【過去問解説】第26回(令和5年度)ケアマネジャー試験(介護支援専門員実務研修受講試験)

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「第26回のケアマネ試験は、どんな問題が出たの?」「過去問を解いたけれど、解説がなくて理解が進まない」。この記事では、2023年(令和5年)10月8日に行われた第26回ケアマネジャー試験(介護支援専門員実務研修受講試験)の全60問を、問題文・選択肢・正答・解説まで1ページにまとめました。

正答は都道府県が公表した正答番号にもとづいています。すべての選択肢に「なぜ○なのか・なぜ×なのか」を短く解説しているので、過去問演習や苦手分野の復習にそのまま使えます。第26回の合格率・合格点、過去10年の合格率の推移もあわせて確認しましょう。

この記事でわかること
  • 第26回(令和5年度)ケアマネ試験の概要と出題形式
  • 第26回の合格率・合格点と、過去10年の合格率の推移
  • 全60問の正答番号の一覧表(解答早見表)
  • 全60問の問題文・選択肢と、選択肢ごとの解説
  • 第26回の出題傾向と、次の試験に向けた勉強のポイント
目次

第26回(令和5年度)ケアマネ試験の概要

項目内容
試験名第26回介護支援専門員実務研修受講試験
試験日2023年(令和5年)10月8日(日)
問題数・時間全60問・120分
出題形式5つの選択肢から、正しいもの(適切なもの)を2つまたは3つ選ぶ
分野介護支援分野 25問(問1〜25)
保健医療サービスの知識等 20問(問26〜45)
福祉サービスの知識等 15問(問46〜60)

合否は、「介護支援分野」と「保健医療福祉サービス分野(保健医療+福祉の35問)」の2つに分けて判定されます。どちらか一方でも合格点に届かなければ、合計点が高くても不合格になります。

新人ケアマネ新人

第26回は、合格点が第27回・第28回より低かったんですね。

ベテランケアマネ先輩

そうなの。合格点は正答率70%を基準に、問題の難しさで補正されるから、難しい年は合格点が下がるのよ。第26回は介護支援分野17点、保健医療福祉サービス分野24点だったわ。

第26回ケアマネ試験の合格率・合格点

項目第26回(令和5年度)
受験者数56,494人
合格者数11,844人
合格率21.0%
分野問題数合格点
介護支援分野25問17点(正答率68%)
保健医療福祉サービス分野35問24点(正答率約69%)
ポイント:合格点は「正答率70%を基準に補正」配点は1問1点で、分野ごとに正答率70%を基準とし、問題の難しさによって補正して合格点が決まります。第26回は補正により、両分野とも70%をわずかに下回る合格点になりました。

過去10年のケアマネ試験の合格率の推移

回(年度)受験者数合格者数合格率
第28回(令和7年度)50,601人12,961人25.6%
第27回(令和6年度)53,699人17,228人32.1%
第26回(令和5年度)56,494人11,844人21.0%
第25回(令和4年度)54,406人10,328人19.0%
第24回(令和3年度)54,290人12,662人23.3%
第23回(令和2年度)46,415人8,200人17.7%
第22回(令和元年度)41,049人8,018人19.5%
第21回(平成30年度)49,332人4,990人10.1%
第20回(平成29年度)131,560人28,233人21.5%
第19回(平成28年度)124,585人16,281人13.1%

第21回(平成30年度)から受験資格が見直され、受験者数が大きく減りました。第26回の合格率21.0%は、近年の平均的な水準です。

出典:厚生労働省「介護支援専門員実務研修受講試験の実施状況等」、都道府県公表の合格基準

第26回ケアマネ試験の解答一覧(正答番号の早見表)

自己採点に使えるよう、全60問の正答番号を一覧にしました。問題番号を押すと、その問題の解説に移動します。

介護支援分野(問1〜25)
問1問2問3問4問5
3・52・3・53・51・3・41・3・4
問6問7問8問9問10
2・41・2・31・22・3・51・4・5
問11問12問13問14問15
1・3・41・43・51・2・32・4・5
問16問17問18問19問20
4・52・4・52・51・21・2・3
問21問22問23問24問25
2・3・42・41・3・54・51・4・5
保健医療サービスの知識等(問26〜45)
問26問27問28問29問30
1・2・53・4・51・2・41・2・41・3・4
問31問32問33問34問35
1・3・52・3・42・3・41・2・31・4・5
問36問37問38問39問40
1・21・2・32・4・51・3・51・2・5
問41問42問43問44問45
1・4・51・52・4・52・3・41・3
福祉サービスの知識等(問46〜60)
問46問47問48問49問50
1・2・41・22・3・51・52・3・4
問51問52問53問54問55
1・42・51・2・41・3・51・2・5
問56問57問58問59問60
2・3・51・3・41・3・52・4・51・2・5

正答は、都道府県が公表した「第26回介護支援専門員実務研修受講試験問題正答番号」にもとづいています。

注意:解説は試験時点の制度にもとづく問題と解説は、第26回試験(2023年10月実施)時点の法令・制度にもとづいています。その後の法改正や2024年度の報酬改定などで内容が変わっている場合があるため、最新の制度は最新版のテキストで確認してください。

介護支援分野(問1〜25)の問題と解説

高齢化の統計、地域共生社会、介護保険制度の仕組み、要介護認定、ケアマネジメントなどが出題される分野です。合格点は25問中17点でした。各問の「解答と解説を見る」を押すと、正答と解説が表示されます。

問題1(介護支援分野)

高齢化について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 12025(令和7)年には、いわゆる団塊の世代が85歳に到達する。
  2. 22021(令和3)年国民生活基礎調査によると、65歳以上の者のいる世帯では「三世代世帯」の割合が一番多い。
  3. 3国立社会保障・人口問題研究所の「日本の世帯数の将来推計(全国推計)」(平成30年推計)によると、世帯主が65歳以上の世帯数は2040(令和22)年まで増加し続ける。
  4. 4国立社会保障・人口問題研究所の「日本の将来推計人口」(平成29年推計)によると、前期高齢者の人口は、2015(平成27)年と比べて2045(令和27)年では倍増する。
  5. 52019(令和元)年度末における85歳以上の介護保険の被保険者に占める要介護又は要支援と認定された者の割合は、50%を超えている。
問題1の解答と解説を見る

正解:3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)2025年に団塊の世代が到達するのは75歳(後期高齢者)です。85歳ではありません。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)65歳以上の者のいる世帯で最も多いのは「夫婦のみの世帯」で、三世代世帯は減少しています。
  • 選択肢3:適切(正しい)同推計では、世帯主が65歳以上の世帯数は2040年まで増加を続けると見込まれています。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)同推計では、前期高齢者(65〜74歳)の人口は2045年にかけて倍増するほど増えるとは見込まれていません。
  • 選択肢5:適切(正しい)85歳以上の被保険者のうち、要介護(要支援)認定を受けた人の割合は50%を超えています。
この問題のポイント統計問題は「2025年に団塊の世代が75歳」「65歳以上の世帯は夫婦のみが最多」「85歳以上の認定率は5割超」をおおまかに押さえておきましょう。

問題2(介護支援分野)

地域福祉や地域共生社会について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1市町村は、包括的な支援体制を整備するため重層的支援体制整備事業を実施しなければならない。
  2. 2市町村は、市町村地域福祉計画を策定するよう努めるものとする。
  3. 3地域共生社会とは、子供・高齢者・障害者などすべての人々が地域、暮らし、生きがいをともに創り、高め合うことができる社会のことである。
  4. 4介護保険法に基づく地域支援事業等を提供する事業者が解決が困難な地域生活課題を把握したときは、その事業者が自ら課題を解決しなければならない。
  5. 5高齢者と障害児・者が同一の事業所でサービスを受けやすくするための共生型サービスは、介護保険制度と障害福祉制度の両方に位置付けられている。
問題2の解答と解説を見る

正解:2・3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)重層的支援体制整備事業は、市町村が「実施することができる」任意の事業です。実施は義務ではありません。
  • 選択肢2:適切(正しい)市町村は、市町村地域福祉計画を策定するよう努めるものとされています。
  • 選択肢3:適切(正しい)地域共生社会とは、子ども・高齢者・障害者などすべての人々が、地域、暮らし、生きがいをともに創り、高め合うことができる社会のことです。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)事業者が解決困難な地域生活課題を把握したときは、自ら解決するのではなく、市町村などの関係機関に支援を求めるよう努めます。
  • 選択肢5:適切(正しい)共生型サービスは、介護保険制度と障害福祉制度の両方に位置付けられています。
この問題のポイント地域共生社会の実現に向けて、社会福祉法で「包括的な支援体制の整備」「重層的支援体制整備事業(任意)」「地域福祉計画(努力義務)」が定められています。

問題3(介護支援分野)

社会保険について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1雇用保険は、含まれない。
  2. 2自営業者は、介護保険の被保険者にならない。
  3. 3医療保険は、労働者災害補償保険法の業務災害以外の疾病、負傷等を保険事故とする。
  4. 4年金保険は、基本的に任意加入である。
  5. 5財源は、加入者や事業主が払う保険料が中心であるが、国・地方公共団体や利用者も負担している。
問題3の解答と解説を見る

正解:3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)雇用保険は、医療保険、年金保険、介護保険、労災保険と並ぶ社会保険の一つです。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)自営業者も、年齢などの要件を満たせば介護保険の被保険者になります。
  • 選択肢3:適切(正しい)医療保険は、業務災害(労災保険の対象)以外の疾病や負傷などを保険事故とします。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)年金保険は、基本的に強制加入です。
  • 選択肢5:適切(正しい)社会保険の財源は保険料が中心ですが、国や地方公共団体の公費や利用者負担もあります。
この問題のポイント社会保険は「強制加入」「保険料が中心、公費も投入」「医療・年金・介護・雇用・労災の5つ」と整理しましょう。

問題4(介護支援分野)

介護保険法第2条に示されている保険給付の基本的考え方として正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1要介護状態等の軽減又は悪化の防止に資するよう行われなければならない。
  2. 2被保険者の置かれている環境に配慮せず提供されなければならない。
  3. 3可能な限り、被保険者の有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮されなければならない。
  4. 4医療との連携に十分配慮して行われなければならない。
  5. 5介護支援専門員の選択に基づき、サービス提供が行われなければならない。
問題4の解答と解説を見る

正解:1・3・4

  • 選択肢1:適切(正しい)保険給付は、要介護状態等の軽減または悪化の防止に役立つよう行われなければなりません。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)保険給付は、被保険者の心身の状況や置かれている環境などに配慮して行われなければなりません。
  • 選択肢3:適切(正しい)可能な限り、被保険者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮されなければなりません。
  • 選択肢4:適切(正しい)保険給付は、医療との連携に十分配慮して行われなければなりません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)サービスは、介護支援専門員ではなく、被保険者の選択に基づいて提供されなければなりません。
この問題のポイント第2条は「状態の軽減・悪化防止」「医療との連携」「被保険者の選択」「多様な事業者からの総合的・効率的な提供」「居宅での自立」がキーワードです。

問題5(介護支援分野)

