【コピペOK】通所介護のケアプラン文例205事例｜第1表・第2表

通所介護（デイサービス）のケアプランを作成するとき、「どんな表現にすればいい？」「生活支援とレクリエーションのバランスをどう書く？」と悩む場面は多いものです。この記事では、通所介護の第1表・第2表にそのまま使えるケアプラン文例を200事例以上、目的別に整理して紹介します。入浴・交流・運動・認知機能・家族負担軽減など、現場で使える表現を網羅したので、プラン作成の引き出しとしてご活用ください。

通所介護のケアプラン作成のポイント

「生活の質」を意識した目標設定がカギ

通所介護は、入浴や食事などの日常生活支援に加え、機能訓練やレクリエーションなど多様な機能を持つサービスです。そのため、次の視点を盛り込むことが大切です。

• 生活機能（ADL・IADL）の維持・向上
• 社会的孤立の予防・交流機会の提供
• 認知機能の維持・進行予防
• 家族の介護負担軽減

「本人の楽しみ」「意欲」も盛り込む

機能の維持だけでなく、「通うことで気分転換になる」「会話の機会があると元気が出る」といった本人の主観的な満足感もプランに反映させると、ケアの質が高まります。

第1表：意向・課題分析・援助方針の文例

本人の意向（例文）

• 週に何回か外に出て、人と話す機会があると元気になる。
• 家のお風呂は狭くて危ないので、安全にお風呂に入りたい。
• 一人暮らしで誰とも話さない日があるので、話し相手が欲しい。
• 足腰が弱くなってきたので、運動して体力をつけたい。
• 家にこもりがちなので、気分転換に出かける場所が欲しい。
• 同じ趣味の人と一緒に過ごす時間を持ちたい。

家族の意向（例文）

• 一人にさせるのが心配なので、日中に見守ってもらえると安心。
• 最近、歩くのが不安定で転倒が心配。運動機能訓練をお願いしたい。
• 入浴の介助が大変なので、デイサービスで入浴してもらえると助かる。
• 会話の機会が減っているので、認知症予防として通ってほしい。
• 介護で休む時間がとれないので、日中だけでも預かってほしい。
• 食事や水分をきちんととれているか見てもらえると安心。

ケアマネによる課題分析（例文）

• 一人暮らしで閉じこもりがちであり、社会的孤立の傾向がある。定期的な通所による外出機会と交流の場が必要。
• 転倒歴があり下肢筋力の低下もみられる。身体機能の維持を目的とした運動プログラムの導入が望ましい。
• 家族の介護負担が高まっており、定期的な通所により身体的・精神的負担を軽減する必要がある。
• 入浴を自宅で安全に行うことが難しく、清潔保持の支援が必要である。
• 認知機能の低下がみられ、活動と交流による刺激の確保が望まれる。

総合的な援助方針（例文）

• 利用者が自宅で安心して暮らし続けられるよう、通所介護を通じて日常生活の支援・社会的交流・身体機能維持を図る。
• 安全な入浴・栄養管理・生活リズムの調整を行い、利用者の心身の安定を目指す。
• 家族支援の観点からも、介護負担の軽減を目的とした定期的な利用を継続的に支援する。
• 本人の意欲や楽しみを尊重し、活動参加を通じて生きがいのある生活を支える。

第2表：通所介護のケアプラン文例200事例以上【目的別】

ここからは、第2表に使える文例を目的別に通し番号で紹介します。各事例は「ニーズ／長期目標／短期目標／サービス内容」で構成しています。

入浴・清潔ケア目的の文例（1〜25）

交流・社会参加・孤立予防目的の文例（26〜60）

運動機能・転倒予防目的の文例（61〜100）

認知機能維持・認知症ケア目的の文例（101〜130）

健康管理・生活リズム目的の文例（131〜160）

家族の介護負担軽減・在宅継続目的の文例（161〜185）

意欲・生きがい・自立支援目的の文例（186〜205）

第2表の記入例（組み合わせ例）

個々の文例を「ニーズ→長期目標→短期目標→サービス内容」の流れで組み合わせると、第2表として整います。代表的な記入例を示します。

ニーズ	長期目標	短期目標	サービス内容
安全に入浴し、清潔を保ちたい	清潔を保ち、気持ちよく在宅生活を続けている	週2回、見守りのもとで安全に入浴できる	通所介護による入浴支援・洗身介助、入浴前後の体調確認
他者と交流し、生活に張りを持ちたい	交流を通じて気持ちが安定し、笑顔が増えている	レクや会話に週1回以上参加できる	通所介護でのレクリエーション・交流の機会の提供
運動機能を維持し、転倒を防ぎたい	転倒なく、安全に在宅生活を継続できている	転倒予防体操を週2回続け、下肢筋力を維持できる	通所介護での個別機能訓練・転倒予防体操
家族に負担をかけず、自宅で過ごしたい	家族の介護負担が軽減され、在宅生活が安定している	日中を通所で過ごし、家族が休息できる	通所介護での日中の見守り・生活支援、家族との情報共有

サービス担当者会議・モニタリングの記録例

サービス担当者会議の記録例（要点）

• デイサービス職員より、入浴時の介助状況・移動の安定性・活動参加状況の報告があった。
• 家族からは「利用後は表情が明るくなる」「入浴をしてもらえて助かる」との声があった。
• ケアマネより、ケアプランの目的とサービス内容の整合性を確認し、支援方針に全員が同意した。
• 本人も「通うのが楽しみ」と発言し、継続利用への意欲が確認された。

モニタリング記録の視点（例文）

• 今月は4回通所。入浴動作は安定し、浴槽の出入りも見守りで実施できている。
• グループ活動への参加頻度が増え、会話や笑顔がみられる機会が増えている。
• 転倒はなく安全に過ごせており、立ち上がり・移動動作のスムーズさが向上している。
• 家族より「以前より活動的になった」との報告あり。今後も継続的に見守りながら支援する。

通所介護のケアプラン文例を活用するコツ

• 課題（ニーズ）から考える「通所を利用する」ではなく、本人の課題から目標・サービス内容へつなげます。
• 目的を明確にする入浴・交流・運動・認知・家族負担軽減など、利用目的を一つに絞らず整理します。
• 本人の言葉を活かす意向欄には本人・家族の言葉を反映し、納得感のあるプランにします。
• 回数・表現を個別化する文例の回数や表現は、目の前の利用者に合わせて調整します。
• モニタリングで見直す達成度を確認し、状態の変化に応じて目標を更新します。

よくある質問（Q&A）