
ケア受容良好。
ケア拒否あり。
音過敏なし。
音過敏あり。
刺激に過敏。
自傷なし。
転倒恐怖あり。
外出意欲あり。
外出拒否。
孤立感なし。
孤立感あり。
家族依存強い。
家族関係安定。
暴言なし。
暴言あり。
着衣失行なし。
失行あり。
失認なし。
失認あり。
不潔行為なし。
不潔行為あり。
トイレ場所理解可能。
トイレ場所混乱あり。
食事拒否なし。
食事拒否あり。
自己主張可能。
自己主張困難。
環境変化適応可。
環境変化で混乱。
記銘力低下。
長期記憶保たれる。
短期記憶低下。
意思疎通概ね可。
指差し理解可。
音読可能。
書字困難。
計算困難。
注意散漫。
集中力維持。
不安時家族介入有効。
安心感あり。
緊張強い。
穏やかに過ごせている。
ケアマネ訪問理解可。
精神状態概ね安定。

④ 家族・環境（301〜400）

主介護者疲労感なし。
主介護者疲労感あり。
夜間介護負担大。
レスパイト利用。
家族協力的。
家族間不和なし。
家族間意見相違あり。
介護時間増加。
介護時間安定。
同居家族あり。
独居。
近隣支援あり。
近隣支援なし。
経済的不安なし。
経済的不安あり。
住宅環境安全。
段差多い。
手すり設置済。
手すり必要。
福祉用具適切。
福祉用具不足。
医療連携良好。
医療連携必要。
家族相談実施。
家族理解良好。
家族理解不足。
介護ストレス軽減。
介護ストレス増加。
介護放棄なし。
介護不安強い。
家族体調良好。
家族体調不良。
キーパーソン明確。
キーパーソン不在。
成年後見利用。
成年後見検討。
金銭管理家族。
金銭管理困難。
電気ガス問題なし。
ゴミ出し困難。
買物家族対応。
買物支援必要。
通院家族同行。
通院困難。
緊急時対応体制整備。
緊急時体制不十分。
サービス満足。
サービス追加希望。
サービス変更希望なし。
地域包括連携。
民生委員支援あり。
配食利用。
見守り支援あり。
緊急通報設置。
火の元管理注意。
冷暖房使用可。
冷暖房未使用。
防災意識あり。
防災不安あり。
家族会議実施。
家族意向確認済。
家族不在時間長い。
日中独居時間あり。
夜間独居。
近隣トラブルなし。
近隣騒音あり。
ペットあり。
ペット世話困難。
郵便管理可。
郵便管理困難。
電話対応可能。
電話対応困難。
詐欺被害なし。
詐欺被害注意。
外出支援必要。
外出自立。
移送支援利用。
家屋老朽化あり。
改修必要。
改修済。
介護保険利用理解あり。
介護保険理解不足。
書類管理可。
書類管理困難。
地域交流あり。
地域交流なし。
孤立感なし。
孤立傾向。
支援拒否なし。
支援拒否あり。
サービス継続希望。
施設検討なし。
施設検討あり。
医療依存高い。
医療依存なし。
終末期意向確認済。
ACP未実施。
延命希望あり。
延命希望なし。
環境概ね安定。

⑤ 目標評価（401〜500）

目標概ね達成。
目標一部未達。
目標達成困難。
目標再設定必要。
現行目標継続。
ADL維持達成。
転倒予防達成。
転倒予防継続。
体重維持達成。
栄養改善達成。
活動量増加達成。
活動量低下。
社会参加達成。
社会参加困難。
外出目標達成。
外出困難。
入浴目標達成。
入浴継続。
排泄自立達成。
排泄介助継続。
睡眠改善達成。
不眠継続。
精神安定達成。
不安継続。
家族負担軽減達成。
家族負担増加。
サービス効果確認。
効果限定的。
支援強化必要。
支援縮小可能。
医療連携効果あり。
医療調整必要。
福祉用具効果あり。
福祉用具再評価。
生活意欲向上。
意欲低下。
食事量改善。
食事量低下。
体重維持。
体重減少。
事故なく経過。
転倒あり再発防止必要。
目標再確認済。
家族同意あり。
家族再説明必要。
計画変更不要。
計画変更検討。
サービス増回検討。
サービス減回検討。
追加サービス不要。
現状維持目標達成。
自立支援目標達成。
維持目標妥当。
維持困難。
生活安定達成。
生活不安定。
医療安定達成。
医療不安定。
家族満足。
家族不安。
本人満足。
本人不満。
サービス満足。
サービス不満。
目標意欲あり。
目標理解困難。
生活の質向上。
生活の質低下。
ADL低下なし。
ADL低下あり。
自宅生活継続可。
施設検討必要。
医療強化必要。
家族支援強化必要。
現状支援妥当。
次月再評価。
継続モニタリング必要。
問題点なし。
新課題あり。
課題解決中。
支援効果高い。
支援効果低い。
目標変更不要。
目標修正必要。
生活リズム安定。
生活リズム乱れ。
自己管理向上。
自己管理困難。
安全面確保。
安全面課題あり。
再発防止策実施。
再発防止策検討。
本人意向尊重。
家族意向尊重。
意向相違あり調整必要。
支援継続合意。
次回訪問予定確認。
医療受診予定確認。
継続支援妥当。
現行計画にて支援継続とする。

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