介護保険制度における住所地特例の適用があるものはどれか。3つ選べ。

  1. 1介護老人福祉施設
  2. 2地域密着型介護老人福祉施設
  3. 3有料老人ホーム
  4. 4介護老人保健施設
  5. 5認知症対応型共同生活介護
問題5の解答と解説を見る

正解:1・3・4

  • 選択肢1:適切(正しい)介護老人福祉施設は、住所地特例の対象施設です。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)地域密着型介護老人福祉施設は、原則としてその市町村の住民が利用するため、住所地特例の対象ではありません。
  • 選択肢3:適切(正しい)有料老人ホーム(特定施設に該当するもの)は、住所地特例の対象です。
  • 選択肢4:適切(正しい)介護老人保健施設は、住所地特例の対象施設です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)認知症対応型共同生活介護は地域密着型サービスで、住所地特例の対象ではありません。
この問題のポイント住所地特例の対象は「介護保険施設」「特定施設(有料老人ホーム・軽費老人ホーム・一部のサ高住)」「養護老人ホーム」です。地域密着型サービスは対象外です。

問題6(介護支援分野)

65歳以上の者であって、介護保険の被保険者とならないものはどれか。2つ選べ。

  1. 1老人福祉法に規定する養護老人ホームの入所者
  2. 2児童福祉法に規定する医療型障害児入所施設の入所者
  3. 3生活保護法に規定する更生施設の入所者
  4. 4生活保護法に規定する救護施設の入所者
  5. 5児童福祉法に規定する母子生活支援施設の入所者
問題6の解答と解説を見る

正解:2・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)養護老人ホームの入所者は、介護保険の被保険者になります(住所地特例の対象)。
  • 選択肢2:適切(正しい)医療型障害児入所施設の入所者は、介護保険の適用除外で、被保険者になりません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)生活保護法の更生施設の入所者は、適用除外施設に含まれず、被保険者になります。
  • 選択肢4:適切(正しい)生活保護法の救護施設の入所者は、介護保険の適用除外で、被保険者になりません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)母子生活支援施設の入所者は、適用除外施設に含まれず、被保険者になります。
この問題のポイント適用除外施設は、障害者支援施設、医療型障害児入所施設、救護施設、ハンセン病療養所、のぞみの園など、他の制度で介護に相当するサービスを受けている施設です。

問題7(介護支援分野)

介護保険と他制度との関係について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1労働者災害補償保険法の療養給付は、介護保険給付に優先する。
  2. 2労働者災害補償保険法の介護補償給付は、介護保険の給付に相当する給付が受けられる限りにおいて、介護保険に優先する。
  3. 3介護保険の訪問看護は、原則として、医療保険の訪問看護に優先する。
  4. 4生活保護の被保護者は、介護保険給付を受給できない。
  5. 5障害者総合支援法の給付を受けている障害者は、要介護認定を受けることができない。
問題7の解答と解説を見る

正解:1・2・3

  • 選択肢1:適切(正しい)労災保険の療養給付など、業務上の災害に対する給付は介護保険給付に優先します。
  • 選択肢2:適切(正しい)労災保険の介護補償給付は、介護保険の給付に相当する給付を受けられる限り、介護保険に優先します。
  • 選択肢3:適切(正しい)要介護者等に対する訪問看護は、原則として介護保険が医療保険に優先します(末期がんなどの例外があります)。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)生活保護の被保護者も、介護保険の被保険者であれば介護保険給付を受けられます。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)障害者総合支援法の給付を受けている人も、要件を満たせば要介護認定を受けられます。
この問題のポイント他制度との関係は「労災・公務災害は介護保険に優先」「障害福祉サービスより介護保険が優先」「生活保護より介護保険が優先(補足性)」と整理しましょう。

問題8(介護支援分野)

介護保険法において現物給付化されている保険給付として正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1居宅介護サービス計画費の支給
  2. 2特定入所者介護サービス費の支給
  3. 3居宅介護福祉用具購入費の支給
  4. 4高額介護サービス費の支給
  5. 5高額医療合算介護サービス費の支給
問題8の解答と解説を見る

正解:1・2

  • 選択肢1:適切(正しい)居宅介護サービス計画費は、法定代理受領により現物給付化されています。
  • 選択肢2:適切(正しい)特定入所者介護サービス費は、施設などが代理受領する形で現物給付化されています。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)居宅介護福祉用具購入費は、原則として償還払いです。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)高額介護サービス費は、償還払いです。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)高額医療合算介護サービス費は、償還払いです。
この問題のポイント償還払いが原則の給付は「福祉用具購入費」「住宅改修費」「高額介護サービス費」「高額医療合算介護サービス費」です。

問題9(介護支援分野)

介護保険法に定める指定居宅サービス事業者の責務として正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1医師の診断書に基づき居宅サービス計画を作成しなければならない。
  2. 2要介護者のため忠実に職務を遂行しなければならない。
  3. 3自らサービスの質の評価を行うこと等により常に利用者の立場に立ってサービスを提供するように努めなければならない。
  4. 4利用者が居宅において心身ともに健やかに養護されるよう、利用者の保護者を支援しなければならない。
  5. 5法令遵守に係る義務の履行が確保されるよう、業務管理体制を整備しなければならない。
問題9の解答と解説を見る

正解:2・3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)居宅サービス計画を作成するのは居宅介護支援事業者(介護支援専門員)で、居宅サービス事業者の責務ではありません。
  • 選択肢2:適切(正しい)指定居宅サービス事業者は、要介護者のため忠実にその職務を遂行しなければなりません。
  • 選択肢3:適切(正しい)自らサービスの質の評価を行うことなどにより、常に利用者の立場に立ってサービスを提供するよう努めなければなりません。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)利用者の保護者を支援することは、指定居宅サービス事業者の責務として定められていません。
  • 選択肢5:適切(正しい)法令遵守の義務の履行が確保されるよう、業務管理体制を整備しなければなりません。
この問題のポイント事業者の責務は「忠実義務」「質の評価」「業務管理体制の整備」です。業務管理体制は事業所数に応じて届出先が変わる点も確認しましょう。

問題10(介護支援分野)

介護保険法に規定する介護保険等関連情報の調査及び分析について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1市町村は、介護保険等関連情報を分析した上で、その分析の結果を勘案して市町村介護保険事業計画を作成するよう努めるものとする。
  2. 2都道府県は、都道府県介護保険事業支援計画を作成するに当たって、介護保険等関連情報を分析する必要はない。
  3. 3都道府県は、介護サービス事業者に対し、介護給付等に要する費用の額に関する地域別、年齢別又は要介護認定及び要支援認定別の状況に関する情報を提供しなければならない。
  4. 4厚生労働大臣は、被保険者の要介護認定及び要支援認定における調査に関する状況について調査及び分析を行い、その結果を公表するものとする。
  5. 5厚生労働大臣は、特定介護予防・日常生活支援総合事業を行う者に対し、介護保険等関連情報を提供するよう求めることができる。
問題10の解答と解説を見る

正解:1・4・5

  • 選択肢1:適切(正しい)市町村は、介護保険等関連情報を分析し、その結果を勘案して市町村介護保険事業計画を作成するよう努めるものとされています。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)都道府県も、介護保険等関連情報を分析し、その結果を勘案して都道府県介護保険事業支援計画を作成するよう努めるものとされています。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)設問のような、都道府県が介護サービス事業者に情報提供しなければならないという規定はありません。
  • 選択肢4:適切(正しい)厚生労働大臣は、要介護認定などに関する状況について調査・分析を行い、その結果を公表するものとされています。
  • 選択肢5:適切(正しい)厚生労働大臣は、総合事業を行う者などに対し、介護保険等関連情報を提供するよう求めることができます。
この問題のポイント科学的介護の推進のため、厚生労働大臣による情報の収集・分析・公表と、市町村・都道府県の計画への活用が定められています。

問題11(介護支援分野)

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律に規定する基金(地域医療介護総合確保基金)について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1医療及び介護の総合的な確保に関する目標を達成するために必要な事業に要する費用を支弁するため、都道府県が設ける。
  2. 2公的介護施設等の整備に関する事業は、支弁の対象とならない。
  3. 3医療従事者の確保に関する事業は、支弁の対象となる。
  4. 4介護従事者の確保に関する事業は、支弁の対象となる。
  5. 5国が負担する費用の財源は、所得税及び法人税である。
問題11の解答と解説を見る

正解:1・3・4

  • 選択肢1:適切(正しい)地域医療介護総合確保基金は、医療・介護の総合的な確保のための事業の費用に充てるため、都道府県が設けます。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)公的介護施設等の整備に関する事業も、基金の支弁の対象です。
  • 選択肢3:適切(正しい)医療従事者の確保に関する事業は、基金の支弁の対象です。
  • 選択肢4:適切(正しい)介護従事者の確保に関する事業は、基金の支弁の対象です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)国が負担する費用の財源は、消費税の増収分です。
この問題のポイント地域医療介護総合確保基金は「都道府県に設置」「国2/3・都道府県1/3」「財源は消費税増収分」「施設整備と人材確保が対象」です。

問題12(介護支援分野)

社会保険診療報酬支払基金の介護保険関係業務として正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収する。
  2. 2第1号被保険者の保険料に係る特別徴収を行う。
  3. 3都道府県に対し介護給付費交付金を交付する。
  4. 4市町村に対し地域支援事業支援交付金を交付する。
  5. 5介護保険サービスに関する苦情への対応を行う。
問題12の解答と解説を見る

正解:1・4

  • 選択肢1:適切(正しい)社会保険診療報酬支払基金は、医療保険者から介護給付費・地域支援事業支援納付金を徴収します。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)第1号被保険者の保険料の特別徴収を行うのは、年金保険者です。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)支払基金が介護給付費交付金を交付する相手は、都道府県ではなく市町村です。
  • 選択肢4:適切(正しい)支払基金は、市町村に地域支援事業支援交付金を交付します。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)介護保険サービスに関する苦情への対応を行うのは、国民健康保険団体連合会です。
この問題のポイント支払基金の業務は「医療保険者からの納付金の徴収」「市町村への交付金の交付」です。国保連の業務(審査支払・苦情処理)と混同しないようにしましょう。

問題13(介護支援分野)

地域支援事業の包括的支援事業として正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1家族介護支援事業
  2. 2一般介護予防事業
  3. 3在宅医療・介護連携推進事業
  4. 4保健福祉事業
  5. 5生活支援体制整備事業
問題13の解答と解説を見る

正解:3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)家族介護支援事業は、任意事業です。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)一般介護予防事業は、介護予防・日常生活支援総合事業に含まれます。
  • 選択肢3:適切(正しい)在宅医療・介護連携推進事業は、包括的支援事業(社会保障充実分)です。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)保健福祉事業は、地域支援事業とは別に市町村が行える事業です。
  • 選択肢5:適切(正しい)生活支援体制整備事業は、包括的支援事業(社会保障充実分)です。
この問題のポイント包括的支援事業は、地域包括支援センターの運営分(総合相談、権利擁護、ケアマネジメント支援、介護予防ケアマネジメント)と、社会保障充実分(在宅医療・介護連携、生活支援体制整備、認知症総合支援、地域ケア会議)です。

問題14(介護支援分野)

地域ケア会議の機能として正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1個別課題の解決
  2. 2地域づくり・資源開発
  3. 3政策の形成
  4. 4地域包括支援センターから提出された事業計画書の評価
  5. 5日常生活自立支援事業の生活支援員の指名
問題14の解答と解説を見る

正解:1・2・3

  • 選択肢1:適切(正しい)個別課題の解決は、地域ケア会議の機能の一つです。
  • 選択肢2:適切(正しい)地域づくり・資源開発は、地域ケア会議の機能の一つです。
  • 選択肢3:適切(正しい)政策の形成は、地域ケア会議の機能の一つです。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)地域包括支援センターの事業計画書の評価は、地域ケア会議の機能ではありません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)日常生活自立支援事業の生活支援員の指名は、地域ケア会議の機能ではありません。
この問題のポイント地域ケア会議の5つの機能は「個別課題の解決」「ネットワークの構築」「地域課題の発見」「地域づくり・資源開発」「政策の形成」です。

問題15(介護支援分野)

介護サービス情報の公表制度において、介護サービスの提供開始時に事業者が都道府県知事へ報告すべき情報として規定されているものはどれか。3つ選べ。

  1. 1従業者の個人情報保護等のために講じる措置
  2. 2従業者の教育訓練の実施状況
  3. 3年代別の従業者の数
  4. 4従業者の労働時間
  5. 5従業者の健康診断の実施状況
問題15の解答と解説を見る

正解:2・4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)従業者の個人情報保護等のために講じる措置は、提供開始時に報告する情報として規定されていません。
  • 選択肢2:適切(正しい)従業者の教育訓練の実施状況は、報告すべき情報に含まれます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)年代別の従業者の数は、報告すべき情報として規定されていません。
  • 選択肢4:適切(正しい)従業者の労働時間は、報告すべき情報に含まれます。
  • 選択肢5:適切(正しい)従業者の健康診断の実施状況は、報告すべき情報に含まれます。
この問題のポイント公表制度の報告内容は「基本情報」と「運営情報」に分かれます。従業者に関する情報(職種別の人数、勤務形態、労働時間など)が問われやすい部分です。

問題16(介護支援分野)

介護保険審査会への審査請求が認められるものとして正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1介護支援専門員の資格に関する処分
  2. 2指定居宅サービス事業者の指定の取消しに関する処分
  3. 3財政安定化基金拠出金への拠出額に関する処分
  4. 4要介護認定に関する処分
  5. 5被保険者証の交付の請求に関する処分
問題16の解答と解説を見る

正解:4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)介護支援専門員の資格に関する処分は、介護保険審査会への審査請求の対象ではありません。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)事業者の指定の取消しに関する処分は、介護保険審査会への審査請求の対象ではありません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)財政安定化基金拠出金への拠出額に関する処分は、審査請求の対象ではありません。
  • 選択肢4:適切(正しい)要介護認定に関する処分は、保険給付に関する処分として審査請求の対象です。
  • 選択肢5:適切(正しい)被保険者証の交付の請求に関する処分は、保険給付に関する処分に含まれ、審査請求の対象です。
この問題のポイント介護保険審査会の対象は「保険給付に関する処分(被保険者証の交付、要介護認定を含む)」と「保険料その他の徴収金に関する処分」です。

問題17(介護支援分野)

介護保険法における消滅時効について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1償還払い方式による介護給付費の請求権の時効は、10年である。
  2. 2法定代理受領方式による介護給付費の請求権の時効は、2年である。
  3. 3滞納した介護保険料の徴収権が時効によって消滅した場合には、保険給付の減額対象とならない。
  4. 4介護保険料の督促は、時効の更新の効力を生ずる。
  5. 5介護保険審査会への審査請求は、時効の更新に関しては、裁判上の請求とみなされる。
問題17の解答と解説を見る

正解:2・4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)償還払いによる介護給付費の請求権の時効は、2年です。
  • 選択肢2:適切(正しい)法定代理受領による介護給付費の請求権の時効も、2年です。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)保険料の徴収権が時効で消滅した場合は、その期間に応じて保険給付の減額の対象となります。
  • 選択肢4:適切(正しい)保険料の督促には、時効の更新の効力があります。
  • 選択肢5:適切(正しい)介護保険審査会への審査請求は、時効の更新に関しては裁判上の請求とみなされます。
この問題のポイント介護保険の時効は「保険料・給付の請求権ともに2年」が基本です。時効で消滅した保険料がある場合の給付減額(給付制限)も押さえましょう。

問題18(介護支援分野)

要介護認定の申請について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1被保険者は、介護認定審査会に申請しなければならない。
  2. 2地域包括支援センターは、申請に関する手続を代行することができる。
  3. 3介護保険施設は、入所者の更新認定の申請に限って代行することができる。
  4. 4要介護状態区分の変更申請には、医師の診断書を添付しなければならない。
  5. 5更新認定の申請は、有効期間満了の日の60日前から行うことができる。
問題18の解答と解説を見る

正解:2・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)要介護認定の申請先は、市町村です。介護認定審査会に申請するのではありません。
  • 選択肢2:適切(正しい)地域包括支援センターは、申請の手続きを代行することができます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)介護保険施設は、新規・更新・区分変更のいずれの申請も代行することができます。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)区分変更の申請に、医師の診断書を添付する必要はありません。
  • 選択肢5:適切(正しい)更新認定の申請は、有効期間満了の日の60日前から行うことができます。
この問題のポイント申請の代行ができるのは「地域包括支援センター」「指定居宅介護支援事業者」「地域密着型介護老人福祉施設」「介護保険施設」などです。更新申請は満了60日前から可能です。

問題19(介護支援分野)

要介護認定について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1認定調査は申請者と面接して行わなければならないと、介護保険法に規定されている。
  2. 2申請者が遠隔地に居住する場合には、認定調査を他の市町村に嘱託することができる。
  3. 3新規認定の調査は、指定市町村事務受託法人に委託することができない。
  4. 4一次判定は、認定調査票の基本調査の結果及び特記事項と主治医意見書に基づいて行う。
  5. 5審査及び判定の基準は、市町村が定める。
問題19の解答と解説を見る

正解:1・2

  • 選択肢1:適切(正しい)市町村は、職員に被保険者と面接させて、心身の状況などを調査させると介護保険法で定められています。
  • 選択肢2:適切(正しい)被保険者が遠隔地に住んでいる場合は、認定調査をその地の市町村に嘱託することができます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)新規認定の調査は、指定市町村事務受託法人に委託することができます。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)一次判定は、基本調査の結果と主治医意見書の一部の項目に基づき行います。特記事項は二次判定で使われます。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)要介護認定の審査・判定の基準は、国(厚生労働大臣)が定める全国一律の基準です。
この問題のポイント「特記事項は二次判定で使う」「判定基準は全国一律」「新規調査は市町村職員または事務受託法人」がポイントです。

問題20(介護支援分野)

指定居宅介護支援について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1介護支援専門員は、居宅サービス計画書の作成に当たっては、地域の住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて居宅サービス計画上に位置付けるよう努めなければならない。
  2. 2事業者は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため必要な体制の整備を行わなければならない。
  3. 3指定居宅介護支援の提供に当たっては、公正中立に行われなければならない。
  4. 4介護支援専門員の連絡調整の対象は、指定居宅サービス事業者に限定される。
  5. 5事業者の連携の対象には、障害者総合支援法の指定特定相談支援事業者は含まれない。
問題20の解答と解説を見る

正解:1・2・3

  • 選択肢1:適切(正しい)地域の住民による自発的な活動によるサービスなども、居宅サービス計画に位置付けるよう努めなければなりません。
  • 選択肢2:適切(正しい)事業者は、利用者の人権の擁護や虐待の防止などのため、必要な体制を整備しなければなりません。
  • 選択肢3:適切(正しい)指定居宅介護支援は、公正中立に行われなければなりません。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)介護支援専門員の連絡調整の対象は、居宅サービス事業者に限らず、医療機関や地域の関係機関なども含まれます。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)事業者の連携の対象には、障害者総合支援法の指定特定相談支援事業者も含まれます。
この問題のポイント居宅介護支援は「公正中立」「インフォーマルサービスの位置付け」「障害福祉の相談支援事業者との連携(65歳到達時の移行など)」が頻出です。

問題21(介護支援分野)

居宅サービス計画の作成について適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1課題分析の結果は、居宅サービス計画書に記載しない。
  2. 2総合的な援助の方針は、利用者及び家族を含むケアチームが確認、検討の上、居宅サービス計画書に記載する。
  3. 3居宅サービス計画の長期目標は、基本的に個々の解決すべき課題に対応して設定するものである。
  4. 4週間サービス計画表には、提供されるサービス以外に主な日常生活上の活動も記載する。
  5. 5サービス担当者会議の要点には、出席できないサービス担当者に対して行った照会の内容について記載しなくてよい。
問題21の解答と解説を見る

正解:2・3・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)課題分析の結果は、居宅サービス計画書(第1表)に記載します。
  • 選択肢2:適切(正しい)総合的な援助の方針は、利用者と家族を含むケアチームで確認・検討したうえで記載します。
  • 選択肢3:適切(正しい)長期目標は、基本的に個々の解決すべき課題(ニーズ)に対応して設定します。
  • 選択肢4:適切(正しい)週間サービス計画表には、サービス以外の主な日常生活上の活動も記載します。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)サービス担当者会議の要点には、出席できなかった担当者への照会の内容も記載します。
この問題のポイントケアプランの各表(第1表〜第7表)に何を書くかは、実務と試験の両方で重要です。記載要領とあわせて確認しましょう。

問題22(介護支援分野)

指定介護老人福祉施設の施設サービス計画について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1モニタリングは、少なくとも月に1回行わなければならない。
  2. 2アセスメントは、入所者及びその家族に面接して行わなければならない。
  3. 3計画の交付は、家族に行えばよい。
  4. 4地域の住民による自発的な活動によるサービス等の利用も含めて位置付けるよう努めなければならない。
  5. 5介護支援専門員以外の者も作成できる。
問題22の解答と解説を見る

正解:2・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)施設サービス計画のモニタリングは、定期的に入所者と面接して行いますが、「少なくとも月に1回」という回数の規定はありません。
  • 選択肢2:適切(正しい)アセスメントは、入所者とその家族に面接して行わなければなりません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)施設サービス計画は、入所者に交付しなければなりません。
  • 選択肢4:適切(正しい)地域の住民による自発的な活動によるサービスなどの利用も含めて位置付けるよう努めなければなりません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)施設サービス計画は、計画担当介護支援専門員が作成します。
この問題のポイント居宅(月1回以上の訪問・モニタリング)と施設(定期的に)の違い、計画の交付先は「利用者(入所者)」である点を押さえましょう。

問題23(介護支援分野)

Aさん(72歳、男性、要介護2、認知症高齢者の日常生活自立度IIa)は、妻(63歳)と二人暮らしで、小規模多機能型居宅介護事業所に登録し、週2回の通いサービスと週3回の訪問サービスを利用している。Aさんは、若い頃より散歩が趣味であったが、最近、散歩に出かけると自宅に戻れなくなることが増え、警察に保護されることがあった。妻は日中就労(週5日)のため、見守ることができずに困っている。この時点における計画作成担当者である介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1徘徊感知機器の情報を収集し、Aさんと妻に情報提供を行う。
  2. 2Aさんや妻の同意を得ないで、Aさんの立ち寄りそうな店舗などに、Aさんの写真と妻の携帯電話番号を掲示してもらう。
  3. 3Aさんの心身の状況や自宅周辺の環境をアセスメントし、自宅に戻れなかった理由を探る。
  4. 4通いサービスの利用日以外は外出をしないように、Aさんを説得する。
  5. 5近隣住民等による見守り体制が取れるかどうか民生委員に相談する。
問題23の解答と解説を見る

正解:1・3・5

  • 選択肢1:適切(正しい)徘徊感知機器などの情報を集め、Aさんと妻に情報提供するのは、見守りの方法を検討するうえで適切です。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)本人や妻の同意なく写真や連絡先を掲示するのは、個人情報の取扱いとして不適切です。
  • 選択肢3:適切(正しい)Aさんの心身の状況や周辺の環境をアセスメントし、戻れなくなった理由を探ることは適切です。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)散歩は長年の趣味であり、外出しないよう説得するのは本人の意向や生活の質を損ないます。
  • 選択肢5:適切(正しい)近隣住民などによる見守り体制が取れないか民生委員に相談するのは、地域の資源を活かした適切な対応です。
この問題のポイント認知症の人の外出(徘徊)には「理由のアセスメント」「本人の意向の尊重」「同意に基づく情報共有」「地域の見守り」で対応します。

問題24(介護支援分野)

Aさん(80歳女性)は、最近、閉じこもりがちになり、体力が低下してきた。同居する娘は心配になって市役所に相談し、要支援1の認定を受けた。地域包括支援センターから委託を受けて、介護支援専門員が訪問したところ、娘は「母にはいつまでも元気でいてもらいたいが特に希望するサービスはない」と言う。介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。2つ選べ。

  1. 1特に希望するサービスがないので、今のところ支援の必要がないと考え、しばらく様子を見るよう娘に伝える。
  2. 2指定訪問介護の生活援助を紹介する。
  3. 3指定認知症対応型共同生活介護を紹介する。
  4. 4Aさんの社会参加の状況や対人関係を把握する。
  5. 5地域ケア会議などにおいて生活機能の改善のために必要な支援を検討する。
問題24の解答と解説を見る

正解:4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)特に希望するサービスがなくても、閉じこもりや体力低下という課題があるため、様子を見るだけでは不十分です。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)生活援助は、閉じこもりや体力低下という課題の解決に直結しにくく、アセスメント前に紹介するのは適切ではありません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)要支援1の人は、介護予防認知症対応型共同生活介護を利用できず、認知症の診断もないため不適切です。
  • 選択肢4:適切(正しい)閉じこもりの背景を知るため、社会参加の状況や対人関係を把握することは適切です。
  • 選択肢5:適切(正しい)地域ケア会議などで、生活機能の改善に必要な支援を多職種で検討するのは適切です。
この問題のポイント介護予防では「本人の生活機能や社会参加の状況をアセスメントする」「地域の資源や多職種の知恵を活かす」ことが基本です。

問題25(介護支援分野)

特別養護老人ホームに入所しているAさん(80歳、女性、要介護4)は、がんの末期で余命1か月程度と医師から告げられている。Aさんは自宅で最期を迎えたいと希望している。自宅で一人暮らしをしている夫は、Aさんの希望に沿いたいと考えているが、自宅での介護や看取りに不安を抱いている。Aさんの居宅介護支援の依頼を受けた介護支援専門員がAさんや夫との面談を進めるに当たっての対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1夫が何を不安に感じているのかを聴き取る。
  2. 2施設の嘱託医に居宅療養管理指導を依頼する。
  3. 3夫の負担を考慮し、施設での看取りを依頼する。
  4. 4Aさんが自宅でどのように過ごしたいのかを聴き取る。
  5. 5Aさんの自宅がある地域で看取りに対応している診療所の情報を収集する。
問題25の解答と解説を見る

正解:1・4・5

  • 選択肢1:適切(正しい)夫が何を不安に感じているのかを聴き取ることは、在宅での看取りを実現するために欠かせません。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)退所後の在宅療養は地域の医師が担うのが一般的で、施設の嘱託医に居宅療養管理指導を依頼するのは適切ではありません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)Aさんは自宅での最期を希望しており、夫の負担を理由に施設での看取りを依頼するのは本人の意向を尊重していません。
  • 選択肢4:適切(正しい)Aさんが自宅でどのように過ごしたいのかを聴き取ることは、本人の意向に沿った支援の出発点です。
  • 選択肢5:適切(正しい)自宅のある地域で看取りに対応している診療所の情報を集めるのは、在宅療養の体制づくりとして適切です。
この問題のポイント在宅での看取りの事例では「本人の意向」「家族の不安の把握」「在宅医・訪問看護などの体制づくり」を優先して選びましょう。

保健医療サービスの知識等(問26〜45)の問題と解説

高齢者の身体の特徴、検査値、認知症や精神疾患、感染症、急変時の対応、医療系のサービスなどが出題される分野です。福祉サービスの知識等と合わせた35問で合格点(第26回は24点)を判定します。

問題26(保健医療サービス分野)

次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1「指輪っかテスト」は、サルコペニア(筋肉減弱症)の簡便な評価法である。
  2. 2フレイルとは、健康な状態と介護を要する状態の中間的な状態である。
  3. 3ロコモティブシンドロームとは、認知機能の低下によって起こるフレイルである。
  4. 4要支援と認定された者では、介護が必要となった原因の第1位は認知症である。
  5. 5配偶者との死別による心理的苦痛を和らげるには、ソーシャルサポートが有効である。
問題26の解答と解説を見る

正解:1・2・5

  • 選択肢1:適切(正しい)両手の親指と人差し指で輪をつくり、ふくらはぎを囲む「指輪っかテスト」は、サルコペニアの簡便な評価法です。
  • 選択肢2:適切(正しい)フレイルは、健康な状態と要介護状態の中間的な状態を指します。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)ロコモティブシンドロームは、骨・関節・筋肉などの運動器の障害により移動機能が低下した状態です。認知機能の低下によるものではありません。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)要支援者で介護が必要となった主な原因の第1位は、関節疾患などで、認知症ではありません(認知症は要介護者の第1位)。
  • 選択肢5:適切(正しい)配偶者との死別による心理的苦痛を和らげるには、周囲からのソーシャルサポートが有効です。
この問題のポイントサルコペニア(筋肉)、ロコモティブシンドローム(運動器)、フレイル(心身の虚弱)の違いを整理しましょう。

問題27(保健医療サービス分野)

次の記述のうち正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1脈拍数と心拍数は、常に一致する。
  2. 2高体温とは、体温が36.5度以上である場合をいう。
  3. 3一般的に動脈壁にかかる圧力を血圧という。
  4. 4血圧には日内変動がある。
  5. 5ジャパン・コーマ・スケール(JCS)は、意識レベルの評価に用いられる。
問題27の解答と解説を見る

正解:3・4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)不整脈がある場合などは、心拍数と手首で測る脈拍数が一致しないことがあります。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)一般に37℃以上を発熱(高体温)とします。36.5℃以上ではありません。
  • 選択肢3:適切(正しい)心臓から送り出された血液が動脈の壁にかける圧力を血圧といいます。
  • 選択肢4:適切(正しい)血圧は、一般に朝から日中にかけて高く、夜間の睡眠中に低くなるなどの日内変動があります。
  • 選択肢5:適切(正しい)ジャパン・コーマ・スケール(JCS)は、意識レベルの評価に用いられます。
この問題のポイントバイタルサインの基礎(脈拍と心拍、発熱の目安、血圧の日内変動、JCS)は毎年のように出題されます。

問題28(保健医療サービス分野)

検査について適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の場合は、メタボリックシンドロームの診断において腹部型の肥満とされる。
  2. 2AST(GOT)は、肝臓以外の臓器の疾患でも上昇する。
  3. 3ヘモグロビンA1cは、採血時の血糖レベルを評価するのに適している。
  4. 4尿検査は、尿路感染症の診断に有効である。
  5. 5CRP(C反応性たんぱく質)は、体内で炎症が起きているときに低下する。
問題28の解答と解説を見る

正解:1・2・4

  • 選択肢1:適切(正しい)メタボリックシンドロームの診断では、腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上を腹部型肥満とします。
  • 選択肢2:適切(正しい)AST(GOT)は肝臓のほか、心筋や骨格筋などの疾患でも上昇します。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)ヘモグロビンA1cは、過去1〜2か月の平均的な血糖の状態を反映します。採血時の血糖レベルの評価には向きません。
  • 選択肢4:適切(正しい)尿検査は、尿路感染症の診断に有効です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)CRP(C反応性たんぱく質)は、体内で炎症が起きていると上昇します。
この問題のポイント検査値は「HbA1c=過去1〜2か月の血糖」「CRP=炎症で上昇」「ASTは肝臓以外でも上昇」を覚えましょう。

問題29(保健医療サービス分野)

褥瘡について適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1しびれや麻痺は、原因となる。
  2. 2細菌感染の原因となる。
  3. 3寝たきりになると腹部にできやすい。
  4. 4予防方法の一つに、栄養管理がある。
  5. 5寝返りができない人に、体位変換は不要である。
問題29の解答と解説を見る

正解:1・2・4

  • 選択肢1:適切(正しい)しびれや麻痺で痛みを感じにくかったり動けなかったりすると、同じ部位への圧迫が続き、褥瘡の原因となります。
  • 選択肢2:適切(正しい)褥瘡の傷から細菌が入り、感染症の原因となることがあります。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)寝たきりの人の褥瘡は、仙骨部、かかと、背中など骨の出っ張った部位にできやすく、腹部にはできにくい部位です。
  • 選択肢4:適切(正しい)栄養管理は、褥瘡の予防方法の一つです。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)寝返りができない人ほど、定期的な体位変換が必要です。
この問題のポイント褥瘡の好発部位(仙骨部、大転子部、かかとなど骨突出部)と、予防の基本(体位変換、栄養、清潔)を押さえましょう。

問題30(保健医療サービス分野)

リハビリテーションについて適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1多職種が連携して行う。
  2. 2高齢者のケアは、リハビリテーション後置主義にのっとっている。
  3. 3運動に伴って低血糖発作が起こることがある。
  4. 4急性期病床は、急性期リハビリテーションの提供の場である。
  5. 5回復が見込めない要介護高齢者に対しては、実施しない。
問題30の解答と解説を見る

正解:1・3・4

  • 選択肢1:適切(正しい)リハビリテーションは、医師、理学療法士、看護師、介護職などの多職種が連携して行います。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)高齢者のケアは、リハビリテーションを先に行い、それでも必要なら介護を提供する「リハビリテーション前置主義」の考え方に立っています。
  • 選択肢3:適切(正しい)糖尿病の治療薬を使っている人などは、運動に伴って低血糖発作を起こすことがあります。
  • 選択肢4:適切(正しい)急性期病床は、早期から行う急性期リハビリテーションの提供の場です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)回復が見込めない要介護高齢者にも、機能の維持や生活の質の向上を目的にリハビリテーションを行います。
この問題のポイント「リハビリテーション前置主義」は介護保険の基本的な考え方です。「後置」とのひっかけに注意しましょう。

問題31(保健医療サービス分野)

認知症について適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1認知症施策推進大綱においては、発症を遅らせることを目指している。
  2. 2運動不足の改善は、認知症の予防につながらない。
  3. 3自分の意思で決定できるように支援することが大切である。
  4. 4MCI(軽度認知障害)は、すべて認知症に移行する。
  5. 5前頭側頭型認知症の症状の一つとして、物品の名前が出てこない意味性認知症の症状がある。
問題31の解答と解説を見る

正解:1・3・5

  • 選択肢1:適切(正しい)認知症施策推進大綱では、認知症の「予防」を、発症を遅らせることや進行を緩やかにすることと位置付けています。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)運動不足の改善は、認知症の予防につながるとされています。
  • 選択肢3:適切(正しい)認知症の人が自分の意思で決定できるように支援する(意思決定支援)ことが大切です。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)MCI(軽度認知障害)は、すべてが認知症に移行するわけではなく、正常な状態に戻る人もいます。
  • 選択肢5:適切(正しい)前頭側頭型認知症には、物の名前が出てこないなどの症状が目立つ意味性認知症のタイプがあります。
この問題のポイント認知症施策推進大綱の「共生」と「予防(発症を遅らせる)」、MCIは移行も回復もありうる、を押さえましょう。

問題32(保健医療サービス分野)

次の記述のうち、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1高齢者は、急激な環境の変化があっても、環境への適応力は高い。
  2. 2せん妄の有病率は、年齢とともに上昇する。
  3. 3せん妄については、その発症に至ったきっかけで除去可能な要因がないか検討する。
  4. 4身体疾患の治療薬の中には、うつなどの精神症状を引き起こすものがある。
  5. 5統合失調症の陰性症状とは、妄想や幻覚をいう。
問題32の解答と解説を見る

正解:2・3・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)高齢者は、急激な環境の変化に適応する力が低下していることが多いです。
  • 選択肢2:適切(正しい)せん妄の有病率は、年齢とともに上昇します。
  • 選択肢3:適切(正しい)せん妄では、発症のきっかけとなった除去可能な要因(薬剤、脱水、感染症、環境の変化など)がないか検討します。
  • 選択肢4:適切(正しい)身体疾患の治療薬の中には、うつなどの精神症状を引き起こすものがあります。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)統合失調症の陰性症状は、意欲の低下や感情の平板化などです。妄想や幻覚は陽性症状です。
この問題のポイント統合失調症の「陽性症状=幻覚・妄想」「陰性症状=意欲低下・感情の平板化」は定番のひっかけです。

問題33(保健医療サービス分野)

傷病に関する次の記述のうち、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1診察や検査は、医師の負担が少ないものから行う。
  2. 2診断は、医師又は歯科医師が行う。
  3. 3患者は、自分の傷病の内容を知り、どのような治療を受けるか、自己決定する権利を有している。
  4. 4予後に関する説明では、患者の理解力なども考慮し、必要に応じて家族の立ちあいを求める。
  5. 5介護サービスの選択を助言するに当たり、予後は考慮しなくてよい。
問題33の解答と解説を見る

正解:2・3・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)診察や検査は、医師ではなく患者の負担が少ないものから行うのが原則です。
  • 選択肢2:適切(正しい)診断を行うのは、医師または歯科医師です。
  • 選択肢3:適切(正しい)患者は、自分の傷病の内容を知り、どのような治療を受けるかを自己決定する権利をもっています。
  • 選択肢4:適切(正しい)予後の説明では、患者の理解力などを考慮し、必要に応じて家族の立ち会いを求めます。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)介護サービスの選択を助言する際には、病気の今後の見通し(予後)も考慮する必要があります。
この問題のポイント「患者の負担が少ない検査から」「自己決定権」「予後を踏まえたケアプラン」が医療の基本的な考え方です。

問題34(保健医療サービス分野)

次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1介護支援専門員は、利用者の入院時に、退院後の利用者・家族の生活について医療機関に伝えることが重要である。
  2. 2退院後の居宅サービス計画の立案に役立つ情報には、入院期間中に介護支援専門員に共有される情報が含まれる。
  3. 3退院前カンファレンスに家族が参加する場合もある。
  4. 4退院後の訪問看護は、介護支援専門員が指示する。
  5. 5退院当日は、介護保険サービスを利用できない。
問題34の解答と解説を見る

正解:1・2・3

  • 選択肢1:適切(正しい)入院時に、退院後の生活を見据えて利用者・家族の生活の情報を医療機関に伝えることは重要です。
  • 選択肢2:適切(正しい)入院中に医療機関から共有される情報は、退院後の居宅サービス計画の立案に役立ちます。
  • 選択肢3:適切(正しい)退院前カンファレンスには、家族が参加することもあります。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)退院後の訪問看護は、主治の医師の指示に基づいて提供されます。介護支援専門員が指示するのではありません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)退院当日から介護保険サービスを利用することができます。
この問題のポイント入退院時の連携では、介護支援専門員は「生活の情報を伝え、医療の情報を受け取る」役割を担います。医療行為の指示は医師です。

問題35(保健医療サービス分野)

高齢者の栄養・食生活について適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1低栄養状態では、筋力の低下により転倒しやすい。
  2. 2男性では、加齢とともに低栄養傾向の者の割合は減少する。
  3. 3骨粗鬆症予防には、アルコールを摂取することが大切である。
  4. 4使用している薬剤によっては、摂取してはならない食品がある。
  5. 5一方的な指導ではなく、双方向的なコミュニケーションを重視した相談の場を設ける。
問題35の解答と解説を見る

正解:1・4・5

  • 選択肢1:適切(正しい)低栄養状態では、筋力が低下して転倒しやすくなります。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)男性でも、加齢とともに低栄養傾向の人の割合は増加します。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)過度な飲酒は骨粗鬆症のリスクを高めます。予防には、カルシウムやビタミンDの摂取、運動が大切です。
  • 選択肢4:適切(正しい)服用している薬によっては、一緒に摂ってはいけない食品(例:ワルファリンと納豆など)があります。
  • 選択肢5:適切(正しい)栄養の相談では、一方的な指導ではなく、双方向的なコミュニケーションを重視します。
この問題のポイント高齢者の栄養は「低栄養に注意」「薬と食品の相互作用」「本人の意向を尊重した相談」がポイントです。

問題36(保健医療サービス分野)

次の記述のうち適切なものはどれか。2つ選べ。

  1. 1重症の糖尿病性ケトアシドーシスの患者では、異常な呼吸がみられることがある。
  2. 2起座呼吸は、気管支喘息の患者にもみられる。
  3. 3高齢者の肺活量の低下の一因として、肺の残気量の低下がある。
  4. 4在宅酸素療法において、携帯用酸素ボンベの使用に慣れれば、介護支援専門員の判断で酸素流量を設定してよい。
  5. 5簡易酸素マスクで酸素流量が不足する場合は、鼻カニューレに交換する。
問題36の解答と解説を見る

正解:1・2

  • 選択肢1:適切(正しい)重症の糖尿病性ケトアシドーシスでは、深く大きな呼吸(クスマウル呼吸)がみられることがあります。
  • 選択肢2:適切(正しい)横になると苦しく、座ると楽になる起座呼吸は、心不全のほか気管支喘息の患者にもみられます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)高齢者は肺の弾力が低下して残気量が増加し、肺活量が低下します。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)在宅酸素療法の酸素流量は、医師の指示に基づいて設定します。介護支援専門員が判断してはいけません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)鼻カニューレは低流量の酸素投与に使われます。流量が不足する場合は、より高い流量に対応するマスクなどを医師の指示で検討します。
この問題のポイント異常な呼吸(クスマウル呼吸、起座呼吸、チェーンストークス呼吸)と、在宅酸素療法の流量は医師の指示であることを押さえましょう。

問題37(保健医療サービス分野)

感染症と主な感染経路の組合せについて、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1季節性インフルエンザ - 飛沫感染
  2. 2腸管出血性大腸菌感染症 - 接触感染
  3. 3結核 - 空気感染
  4. 4疥癬 - 飛沫感染
  5. 5MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)感染症 - 空気感染
問題37の解答と解説を見る

正解:1・2・3

  • 選択肢1:適切(正しい)季節性インフルエンザの主な感染経路は、飛沫感染です(接触感染もあります)。
  • 選択肢2:適切(正しい)腸管出血性大腸菌感染症(O157など)の主な感染経路は、接触感染(経口感染)です。
  • 選択肢3:適切(正しい)結核の主な感染経路は、空気感染です。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)疥癬の主な感染経路は、接触感染です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)MRSA感染症の主な感染経路は、接触感染です。
この問題のポイント空気感染は「結核・麻しん・水痘」、飛沫感染は「インフルエンザ・新型コロナなど」、接触感染は「疥癬・MRSA・ノロウイルスなど」と覚えましょう。

問題38(保健医療サービス分野)

高齢者に起こりやすい急変や急変時の対応について適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1衣類の下の皮膚をやけどしたときは、衣類を脱がしてから冷やすようにする。
  2. 2異物をのどに詰まらせたときは、前かがみにさせて背中を強く叩くと排出することがある。
  3. 3心肺蘇生時の胸骨圧迫は、1分間に60回を目安に行う。
  4. 4寝たきりの高齢者が嘔吐した場合には、側臥位にする方がよい。
  5. 5せん妄の原因の一つに薬剤の投与がある。
問題38の解答と解説を見る

正解:2・4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)衣類の下の皮膚をやけどした場合、衣類を無理に脱がすと皮膚がはがれることがあるため、衣類の上から冷やします。
  • 選択肢2:適切(正しい)異物をのどに詰まらせたときは、前かがみにさせて背中を強く叩く(背部叩打法)と、排出されることがあります。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)心肺蘇生の胸骨圧迫は、1分間に100〜120回を目安に行います。
  • 選択肢4:適切(正しい)寝たきりの高齢者が嘔吐した場合は、吐物による窒息を防ぐため側臥位にします。
  • 選択肢5:適切(正しい)薬剤の投与は、せん妄の原因の一つです。
この問題のポイント急変時の対応は「やけどは衣類の上から冷却」「胸骨圧迫は1分間100〜120回」「嘔吐時は側臥位」「窒息は背部叩打法・腹部突き上げ法」が頻出です。

問題39(保健医療サービス分野)

次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1筋力トレーニングは、糖尿病の予防につながる。
  2. 2大きな負荷で行う筋力トレーニングは、息を止めて行うと安全である。
  3. 3冬の寒い時期の運動中は、汗をかかなくても水分補給が必要である。
  4. 4疾病によるたんぱく質摂取に制限のない高齢者では、その摂取の目標量は1日30gである。
  5. 5喫煙は、脳卒中のリスク因子である。
問題39の解答と解説を見る

正解:1・3・5

  • 選択肢1:適切(正しい)筋力トレーニングは、筋肉での糖の利用を促し、糖尿病の予防につながります。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)息を止めて力むと血圧が急上昇して危険です。筋力トレーニングは呼吸を止めずに行います。
  • 選択肢3:適切(正しい)冬の寒い時期でも、運動中は汗をかかなくても体から水分が失われるため、水分補給が必要です。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)高齢者のたんぱく質の推奨量は、男性60g、女性50g程度(1日当たり)とされています。30gでは不足します。
  • 選択肢5:適切(正しい)喫煙は、脳卒中のリスク因子です。
この問題のポイント高齢者の運動は「息を止めない」「季節を問わず水分補給」、たんぱく質は「十分な量をとる」がポイントです。

問題40(保健医療サービス分野)

ターミナルケアについて、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1人生の最終段階を穏やかに過ごすことができる環境の整備は、法律に基づく政府の努力義務とされている。
  2. 2介護保険の特定施設は、看取りの場となり得る。
  3. 3看護師は、死亡診断書を作成することができる。
  4. 4痛みの訴えは、身体的な要因によるものであるため、医療処置で対応できる。
  5. 5グリーフケアとは、遺族の悲嘆への配慮や対応を行うことである。
問題40の解答と解説を見る

正解:1・2・5

  • 選択肢1:適切(正しい)人生の最終段階を穏やかに過ごすことができる環境の整備は、法律(持続可能な社会保障制度の確立を図るための改革の推進に関する法律)で政府の努力義務とされています。
  • 選択肢2:適切(正しい)介護保険の特定施設(有料老人ホームなど)は、看取りの場となり得ます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)死亡診断書を作成できるのは、医師と歯科医師です。看護師は作成できません。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)終末期の痛みは、身体的な要因だけでなく、精神的・社会的・スピリチュアルな要因が関係する「全人的苦痛」として捉えます。
  • 選択肢5:適切(正しい)グリーフケアとは、大切な人を亡くした遺族の悲嘆に寄り添い、配慮や対応を行うことです。
この問題のポイントターミナルケアは「全人的苦痛(トータルペイン)」「グリーフケア」「死亡診断書は医師・歯科医師」を押さえましょう。

問題41(保健医療サービス分野)

指定通所リハビリテーションについて正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1要介護認定を受けた若年性認知症患者は、利用できる。
  2. 2通所リハビリテーション計画は、介護支援専門員が作成しなければならない。
  3. 3介護職員は、リハビリテーション会議の構成員になれない。
  4. 4介護老人保健施設は、提供することができる。
  5. 5心身機能の維持回復を図り、日常生活の自立を助けるために行われる。
問題41の解答と解説を見る

正解:1・4・5

  • 選択肢1:適切(正しい)要介護認定を受けた若年性認知症の人は、通所リハビリテーションを利用できます。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)通所リハビリテーション計画は、医師や理学療法士などの従業者が共同して作成します。介護支援専門員が作成するものではありません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)リハビリテーション会議の構成員には、介護職員を含む関係する担当者が含まれます。
  • 選択肢4:適切(正しい)介護老人保健施設は、通所リハビリテーションを提供することができます。
  • 選択肢5:適切(正しい)通所リハビリテーションは、心身機能の維持回復を図り、日常生活の自立を助けるために行われます。
この問題のポイント通所リハビリテーションは「病院・診療所・老健・介護医療院」が提供し、計画は医師・PTなどが作成します。

問題42(保健医療サービス分野)

指定短期入所療養介護について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1検査、投薬、注射、処置等は、利用者の病状に照らして妥当適切に行うものとされている。
  2. 2おむつ代は、利用者が負担するものとされている。
  3. 3胃ろうがある場合には、利用できない。
  4. 4日帰りの利用はできない。
  5. 5短期入所療養介護計画は、既に居宅サービス計画が作成されている場合は、当該計画の内容に沿って作成しなければならない。
問題42の解答と解説を見る

正解:1・5

  • 選択肢1:適切(正しい)検査、投薬、注射、処置などは、利用者の病状に照らして妥当適切に行うものとされています。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)短期入所療養介護のおむつ代は、保険給付に含まれ、利用者から別に受け取ることはできません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)胃ろうがある人も、短期入所療養介護を利用できます。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)難病やがん末期の人などは、日帰りで利用する特定短期入所療養介護を利用できる場合があります。
  • 選択肢5:適切(正しい)既に居宅サービス計画が作成されている場合は、その内容に沿って短期入所療養介護計画を作成しなければなりません。
この問題のポイントおむつ代は「施設サービス・短期入所では保険給付に含まれる(徴収不可)」「通所サービスでは利用者負担」と区別しましょう。

問題43(保健医療サービス分野)

指定看護小規模多機能型居宅介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1居宅で生活している要支援者も利用できる。
  2. 2看護小規模多機能型居宅介護計画の作成に当たっては、利用者の多様な活動が確保されるものとなるように努めなければならない。
  3. 3看護サービスの提供開始時は、主治の医師による指示を口頭で受けなければならない。
  4. 4サテライト型指定看護小規模多機能型居宅介護事業所の登録定員は、18人以下である。
  5. 5看護小規模多機能型居宅介護費は、月単位で設定されている。
問題43の解答と解説を見る

正解:2・4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)看護小規模多機能型居宅介護は要介護者向けのサービスで、要支援者は利用できません。
  • 選択肢2:適切(正しい)計画の作成にあたっては、地域での活動への参加など、利用者の多様な活動が確保されるよう努めなければなりません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)看護サービスの提供開始時は、主治の医師による指示を文書で受けなければなりません。
  • 選択肢4:適切(正しい)サテライト型事業所の登録定員は、18人以下です。
  • 選択肢5:適切(正しい)看護小規模多機能型居宅介護費は、月単位の定額報酬です。
この問題のポイント看多機は「要介護者のみ」「登録定員29人以下(サテライト型18人以下)」「月単位の定額報酬」「医師の指示は文書」を覚えましょう。

問題44(保健医療サービス分野)

介護老人保健施設について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1入所者は、病状が安定し入院治療の必要がない要介護3以上の認定を受けた者である。
  2. 2保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければならない。
  3. 3口腔衛生の管理体制を整備し、各入所者の状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に行わなければならない。
  4. 4理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を置かなければならない。
  5. 5看取り等を行う際のターミナルケア加算は、算定できない。
問題44の解答と解説を見る

正解:2・3・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)介護老人保健施設の入所者は、病状が安定し入院治療の必要がない要介護者で、要介護3以上に限られません。
  • 選択肢2:適切(正しい)保健医療サービスや福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければなりません。
  • 選択肢3:適切(正しい)口腔衛生の管理体制を整備し、入所者の状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に行わなければなりません。
  • 選択肢4:適切(正しい)理学療法士、作業療法士または言語聴覚士を置かなければなりません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)要件を満たせば、看取りを行った際にターミナルケア加算を算定できます。
この問題のポイント原則要介護3以上なのは「特養」です。老健は要介護1以上が対象で、在宅復帰とリハビリが中心です。

問題45(保健医療サービス分野)

介護医療院について適切なものはどれか。2つ選べ。

  1. 1住まいと生活を医療が支える新たなモデルとして創設された。
  2. 2開設者は、医療法人でなければならない。
  3. 3療養床には、I型療養床とII型療養床がある。
  4. 4併設型小規模介護医療院の入所定員は、25人以下である。
  5. 5療養室入所者1人当たりの床面積は、5.0㎡以上とされている。
問題45の解答と解説を見る

正解:1・3

  • 選択肢1:適切(正しい)介護医療院は、「住まいと生活を医療が支える新たなモデル」として2018年に創設されました。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)介護医療院の開設者は、地方公共団体、医療法人、社会福祉法人などで、医療法人に限られません。
  • 選択肢3:適切(正しい)療養床には、重篤な身体疾患のある人などを対象とするⅠ型と、それ以外のⅡ型があります。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)併設型小規模介護医療院の入所定員は、19人以下です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)療養室の入所者1人当たりの床面積は、8.0㎡以上とされています。
この問題のポイント介護医療院は「2018年創設」「Ⅰ型・Ⅱ型」「療養室は1人8㎡以上・定員4人以下」「併設型小規模は19人以下」を押さえましょう。

福祉サービスの知識等(問46〜60)の問題と解説

相談援助(ソーシャルワーク)、訪問介護などの福祉系サービスの基準、住宅改修、成年後見制度、高齢者虐待防止法、生活保護制度などが出題される分野です。

問題46(福祉サービス分野)

面接場面におけるコミュニケーション技術について、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1面接を行う部屋の雰囲気や相談援助者の服装などの外的条件は、円滑なコミュニケーションのために重要である。
  2. 2相談援助者とクライエントの双方が事態を明確にしていくことが必要である。
  3. 3クライエントが長く沈黙している場合には、話し始めるまで待たなければならない。
  4. 4面接の焦点を的確に定めることは、面接を効果的に実施する上で重要である。
  5. 5傾聴とは、クライエントの支援計画を立てることである。
問題46の解答と解説を見る

正解:1・2・4

  • 選択肢1:適切(正しい)面接を行う部屋の雰囲気や相談援助者の服装などの外的条件は、円滑なコミュニケーションのために重要です。
  • 選択肢2:適切(正しい)相談援助者とクライエントの双方が、協力して事態を明確にしていくことが必要です。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)沈黙には考えを整理しているなどさまざまな意味があります。ただ待ち続けるのではなく、状況に応じて声をかけることも必要です。
  • 選択肢4:適切(正しい)面接の焦点を的確に定めることは、面接を効果的に進めるうえで重要です。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)傾聴とは、クライエントの話に関心をもって耳を傾け、理解しようとすることです。支援計画を立てることではありません。
この問題のポイント面接技術は「環境づくり」「焦点化」「沈黙の意味の理解」「傾聴」がキーワードです。

問題47(福祉サービス分野)

ソーシャルワークに関する次の記述のうち、より適切なものはどれか。2つ選べ。

  1. 1個人の問題解決力や対処能力を強化する役割がある。
  2. 2支援の終結と事後評価の後のアフターケアが含まれる。
  3. 3ラポールとは、特定領域の専門家から助言・指導を受けることである。
  4. 4アドボカシーとは、クライエントが相談した機関では必要な援助ができないとき、他機関へ紹介することである。
  5. 5送致とは、自己の権利を表明することが困難なクライエントに代わり、援助者が代理としてその権利獲得を行うことである。
問題47の解答と解説を見る

正解:1・2

  • 選択肢1:適切(正しい)ソーシャルワークには、個人の問題解決力や対処能力を強化する役割があります。
  • 選択肢2:適切(正しい)ソーシャルワークの過程には、支援の終結と事後評価の後のアフターケアも含まれます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)ラポールとは、援助者とクライエントの信頼関係のことです。専門家から助言を受けることはコンサルテーションです。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)設問の「他機関へ紹介すること」は送致の説明です。アドボカシーは権利擁護・代弁のことです。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)設問の「クライエントに代わり権利獲得を行うこと」はアドボカシーの説明です。送致は他機関への紹介のことです。
この問題のポイント「ラポール=信頼関係」「アドボカシー=権利擁護・代弁」「送致=他機関への紹介」「コンサルテーション=専門家からの助言」を入れ替えたひっかけに注意しましょう。

問題48(福祉サービス分野)

ソーシャルワークにおける相談援助者の基本姿勢として、より適切なものはどれか。3つ選べ。

  1. 1統制された情緒的関与とは、個々の人間の状況は独自なものであり、一つとして同じ問題はないと捉え、支援することである。
  2. 2サービスについて様々な情報提供を行い、利用するサービスや事業者をクライエントが決定できるようにする。
  3. 3非審判的態度で関わる必要がある。
  4. 4クライエントを画一的に分類して、援助計画を立てることが必要である。
  5. 5意図的な感情表出とは、クライエントが感情を自由に表現できるように、意識してクライエントに接することである。
問題48の解答と解説を見る

正解:2・3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)設問は「個別化」の説明です。統制された情緒的関与は、援助者が自分の感情を自覚し、コントロールして関わることです。
  • 選択肢2:適切(正しい)サービスについてさまざまな情報を提供し、クライエントが自分で決定できるようにすることは、自己決定の尊重です。
  • 選択肢3:適切(正しい)クライエントを一方的に評価・批判しない非審判的態度で関わる必要があります。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)クライエントは一人ひとり異なるため、画一的に分類せず、個別化して援助計画を立てます。
  • 選択肢5:適切(正しい)意図的な感情表出とは、クライエントが感情を自由に表現できるよう、意識して接することです。
この問題のポイントバイステックの7原則(個別化、意図的な感情表出、統制された情緒的関与、受容、非審判的態度、自己決定、秘密保持)の定義の入れ替えに注意しましょう。

問題49(福祉サービス分野)

ソーシャルワークにおける集団援助について、より適切なものはどれか。2つ選べ。

  1. 1グループで生じるメンバーの相互作用を意図的に活用する。
  2. 2プログラム活動は、ソーシャルワーカーの興味や関心事から開始して、そのリーダーシップの下で展開する。
  3. 3メンバーの個別課題と結びつけて支援するよりも、メンバーに共通する課題の解決を優先する。
  4. 4他のメンバーの行動を観察することは、自分の問題について新たな見方を獲得する機会にはならない。
  5. 5生きがいを喪失しているような心理的ニーズの高い高齢者に対しては、セルフヘルプグループのミーティングを活用することも効果的である。
問題49の解答と解説を見る

正解:1・5

  • 選択肢1:適切(正しい)集団援助では、グループの中で生じるメンバー同士の相互作用を意図的に活用します。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)プログラム活動は、ソーシャルワーカーではなく、メンバーの興味や関心、ニーズから出発します。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)集団援助では、メンバーに共通する課題とあわせて、一人ひとりの個別課題とも結びつけて支援します。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)他のメンバーの行動を観察することは、自分の問題について新たな見方を得る機会になります。
  • 選択肢5:適切(正しい)生きがいを失っているような心理的ニーズの高い高齢者には、同じ悩みをもつ人が支え合うセルフヘルプグループの活用も効果的です。
この問題のポイント集団援助(グループワーク)は「メンバー同士の相互作用の活用」「メンバーのニーズから出発」「個別課題にも配慮」がポイントです。

問題50(福祉サービス分野)

介護保険における訪問介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1掃除の際に特別な手間をかけて行う床のワックスがけは、生活援助として算定できる。
  2. 2手助けや声かけ及び見守りしながら、利用者と一緒に行うシーツ交換は、身体介護として算定できる。
  3. 3夏服と冬服を入れ替えるなどの衣類の整理は、生活援助として算定できる。
  4. 4訪問介護員が車いす等での移動介助を行って店に行き、利用者本人が自ら品物を選べるようにする援助は、身体介護として算定できる。
  5. 5安否確認を主たる目的とする訪問は、生活援助として算定できる。
問題50の解答と解説を見る

正解:2・3・4

  • ×選択肢1:不適切(誤り)床のワックスがけなど、日常的な家事の範囲を超える行為は、生活援助として算定できません。
  • 選択肢2:適切(正しい)利用者と一緒に手助けや声かけ、見守りをしながら行うシーツ交換は、自立生活支援のための見守り的援助として身体介護で算定できます。
  • 選択肢3:適切(正しい)夏服と冬服の入れ替えなどの衣類の整理は、生活援助として算定できます。
  • 選択肢4:適切(正しい)移動の介助をして店に行き、本人が自ら品物を選べるよう援助することは、身体介護として算定できます。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)安否確認を主な目的とする訪問は、訪問介護として算定できません。
この問題のポイント訪問介護では「日常生活の援助に該当しない行為(大掃除、ワックスがけ、草むしりなど)」と「本人の自立を支える見守り的援助(身体介護)」の区別が問われます。

問題51(福祉サービス分野)

介護保険における訪問入浴介護について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1訪問入浴介護従業者として、看護職員又は介護職員のうち1人以上は、常勤でなければならない。
  2. 2指定訪問入浴介護事業者は、機能訓練指導員を配置しなければならない。
  3. 3サービスの提供の責任者は、看護職員でなければならない。
  4. 4サービスの提供方法等の説明には、入浴方法等の内容、作業手順、入浴後の留意点などが含まれる。
  5. 5指定訪問入浴介護事業者は、協力医療機関を事業の通常の実施地域内と実施地域外に、それぞれ定めなければならない。
問題51の解答と解説を見る

正解:1・4

  • 選択肢1:適切(正しい)訪問入浴介護従業者のうち、看護職員または介護職員の1人以上は常勤でなければなりません。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)訪問入浴介護事業者に、機能訓練指導員を配置する義務はありません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)サービスの提供の責任者は、看護職員に限られません。
  • 選択肢4:適切(正しい)サービスの提供方法等の説明には、入浴方法などの内容、作業手順、入浴後の留意点などが含まれます。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)協力医療機関は、事業の通常の実施地域内にあることが望ましいとされていますが、地域内と地域外にそれぞれ定める決まりはありません。
この問題のポイント訪問入浴介護の人員基準(看護職員1人以上、介護職員2人以上、うち1人以上常勤)と、サービス提供の流れを確認しましょう。

問題52(福祉サービス分野)

介護保険における通所介護について正しいものはどれか。2つ選べ。

  1. 1管理者は、社会福祉主事任用資格を有するものでなければならない。
  2. 2看護職員は、看護職員としての業務に従事していない時間帯において、機能訓練指導員として勤務することができる。
  3. 3外部のリハビリテーション専門職が事業所を訪問せず、テレビ電話を用いて利用者の状態を把握することは認められていない。
  4. 4生活相談員の確保すべき勤務延時間数には、利用者の地域生活を支える取組のために必要な時間を含めることはできない。
  5. 5指定通所介護事業者は、非常災害に関し定期的に避難、救出その他必要な訓練を行わなければならない。
問題52の解答と解説を見る

正解:2・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)通所介護の管理者に、社会福祉主事任用資格などの資格要件はありません。
  • 選択肢2:適切(正しい)看護職員は、看護職員としての業務に従事していない時間帯に、機能訓練指導員として勤務することができます。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)外部のリハビリテーション専門職がテレビ電話などのICTを活用して利用者の状態を把握する方法も認められています。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)生活相談員の勤務延時間数には、利用者の地域生活を支える取組のために必要な時間も含めることができます。
  • 選択肢5:適切(正しい)事業者は、非常災害に関し、定期的に避難、救出その他必要な訓練を行わなければなりません。
この問題のポイント報酬改定でICTの活用や地域連携の取組が評価されるようになった点は、近年の出題の傾向です。

問題53(福祉サービス分野)

介護保険における短期入所生活介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1指定短期入所生活介護は、利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るものでなければならない。
  2. 2指定短期入所生活介護事業所に介護支援専門員の資格を有する者がいる場合、その者が短期入所生活介護計画のとりまとめを行うことが望ましい。
  3. 3夕食時間は、午後5時以前が望ましい。
  4. 4食事の提供に関する業務は、指定短期入所生活介護事業者自らが行うことが望ましい。
  5. 5いかなる場合も、利用定員を超えてサービスを行うことは認められない。
問題53の解答と解説を見る

正解:1・2・4

  • 選択肢1:適切(正しい)指定短期入所生活介護は、利用者の心身機能の維持とともに、家族の身体的・精神的負担の軽減を図るものでなければなりません。
  • 選択肢2:適切(正しい)事業所に介護支援専門員の資格をもつ人がいる場合は、その人が短期入所生活介護計画のとりまとめを行うことが望ましいとされています。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)夕食の時間は、午後6時以降が望ましいとされています。
  • 選択肢4:適切(正しい)食事の提供に関する業務は、事業者自らが行うことが望ましいとされています。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)災害や虐待などやむを得ない事情がある場合は、利用定員を超えてサービスを提供することが認められています。
この問題のポイント食事の時間(夕食は午後6時以降が望ましい)や、定員超過が認められる場合など、細かい運営基準も出題されます。

問題54(福祉サービス分野)

介護保険における住宅改修について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1同一の住宅に複数の被保険者が居住する場合においては、住宅改修費の支給限度額の管理は被保険者ごとに行われる。
  2. 2リフト等動力により段差を解消する機器を設置する工事は、住宅改修費の支給対象となる。
  3. 3洋式便器等への便器の取替えには、既存の便器の位置や向きを変更する場合も含まれる。
  4. 4浴室内すのこを置くことによる段差の解消は、住宅改修費の支給対象となる。
  5. 5手すりの取付けのための壁の下地補強は、住宅改修費の支給対象となる。
問題54の解答と解説を見る

正解:1・3・5

  • 選択肢1:適切(正しい)同じ住宅に複数の被保険者が住んでいる場合、住宅改修費の支給限度額は被保険者ごとに管理されます。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)リフトなど動力によって段差を解消する機器を設置する工事は、住宅改修費の支給対象になりません。
  • 選択肢3:適切(正しい)洋式便器などへの便器の取替えには、既存の便器の位置や向きを変更する場合も含まれます。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)浴室内すのこは特定福祉用具販売(入浴補助用具)の対象で、住宅改修費の支給対象ではありません。
  • 選択肢5:適切(正しい)手すりの取付けのための壁の下地補強は、付帯工事として住宅改修費の支給対象です。
この問題のポイント住宅改修の対象工事(手すり、段差解消、床材変更、扉の取替え、便器の取替え、付帯工事)と対象外(動力を使う機器、福祉用具で対応するもの)を区別しましょう。

問題55(福祉サービス分野)

介護保険における小規模多機能型居宅介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1サテライト型ではない指定小規模多機能型居宅介護事業所の管理者は、介護支援専門員に小規模多機能型居宅介護計画の作成を担当させるものとする。
  2. 2養護老人ホームの入所者が、指定小規模多機能型居宅介護を利用することは想定されていない。
  3. 3登録定員は、12人以下としなければならない。
  4. 4おおむね6月に1回以上、運営推進会議に活動状況を報告し、評価を受けなければならない。
  5. 5指定小規模多機能型居宅介護事業所は、住宅地又は住宅地と同程度に利用者の家族や地域住民との交流の機会が確保される地域にあるようにしなければならない。
問題55の解答と解説を見る

正解:1・2・5

  • 選択肢1:適切(正しい)管理者は、介護支援専門員に小規模多機能型居宅介護計画の作成を担当させるものとされています。
  • 選択肢2:適切(正しい)養護老人ホームの入所者が小規模多機能型居宅介護を利用することは、想定されていません。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)登録定員は、29人以下(サテライト型は18人以下)です。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)運営推進会議には、おおむね2か月に1回以上、活動状況を報告し、評価を受けなければなりません。
  • 選択肢5:適切(正しい)事業所は、住宅地や、それと同程度に家族や地域住民との交流の機会が確保される地域にあるようにしなければなりません。
この問題のポイント地域密着型サービスの運営推進会議は「おおむね2か月に1回以上」(認知症対応型通所介護などは6か月に1回以上)が基本です。

問題56(福祉サービス分野)

介護保険における認知症対応型通所介護について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1共用型指定認知症対応型通所介護の利用定員は、1施設1日当たり12人以下としなければならない。
  2. 2サービスの提供方法等の説明には、利用日の行事及び日課等も含まれる。
  3. 3認知症の原因となる疾患が急性の状態にある者は、対象とはならない。
  4. 4単独型・併設型指定認知症対応型通所介護の場合、生活相談員、看護職員又は介護職員のうち2人以上は、常勤でなければならない。
  5. 5あん摩マッサージ指圧師は、単独型・併設型指定認知症対応型通所介護事業所の機能訓練指導員になることができる。
問題56の解答と解説を見る

正解:2・3・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)共用型指定認知症対応型通所介護の利用定員は、1施設1日当たり3人以下です。
  • 選択肢2:適切(正しい)サービスの提供方法等の説明には、利用日の行事や日課なども含まれます。
  • 選択肢3:適切(正しい)認知症の原因となる疾患が急性の状態にある人は、認知症対応型通所介護の対象になりません。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)単独型・併設型では、生活相談員、看護職員または介護職員のうち1人以上が常勤でなければなりません。
  • 選択肢5:適切(正しい)あん摩マッサージ指圧師は、一定の要件のもとで機能訓練指導員になることができます。
この問題のポイント認知症対応型通所介護は「単独型・併設型は定員12人以下」「共用型は1日3人以下」を区別して覚えましょう。

問題57(福祉サービス分野)

指定介護老人福祉施設について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1可能な限り、居宅での生活への復帰を念頭に置いて、入所者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにすることを目指さなければならない。
  2. 2家庭的な雰囲気を保つため、廊下幅は1.6m以下としなければならない。
  3. 3入所者が可能な限り離床して、食堂で食事を摂るよう支援しなければならない。
  4. 4常勤の生活相談員を配置しなければならない。
  5. 5食事の提供又は機能訓練に支障がない広さがあっても、食堂と機能訓練室を同一の場所とすることはできない。
問題57の解答と解説を見る

正解:1・3・4

  • 選択肢1:適切(正しい)指定介護老人福祉施設は、可能な限り居宅での生活への復帰を念頭に置いて、自立した日常生活を営めるよう支援することを目指します。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)廊下幅は、1.8m以上(中廊下は2.7m以上)とされています。1.6m以下ではありません。
  • 選択肢3:適切(正しい)入所者ができる限り離床し、食堂で食事をとるよう支援しなければなりません。
  • 選択肢4:適切(正しい)常勤の生活相談員を配置しなければなりません。
  • ×選択肢5:不適切(誤り)食事の提供や機能訓練に支障がない広さがあれば、食堂と機能訓練室を同一の場所とすることができます。
この問題のポイント特養の基本方針にも「居宅での生活への復帰を念頭に置く」ことが含まれている点は、見落としやすいポイントです。

問題58(福祉サービス分野)

成年後見制度について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1成年後見人の職務には、身上保護(身上監護)と財産管理が含まれる。
  2. 2後見開始の申立は、本人の所在地を管轄する地方裁判所に対し行わなければならない。
  3. 3成年後見制度の利用の促進に関する法律では、国の責務が定められている。
  4. 4法定後見制度は、本人の判断能力の程度に応じて、後見と補助の2類型に分かれている。
  5. 5成年後見制度利用促進基本計画では、権利擁護支援の地域連携ネットワークづくりが必要とされている。
問題58の解答と解説を見る

正解:1・3・5

  • 選択肢1:適切(正しい)成年後見人の職務には、身上保護(身上監護)と財産管理が含まれます。
  • ×選択肢2:不適切(誤り)後見開始の申立ては、本人の住所地を管轄する家庭裁判所に行います。地方裁判所ではありません。
  • 選択肢3:適切(正しい)成年後見制度の利用の促進に関する法律では、国の責務が定められています。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)法定後見制度は、本人の判断能力の程度に応じて、後見、保佐、補助の3類型に分かれています。
  • 選択肢5:適切(正しい)成年後見制度利用促進基本計画では、権利擁護支援の地域連携ネットワークづくりが必要とされています。
この問題のポイント成年後見制度は「家庭裁判所」「後見・保佐・補助の3類型」「利用促進法と基本計画(地域連携ネットワーク・中核機関)」を押さえましょう。

問題59(福祉サービス分野)

高齢者虐待防止法について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1「高齢者」とは、75歳以上の者をいう。
  2. 2養護者が高齢者本人の財産を不当に処分することは、経済的虐待に該当する。
  3. 3養護者が高齢者に対して著しく拒絶的な対応をすることは、心理的虐待に該当しない。
  4. 4養介護施設には、介護老人保健施設も含まれる。
  5. 5都道府県知事は、毎年度、養介護施設従事者等による高齢者虐待の状況等について公表するものとする。
問題59の解答と解説を見る

正解:2・4・5

  • ×選択肢1:不適切(誤り)高齢者虐待防止法の「高齢者」とは、65歳以上の人をいいます。
  • 選択肢2:適切(正しい)養護者が高齢者の財産を不当に処分することは、経済的虐待に該当します。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)著しい暴言や著しく拒絶的な対応は、心理的虐待に該当します。
  • 選択肢4:適切(正しい)養介護施設には、介護老人保健施設も含まれます。
  • 選択肢5:適切(正しい)都道府県知事は、毎年度、養介護施設従事者等による高齢者虐待の状況などを公表するものとされています。
この問題のポイント高齢者虐待防止法は「高齢者=65歳以上」「虐待の5類型」「施設従事者による虐待の状況は都道府県知事が公表」を押さえましょう。

問題60(福祉サービス分野)

生活保護制度について正しいものはどれか。3つ選べ。

  1. 1保護は、要保護者の年齢別、性別、健康状態等を考慮して行うものとする。
  2. 2実施機関は、都道府県知事、市長及び福祉事務所を管理する町村長である。
  3. 3生活保護費は、最低生活費に被保護者の収入額を加算して支給される。
  4. 4福祉用具の利用は、生活扶助の対象である。
  5. 5生活保護の申請は、要保護者、その扶養義務者又はその他の同居の親族が行うことができる。
問題60の解答と解説を見る

正解:1・2・5

  • 選択肢1:適切(正しい)保護は、要保護者の年齢別、性別、健康状態などの実際の必要の相違を考慮して、有効かつ適切に行います(必要即応の原則)。
  • 選択肢2:適切(正しい)生活保護の実施機関は、都道府県知事、市長、福祉事務所を管理する町村長です。
  • ×選択肢3:不適切(誤り)生活保護費は、最低生活費から収入額を差し引いた不足分が支給されます。加算するのではありません。
  • ×選択肢4:不適切(誤り)福祉用具の利用は、介護扶助の対象です。
  • 選択肢5:適切(正しい)生活保護の申請は、要保護者本人、その扶養義務者、その他の同居の親族が行うことができます(申請保護の原則)。
この問題のポイント生活保護の4原則(申請保護、基準及び程度、必要即応、世帯単位)と、扶助の種類(福祉用具は介護扶助)を整理しましょう。

第26回ケアマネ試験の出題傾向と次の試験対策

分野第26回の特徴対策のポイント
介護支援分野高齢化の統計(問1)や介護保険等関連情報(問10)、地域医療介護総合確保基金(問11)、消滅時効(問17)など、制度の細かい知識を問う問題が多かった統計の大まかな数字、関連法、時効など「周辺知識」も最新版のテキストで確認する
保健医療サービスの知識等バイタルサイン、検査値、感染経路、急変時の対応など基本的な医学知識の問題が中心だった検査値の意味、感染経路の分類、急変時の対応の数字(胸骨圧迫の回数など)を表で覚える
福祉サービスの知識等ソーシャルワークの用語の入れ替え問題や、訪問介護の算定の可否、住宅改修の対象工事など具体的な問題が出題された用語の定義を正確に覚え、サービスごとの「算定できる・できない」を整理する
新人ケアマネ新人

第26回は、介護支援分野で見慣れない制度の問題が多くて難しく感じました。

ベテランケアマネ先輩

そういう年は合格点も下がるから、あわてなくて大丈夫よ。見慣れない問題に時間をかけすぎず、定番の問題を確実に取ることが大切なの。解けなかった問題は、この記事の解説で要点だけ押さえておきましょう。

  • まず時間を計って60問を解く本番と同じ120分で解き、分野ごとに採点します。
  • 間違えた選択肢の解説を読む正答番号だけでなく、×の理由まで確認します。
  • 苦手なテーマをテキストで確認する間違えたテーマのページに戻り、関連する知識をまとめて覚えます。
  • ほかの年度の過去問で同じテーマを解く繰り返し出題されるテーマを確実に得点できるようにします。

よくある質問(FAQ)

第26回ケアマネ試験の合格点は何点ですか?
介護支援分野が25問中17点、保健医療福祉サービス分野が35問中24点でした。2つの分野それぞれで合格点に達する必要があります。
第26回ケアマネ試験の合格率は何%ですか?
受験者56,494人に対し合格者11,844人で、合格率は21.0%でした(厚生労働省公表)。
ケアマネ試験は、選択肢を1つでも間違えると0点ですか?
1問1点で、指定された数の正しい選択肢をすべて選んだ場合に得点になります。部分点はないため、選択肢ごとの正誤を確実に判断する力が必要です。
第26回の過去問は、今の制度でもそのまま使えますか?
基本的な考え方は使えますが、2024年度の報酬改定などで変わった内容もあります。解説は試験時点の制度にもとづいているため、最新版のテキストで確認しながら使いましょう。
この記事の正答は公式のものですか?
正答番号は、都道府県が合格発表とあわせて公表した正答番号にもとづいています。解説は当サイトが作成したもので、試験時点の制度にもとづいています。
まとめ
  • 第26回ケアマネ試験は2023年10月8日に行われ、全60問・120分で実施された
  • 受験者56,494人、合格者11,844人で、合格率は21.0%だった
  • 合格点は介護支援分野17点(25問中)、保健医療福祉サービス分野24点(35問中)で、補正により70%をやや下回った
  • 統計や関連法など制度の細かい知識を問う問題が目立ち、ソーシャルワークの用語の入れ替え問題なども出題された
  • 正答番号だけでなく選択肢ごとの解説を確認し、苦手テーマを他年度の過去問で繰り返し解くことが合格への近道

ケアマネ向けのおすすめの本を紹介します!

ぜひ、クリックして確認してみてください。

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